El bebé LC fue sometido a una cirugía para aliviar el dolor realizada por el equipo médico de Vinmec utilizando el método ESP, que es seguro y no tiene efectos secundarios.
Hospitalizado con una esperanza de vida de sólo día
El 14 de marzo de 2024, al ser llevado a Vinmec, el bebé BLC (de 27 meses) presentaba insuficiencia hepática terminal, múltiples infecciones de las vías biliares y sepsis, además de fiebre constante. Pesaba solo 10 kg, pero su abdomen contenía más de 1,3 litros de ascitis, lo que le causaba dificultad para respirar, compresión del diafragma, sangrado y rotura de varices esofágicas debido al aumento de la presión en la vena porta.
Anteriormente, LC padecía atresia biliar congénita y se había sometido a una cirugía de Kasai para conectar la bilis con los intestinos a los 3 meses de edad. Un año después de la cirugía, la evolución mostró que, lamentablemente, la bebé se encontraba entre los casos de atresia biliar congénita, y la cirugía no fue efectiva. El sistema de conductos biliares, tanto dentro como fuera del hígado, no circulaba correctamente, lo que provocó colestasis que condujo a fibrosis y, finalmente, a insuficiencia hepática con numerosas complicaciones graves, como la ruptura de las venas esofágicas, que a su vez causaba sangrado gastrointestinal y ascitis. Por lo tanto, LC debe recibir un trasplante de hígado; de lo contrario, su vida correría peligro.
Sin embargo, los resultados del examen y la evaluación de la anatomía hepática de ambos padres de LC arrojaron resultados inconsistentes. La cirrosis de la niña estaba empeorando, no respondía al tratamiento y sufría desnutrición severa, por lo que su esperanza de vida solo podía calcularse en días o semanas. Afortunadamente, la abuela de la niña, la Sra. HTL (distrito de Vinh Bao, Hai Phong ), fue elegible para donar un hígado a su nieta tras someterse a tres rigurosas pruebas.
De inmediato, el equipo médico de Vinmec consultó con urgencia y se preparó cuidadosamente antes de realizar con éxito la compleja cirugía mayor. El trasplante no solo buscaba resolver por completo la insuficiencia hepática, sino también abordar la causa raíz de las complicaciones de la peligrosa atresia biliar congénita en bebés con LC.
El Dr. Dao Duc Dung, cirujano principal de la cirugía, tiene más de 10 años de experiencia en los campos de la digestión, cirugía hepatobiliar-pancreática y gastrointestinal.
Gracias a la atención minuciosa de los médicos del equipo quirúrgico durante y después de la cirugía, la salud de LC mejoró rápidamente: su piel ya no estaba amarillenta, su abdomen se había adelgazado, comía bien y comenzó a ganar peso. Los indicadores mostraron que la función del injerto era estable. Según los médicos, con solo el uso de medicamentos antirrechazo, el bebé podrá volver a la vida normal.
Además, la abuela del bebé también se recuperó y fue dada de alta del hospital solo 5 días después de la cirugía de donación de hígado.
Al ver a su hija y a su madre sanas y salvas, y con una recuperación muy positiva, la madre de la Sra. PTL-LC compartió con emoción: " Gracias a que su abuela le dio una parte de su cuerpo y al trato incondicional de los médicos de Vinmec, mi hija se siente como si hubiera nacido por segunda vez. Como su madre , no hay mayor felicidad para mí que este momento ".
Dominar por completo la cirugía "general" compleja
La cirugía mayor de 8 horas para un paciente de tan solo 10 kg con insuficiencia hepática fue un verdadero reto. Para crear la forma exacta de los vasos sanguíneos, similar a la de un adulto, cuyo diámetro es tres veces mayor que el de un niño, el cirujano requirió una técnica de vanguardia. Al mismo tiempo, todo el proceso anestésico, así como la reanimación intensiva y los cuidados postoperatorios, requirieron una coordinación fluida entre diversas especialidades, siguiendo estrictos procedimientos profesionales para evitar posibles complicaciones.
Con una preparación cuidadosa y experiencia realizando muchos trasplantes de hígado pediátricos con expertos coreanos y japoneses, incluido un caso de un paciente que pesaba solo 7 kg, el equipo de trasplante de hígado de Vinmec dominó por completo la cirugía de LC.
Inmediatamente después de terminar la cirugía, el equipo de anestesia retiró el tubo endotraqueal para permitir que el bebé respire por sí solo, ayudando a reducir la presión en el pecho, aumentar la calidad del hígado recién trasplantado y evitar el riesgo de neumonía para el paciente.
La abuela de la Sra. HTL-BLC (extremo izquierdo) se recuperó rápidamente y fue dada de alta del hospital solo 5 días después de la cirugía de donación de hígado.
El equipo de anestesia de Vinmec analizó y ajustó continuamente los parámetros sanguíneos y urinarios necesarios, cuidando cada detalle durante la cirugía . El paciente alivió el dolor gracias a la anestesia del plano erector de la columna (ESP) , que es segura y no tiene efectos secundarios. Gracias a ello, al finalizar la cirugía, el niño fue extubado y despertó, para inmensa alegría de sus padres . — El Dr. Vu Tuan Viet, Jefe del Departamento de Anestesia del Hospital General Internacional Vinmec Times City, compartió sobre la cirugía.
El Profesor Asociado, Dr. Pham Duc Huan, Director del Centro de Urología Digestiva, Hepatobiliar y Vinmec, afirmó que los trasplantes de hígado exitosos en niños pueden generar cambios significativos a largo plazo en la vida de los pacientes. La atresia biliar congénita es una enfermedad común en niños pequeños, muchos de los cuales esperan un trasplante. Por lo tanto, cirugías exitosas como la de CL brindan esperanza a las familias cuyos hijos luchan contra esta enfermedad.
"En el futuro, Vinmec también promoverá los trasplantes de hígado pediátricos, junto con el desarrollo de las técnicas actuales de trasplante de hígado en adultos " , dijo.
Hasta la fecha, Vinmec es uno de los pocos hospitales en Vietnam que realiza trasplantes de hígado de forma rutinaria, tanto a niños como a adultos, y es el primero en Vietnam en realizar la extracción del tubo endotraqueal inmediatamente después de una cirugía de trasplante de hígado. A lo largo de los años, Vinmec ha compartido su experiencia en anestesia y reanimación para trasplantes de hígado con numerosos colegas nacionales e internacionales, contribuyendo así a mejorar la calidad de los trasplantes de hígado en Vietnam.
PV
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