Salvando la vida de un hombre de 84 años con una infección grave del tracto biliar

Según información del hospital, el Sr. HHN (84 años, distrito de Cau Ke, provincia de Tra Vinh ) fue hospitalizado debido a dolor abdominal y fiebre alta continua.

La familia del anciano agregó que el hombre estuvo en casa con dolor de estómago durante aproximadamente un día, acompañado de fiebre, escalofríos y ojos amarillos. La familia compró medicamentos para que los tomara, pero no mejoró, por lo que fue llevado al hospital para recibir atención de emergencia.

Mediante examen y exámenes paraclínicos necesarios, la tomografía computarizada abdominal (TCMC) mostró dilatación de la vía biliar intrahepática y extrahepática debido a cálculos en el colédoco y aneurisma de aorta abdominal en segmento renal inferior con trombo adherido a la pared.

En este estudio, al paciente se le diagnosticó colangitis aguda debido a cálculos en el conducto biliar/aneurisma aórtico abdominal, con un pronóstico grave y posible muerte si no se trata rápidamente.

Después de consultar con especialistas, los médicos decidieron trasladar primero al anciano al Departamento de Cuidados Intensivos y Control de Envenenamientos (UCI) para realizarle reanimación intensiva. Después de 6 horas de reanimación, la condición del paciente no mejoró, la infección mostró signos de empeoramiento y la presión arterial comenzó a bajar.

Médico examina a paciente de 84 años. Foto: proporcionada por el hospital

Ante el estado crítico, el equipo médico realizó con éxito una descompresión biliar de emergencia mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en 30 minutos. Al paciente se le colocó un stent de drenaje biliar para resolver la obstrucción biliar y la bilis purulenta.

Tras la intervención se monitorizaron estrechamente los signos vitales del paciente, se administraron antibióticos y se coordinó la reanimación intensiva. El paciente escapó del shock y del riesgo de muerte...

Después de 5 días de tratamiento, el paciente estaba completamente despierto, comía bien y podía sentarse y moverse con suavidad. El paciente ha sido dado de alta del hospital y está siendo seguido para visitas ambulatorias. Se programó la extracción del stent y la extracción de los cálculos del conducto biliar común al paciente después de 3 meses.

Dr. CKI. Pham Huu Dung, subdirector del Departamento de Gastroenterología del Hospital Hoan My Cuu Long, dijo que se trata de un caso de colangitis aguda grave con signos de shock séptico en el tracto biliar superior en un paciente anciano, con aneurisma aórtico abdominal. El paciente fue tratado con una intervención oportuna de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), evitando complicaciones peligrosas.

Este método es la opción óptima para pacientes de edad avanzada, con mala salud, con enfermedades subyacentes y en shock. Si se realiza una cirugía abierta tradicional, habrá muchos riesgos potenciales y un alto riesgo de muerte.

Este es un procedimiento suave, reduce el dolor, acorta el tiempo de tratamiento, los pacientes se recuperan rápidamente después de la intervención, tiene pocas complicaciones, costos de tratamiento razonables, ayuda a intervenir eficazmente en enfermedades del tracto biliar, especialmente shock de infección del tracto biliar que requiere descompresión biliar de emergencia.

Además, los cálculos del conducto biliar común son una enfermedad común en Vietnam. Si no se trata, esta enfermedad puede provocar muchas complicaciones, como pancreatitis aguda, obstrucción biliar y colangitis aguda. La complicación más peligrosa es el shock séptico biliar, que si no se trata a tiempo puede provocar insuficiencia orgánica múltiple y alta mortalidad.

Fuente: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo