Trasplante simultáneo de corazón y pulmón a paciente femenina de 38 años.
El 13 de agosto, el Hospital de la Amistad Viet Duc anunció el primer trasplante simultáneo de corazón y pulmón exitoso en Vietnam.
La paciente Tran Nhu Q. (38 años), de Ninh Binh , con insuficiencia multiorgánica, estuvo hospitalizada durante varios días. Sin un trasplante de corazón y pulmón, esta podría haber sido su última hospitalización. Recibió un corazón y dos pulmones de un paciente masculino de 34 años con muerte cerebral.
El primer trasplante simultáneo de corazón y pulmón exitoso en Vietnam fue realizado por médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc.
FOTO: THAO MY
Según el Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, el trasplante de corazón y pulmón es una de las técnicas más difíciles, en la que tanto el corazón como los pulmones del paciente se reemplazan simultáneamente con un corazón y pulmones sanos de un donante adecuado.
Este es el tratamiento de último recurso para pacientes con enfermedades cardíacas y pulmonares terminales, cuando todos los demás tratamientos han fallado.
La cirugía requirió técnicas avanzadas, coordinación entre múltiples especialidades y un sistema especializado de reanimación y cuidados postoperatorios.
En el caso del paciente Q. mencionado anteriormente, el trasplante no sólo fue un desafío técnico sino también difícil porque los pulmones donados eran más grandes que la cavidad torácica y estaban infectados con bacterias resistentes a múltiples fármacos.
Tras 7 horas, el trasplante fue exitoso. Durante la cirugía, los especialistas utilizaron circulación extracorpórea para reemplazar temporalmente el corazón y los pulmones, asegurando el buen funcionamiento del corazón y evitando la administración excesiva de líquidos que podría causar edema pulmonar. Se utilizó anestesia mínima y el equipo de monitorización hemodinámica más avanzado.
Los médicos tuvieron que extirpar partes de ambos pulmones para que encajaran en la cavidad torácica del receptor; conectar los dos bronquios principales en lugar de la anastomosis traqueal convencional para mejorar el flujo sanguíneo en el sitio de la anastomosis y realizar una broncoscopia flexible intraoperatoria para evaluar las dos anastomosis bronquiales principales.
El Sr. Hung añadió que sólo se realizan entre 50 y 100 casos de este tipo cada año en todo el mundo debido a la escasez de fuentes de órganos, el complejo procedimiento quirúrgico y el alto riesgo de complicaciones.
Según un miembro del equipo de trasplante, los signos vitales del paciente se estabilizaron tras el trasplante y el tórax pudo cerrarse inmediatamente después de la cirugía. No se requirió ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea, que ayuda a reemplazar la función del corazón y los pulmones tras el trasplante), lo que evitó otras complicaciones.
El paciente requirió aproximadamente 30 medicamentos, un factor muy desafiante que demandó cálculos de dosis meticulosos y cuidadosos por parte de los médicos para asegurar que la función hepática y renal no se viera afectada, y al mismo tiempo prevenir el rechazo.
Según expertos en trasplantes, gracias a los avances en cirugía, reanimación y cuidados postrasplante, los resultados de los trasplantes de corazón y pulmón han mejorado significativamente. En el Reino Unido, la tasa de supervivencia a los 90 días es de aproximadamente el 85 % y al año, del 72 %.
En Estados Unidos, algunos centros líderes como Stanford Health Care informan de tasas de supervivencia al año de casi el 90%.
Numerosos informes internacionales indican que la tasa de supervivencia a 5 años tras el trasplante ronda actualmente el 60%, lo que demuestra la eficacia de este método para prolongar y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Fuente: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm
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