Salvando la vida de un hombre de 84 años con una infección grave del tracto biliar

Según información del hospital, el Sr. HHN (84 años, distrito de Cau Ke, provincia de Tra Vinh ) fue ingresado debido a dolor abdominal persistente y fiebre alta.

La familia del anciano proporcionó más información, indicando que llevaba aproximadamente un día con dolor abdominal en casa, acompañado de fiebre, escalofríos e ictericia. Le habían comprado medicamentos, pero sus síntomas no mejoraron, por lo que lo llevaron a urgencias del hospital.

Mediante examen y procedimientos paraclínicos necesarios, la tomografía computarizada abdominal (TCMC) reveló dilatación de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos debido a cálculos en el conducto biliar común y un aneurisma aórtico abdominal debajo del segmento renal con un trombo adherido a la pared.

En este estudio, al paciente se le diagnosticó colangitis aguda debido a cálculos biliares en el conducto biliar común/aneurisma aórtico abdominal, con mal pronóstico y alto riesgo de muerte si no se trata a tiempo.

Tras consultar con especialistas, los médicos decidieron trasladar al anciano a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para recibir cuidados intensivos. Tras seis horas de reanimación, el estado del paciente no mejoró, la infección empeoró y su presión arterial comenzó a descender.

Un médico examina a un paciente de 84 años. Foto: Proporcionada por el hospital.

Ante una condición crítica, el equipo médico realizó con éxito una descompresión biliar de emergencia mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en 30 minutos. Posteriormente, se le colocó un stent biliar para corregir la obstrucción biliar y la acumulación de pus en la bilis.

Tras la intervención, se monitorizaron estrechamente los signos vitales del paciente, se le administró tratamiento antibiótico y se le brindó cuidados intensivos. El paciente se recuperó del shock y evitó el riesgo de muerte.

Tras 5 días de tratamiento, el paciente estaba plenamente consciente, comía bien y podía sentarse y hacer ejercicios ligeros. Ya ha sido dado de alta y se encuentra en seguimiento ambulatorio. Está programada la extracción del stent y la extracción de cálculos del conducto biliar común dentro de 3 meses.

El Dr. Pham Huu Dung, subdirector del Departamento de Gastroenterología del Hospital Hoan My Cuu Long, declaró que se trataba de un caso de colangitis aguda grave con síntomas de shock séptico en un paciente de edad avanzada con aneurisma aórtico abdominal coexistente. El paciente fue tratado de inmediato mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), lo que evitó complicaciones graves.

Este método es la opción óptima para pacientes de edad avanzada con mala salud, condiciones médicas subyacentes y que están en shock, para quienes la cirugía abierta tradicional conllevaría muchos riesgos y una alta tasa de mortalidad.

Este es un procedimiento suave que reduce el dolor, acorta el tiempo de tratamiento, permite una rápida recuperación del paciente tras la intervención, presenta pocas complicaciones y tiene un precio razonable. Trata eficazmente las enfermedades de las vías biliares, especialmente el shock séptico que requiere una descompresión biliar de emergencia.

Además, los cálculos biliares en el conducto biliar común son una enfermedad común en Vietnam. Si no se trata, esta afección puede provocar numerosas complicaciones, como pancreatitis aguda, obstrucción biliar y colangitis aguda. La complicación más peligrosa es el shock séptico de las vías biliares, que, si no se trata a tiempo, puede provocar insuficiencia multiorgánica y una alta tasa de mortalidad.

Fuente: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo