Un niño de 3 años de Vinh Phuc fue atacado por dos grandes perros pastores alemanes (de unos 25 kg cada uno) de un vecino. Al ingresar al hospital, estaba presa del pánico, llorando, con múltiples heridas en la cabeza, la cara, las ingles, la espalda y las piernas, y orinaba sangre.
Se le administraron primeros auxilios de inmediato al niño: le limpiaron la herida, le administraron analgésicos y le administraron vacunas contra el tétanos y la rabia. Tras someterse a una ecografía y una radiografía para evaluar la extensión del daño orgánico, los médicos descubrieron que tenía un riñón derecho roto.
Se le indicó al niño que se sometiera a una tomografía computarizada abdominal con contraste para evaluar la extensión del daño renal. Los resultados mostraron que el riñón derecho se había fracturado en dos, con el contraste filtrándose al espacio perirrenal.
Un médico examina la herida de un niño mordido por un perro. (Foto: BVCC)
El médico concluyó que el niño tenía una lesión renal derecha de grado IV según la ASST (tabla de clasificación de lesión renal de la Asociación Americana de Cirugía del Trauma).
El paciente fue tratado con un régimen activo, incluyendo líquidos intravenosos, colocación de catéter urinario, monitoreo del color y cantidad de orina, uso de una combinación de 3 antibióticos, analgésicos y monitoreo de la hemodinámica y la saturación de oxígeno en sangre cada hora el primer día.
Durante el segundo día de hospitalización, el niño recibió una transfusión de 150 ml de glóbulos rojos del mismo grupo y continuaron realizándose pruebas para detectar sangrado a lo largo del tiempo.
Después de 4 días de tratamiento, el niño ahora está despierto, no tiene fiebre, puede comer, las heridas de tejidos blandos todavía tienen poco líquido supurando, el abdomen no está distendido, hay dolor en el flanco derecho cuando se presiona y la orina a través del catéter es clara.
El Dr. Nguyen Duc Lan, Jefe del Departamento de Cirugía Pediátrica General del Hospital Provincial de Obstetricia y Pediatría de Phu Tho , evaluó que se trataba de un caso complejo. Si bien las lesiones de tejidos blandos en la piel no eran muy graves, se observó una lesión abdominal cerrada grave (rotura renal de grado IV) que requería vigilancia estrecha y tratamiento quirúrgico de emergencia si el tratamiento conservador resultaba ineficaz.
Una semana antes, la unidad también ingresó a un paciente de 4 años de Vinh Phuc, quien fue atacado por el perro de su abuelo, quien lo mordió en la cabeza y el brazo derecho. Al ingresar, el niño presentaba múltiples abrasiones en el cuerpo, incluyendo dos laceraciones de 3x2 cm en la cabeza y dos heridas de 3x8 cm en el codo y el brazo derecho, con abundante sangrado.
Se atendió la herida del niño, se le cambiaron los vendajes, se le limpiaron y se le administró plasma diariamente, junto con antibióticos y analgésicos. Se le suturó la herida después de 5 días de tratamiento.
Actualmente, después de 1 semana de tratamiento, la condición del niño es estable, la herida está seca, el niño está comiendo bien y se está preparando para ser dado de alta del hospital.
A raíz de estos dos casos, los médicos recomiendan que los padres y cuidadores vigilen de cerca a los niños y no les permitan jugar con perros o gatos, especialmente con perros desconocidos o grandes. Si un niño es mordido o herido por perros, gatos o animales salvajes, debe ser llevado de inmediato a un centro médico para su examen, consulta y tratamiento.
Asimismo, los dueños de perros y gatos deben vacunar completamente a sus mascotas y revacunarlas anualmente según las recomendaciones veterinarias. No deben dejar sueltos a sus perros ni a sus mascotas en la calle. Si salen a la calle, deben llevar bozal para evitar que ataquen a otros.
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