Una abuela donó su hígado para salvar a su nieta de 2 años de una insuficiencia hepática terminal.

Bà hiến gan cứu sống cháu gái 2 tuổi suy gan giai đoạn cuối- Ảnh 1. — El bebé LC fue sometido a una cirugía para aliviar el dolor por el equipo médico de Vinmec utilizando el método ESP, que es seguro y no tiene efectos secundarios.

Hospitalizado con una esperanza de vida de tan solo unos días día

El 14 de marzo de 2024, al ser ingresado en Vinmec, el bebé BLC (de 27 meses) presentaba insuficiencia hepática terminal, con múltiples infecciones de las vías biliares, sepsis y fiebre persistente. El bebé pesaba solo 10 kg, pero su abdomen contenía más de 1,3 litros de ascitis, lo que le provocaba dificultad respiratoria, compresión del diafragma, hemorragia y rotura de las venas esofágicas debido al aumento de la presión portal.

Anteriormente, LC padecía atresia biliar congénita y se le practicó una cirugía de Kasai a los 3 meses de edad para conectar la bilis con los intestinos. Un año después de la cirugía, su evolución mostró que, lamentablemente, se encontraba entre los casos de atresia biliar congénita que no lograron los resultados esperados. El sistema de conductos biliares, tanto dentro como fuera del hígado, no funcionaba correctamente, lo que provocaba colestasis, fibrosis y, finalmente, insuficiencia hepática con graves complicaciones, como la rotura de venas esofágicas que causaban hemorragia gastrointestinal y ascitis. Por lo tanto, LC necesita un trasplante de hígado urgentemente; de lo contrario, su vida corre peligro.

Sin embargo, los resultados del examen y la evaluación de la anatomía hepática de ambos padres de LC fueron inconsistentes. La cirrosis de la niña empeoraba, no respondía al tratamiento y presentaba desnutrición grave; su esperanza de vida se medía en días o semanas. Afortunadamente, la abuela de la niña, la Sra. HTL (del distrito de Vinh Bao, Hai Phong ), era candidata a donar un hígado a su nieta tras someterse a pruebas y superar tres rigurosas rondas de exámenes.

Inmediatamente, el equipo médico de Vinmec realizó una exhaustiva consulta y se preparó minuciosamente para llevar a cabo con éxito la compleja cirugía mayor. El trasplante no solo tenía como objetivo resolver por completo el problema de la insuficiencia hepática, sino también la causa principal de las complicaciones derivadas de la peligrosa atresia biliar congénita del bebé LC.

Bà hiến gan cứu sống cháu gái 2 tuổi suy gan giai đoạn cuối- Ảnh 2. — El Dr. Dao Duc Dung, cirujano principal de la intervención, cuenta con más de 10 años de experiencia en el campo de la cirugía digestiva, hepatobiliar-pancreática y digestiva.

Gracias a los cuidados del equipo quirúrgico durante y después de la cirugía, la salud de LC mejoró rápidamente. Su piel dejó de estar amarillenta, su abdomen se aplanó, comió bien y comenzó a ganar peso. Los indicadores mostraron que el injerto funcionaba correctamente. Según los médicos, con solo administrarle medicamentos inmunosupresores, la bebé podrá retomar su vida normal por completo.

Además, la abuela del bebé también se recuperó y fue dada de alta del hospital solo 5 días después de la cirugía de donación de hígado.

Al ver a su hija y a su madre sanas y salvas, y recuperándose muy positivamente, la madre de la Sra. PTL-LC compartió emocionada: " Con una parte de su cuerpo donada por su abuela y con el trato entregado de los médicos de Vinmec, mi hija siente que ha vuelto a nacer . Como su madre , no hay mayor felicidad para mí que este momento ".

Dominio completo de la cirugía general compleja

La cirugía mayor de 8 horas a un paciente de tan solo 10 kg con insuficiencia hepática representó un verdadero desafío. Para lograr una forma precisa de los vasos sanguíneos, similar a la de los adultos (cuyo diámetro es tres veces mayor que el de los niños), se requirió una técnica quirúrgica de altísimo nivel. Asimismo, todo el proceso anestésico, la reanimación intensiva y los cuidados postoperatorios exigieron una coordinación impecable entre diversas especialidades, siguiendo estrictos protocolos profesionales para evitar posibles complicaciones.

Con una preparación meticulosa y la experiencia adquirida realizando numerosos trasplantes hepáticos pediátricos con expertos coreanos y japoneses, incluido un caso de un paciente que pesaba solo 7 kg, el equipo de trasplantes hepáticos de Vinmec dominó por completo la cirugía de LC.

Inmediatamente después de finalizar la cirugía, el equipo de anestesia retiró el tubo endotraqueal para permitir que el bebé respirara por sí mismo, lo que ayudó a reducir la presión en el pecho, aumentar la calidad del hígado recién trasplantado y evitar el riesgo de neumonía para el paciente.

Bà hiến gan cứu sống cháu gái 2 tuổi suy gan giai đoạn cuối- Ảnh 3. — La abuela de la Sra. HTL-BLC (extremo izquierdo) se recuperó rápidamente y fue dada de alta del hospital solo 5 días después de la cirugía de donación de hígado.

El equipo de anestesia de Vinmec controló y ajustó continuamente los parámetros sanguíneos y urinarios necesarios, cuidando cada detalle durante la cirugía . El paciente experimentó alivio del dolor gracias a la anestesia del plano del erector espinal (ESP) , un método seguro y sin efectos secundarios. Gracias a ello, al finalizar la cirugía, el niño fue extubado y despertó, para inmensa alegría de sus padres —comentó el Dr. Vu Tuan Viet, jefe del Departamento de Anestesia del Hospital General Internacional Vinmec Times City—.

El Dr. Pham Duc Huan, profesor asociado y director del Centro Digestivo, Hepatobiliar y Urológico de Vinmec, afirmó que los trasplantes de hígado exitosos en niños pueden generar cambios significativos y duraderos en la vida de los pacientes. La atresia biliar congénita es una enfermedad común en niños pequeños, muchos de los cuales esperan un trasplante. Por lo tanto, cirugías exitosas como la colecistectomía laparoscópica (CL) brindan esperanza a las familias cuyos hijos luchan contra esta enfermedad.

"En el futuro, Vinmec también promoverá los trasplantes de hígado pediátricos, además de desarrollar técnicas de trasplante de hígado en adultos en la actualidad " , dijo.

Hasta la fecha, Vinmec es uno de los pocos hospitales en Vietnam que realiza trasplantes de hígado de forma rutinaria tanto en niños como en adultos, y fue el primer hospital en Vietnam en realizar la retirada del tubo endotraqueal inmediatamente después de la cirugía de trasplante de hígado. A lo largo de los años, Vinmec ha compartido su experiencia en anestesia y reanimación para trasplantes de hígado con numerosos colegas nacionales e internacionales, contribuyendo a mejorar la calidad de los trasplantes de hígado en Vietnam.

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