La enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) es una enfermedad autoinmune rara y difícil de diagnosticar, porque sus síntomas son similares a los de muchas otras enfermedades autoinmunes.
La detección y el tratamiento tempranos de la enfermedad son muy importantes para limitar las complicaciones peligrosas y mejorar la calidad de vida del paciente.
Enfermedad mixta del tejido conectivo: una enfermedad autoinmune poco común
La Sra. NTH, de 30 años, acudió al Hospital General Medlatec tras notar erupciones rojas inusuales en ambas mejillas. Tras realizarle pruebas y exámenes exhaustivos, los médicos determinaron que padecía una enfermedad autoinmune poco común llamada Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo (EMTC).
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| Imagen ilustrativa. |
La Sra. H. declaró que desde hace tiempo sufre de trombocitopenia inexplicable y que toma 2 mg de Medrol al día. Sin embargo, en los últimos días, notó inesperadamente enrojecimiento y grandes erupciones en las mejillas, con piel tirante y sin ampollas. Al reconocer esta inusual condición, buscó tratamiento en Medlatec.
Después de un examen clínico, los médicos ordenaron una prueba de ANA (anticuerpos antinucleares) y una serie de otras pruebas autoinmunes.
Los resultados mostraron que la prueba dio positivo para numerosos anticuerpos autoinmunes, especialmente para los anticuerpos anti-ribonucleoproteína (Anti-U1-RNP) y anti-SS-A. Al mismo tiempo, el análisis de sangre también registró una disminución de plaquetas de 71 g/l.
Basándose en los resultados de las pruebas y los exámenes, los médicos le diagnosticaron enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC), una enfermedad autoinmune compleja y rara que puede causar daños graves a muchos órganos del cuerpo.
Según la Dra. Tran Thi Thu, dermatóloga del Hospital General Medlatec, la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMT) es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la superposición de síntomas de otras enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico, la esclerosis sistémica, la polimiositis y la artritis reumatoide. La EMT es una afección peligrosa que puede dañar muchos órganos vitales del cuerpo, como el corazón, los pulmones, los riñones y el hígado.
La EMTC se caracteriza por la aparición simultánea de anticuerpos autoinmunes como ANA y anti-U1-RNP. El sistema inmunitario identifica erróneamente los tejidos normales como agentes dañinos, atacando y causando inflamación y daño a los órganos, explicó el Dr. Thu.
Aunque la causa exacta de la enfermedad sigue siendo desconocida, factores genéticos, ambientales y hormonales pueden desempeñar un papel importante en su aparición.
Los factores de riesgo incluyen factores genéticos: tener un familiar con una enfermedad autoinmune aumenta el riesgo de desarrollar EMTC; factores ambientales: infecciones virales, exposición a sustancias químicas tóxicas o rayos UV pueden desencadenar la enfermedad; factores hormonales: el estrógeno puede aumentar el riesgo de la enfermedad en las mujeres.
Los síntomas de la EMTC son variados y pueden progresar rápidamente. En las primeras etapas, los pacientes pueden experimentar signos inespecíficos como fatiga, dolor muscular, dolor articular o fiebre leve.
Una manifestación común de la enfermedad es el síndrome de Raynaud, que hace que los dedos de las manos o de los pies se enfríen, palidezcan y se tornen azules cuando se exponen al frío o al estrés.
Si no se trata, la enfermedad puede causar daños graves a órganos como:
Corazón: Miocarditis, prolapso de la válvula mitral.
Pulmones: neumonía intersticial, hipertensión pulmonar.
Riñones: síndrome nefrótico, glomerulonefritis.
Sistema nervioso central: Meningitis aséptica.
Actualmente, la Sra. H. cuenta con un plan de tratamiento personalizado, desarrollado por médicos de MEDLATEC y adaptado a su condición específica. Los médicos también le recomendaron evitar la luz solar directa, usar protector solar con FPS alto y mantener una dieta saludable para fortalecer su sistema inmunitario.
El Dr. Thu afirmó que el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de la enfermedad mixta del tejido conectivo son fundamentales para limitar las complicaciones. Los pacientes con EMTC deben realizarse revisiones periódicas para monitorear la progresión de la enfermedad y prevenir daños en los órganos.
Además, para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad o controlarla eficazmente, los médicos recomiendan que los pacientes mantengan hábitos saludables, como evitar la luz solar, no fumar, abrigarse cuando hace frío, mantener una dieta equilibrada y realizar ejercicio suave. El yoga, la meditación y las técnicas de relajación también ayudan a controlar el estrés y a mejorar la salud mental y física.
La enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) es una enfermedad autoinmune rara y difícil de diagnosticar, porque sus síntomas son similares a los de muchas otras enfermedades autoinmunes.
La detección y el tratamiento tempranos de la enfermedad son fundamentales para limitar las complicaciones peligrosas y mejorar la calidad de vida del paciente. La Sra. H. tuvo la suerte de ser diagnosticada a tiempo y actualmente recibe el tratamiento adecuado para controlar eficazmente la enfermedad.
Cirugía endoscópica exitosa para paciente con cáncer gástrico en etapa temprana
El Sr. Ngoc, de 48 años y residente de Hau Giang, acudió al médico por un dolor sordo y persistente en la parte superior del abdomen. Los resultados de la gastroscopia mostraron que toda la mucosa gástrica estaba inflamada y congestionada, y que presentaba lesiones ulcerosas en la región cardíaca.
Durante la endoscopia, el médico observó que el revestimiento del estómago presentaba signos de anomalías, por lo que se realizó una biopsia para su revisión. Los resultados mostraron que el Sr. Ngoc tenía un carcinoma poco diferenciado con células en anillo de sello, un tipo maligno de cáncer cuyas células no se adhieren bien y son propensas a la metástasis.
Para evitar la propagación de las células cancerosas, el paciente necesitó cirugía para extirpar el tumor. Sin embargo, dado que el tumor estaba ubicado en la parte superior del estómago, la cirugía se complicó.
Los médicos tuvieron que realizar una cirugía para extirpar la parte superior del estómago y reconectar el esófago con la parte inferior para que el paciente pudiera comer con normalidad. Además, se realizó una disección del ganglio linfático D2 para prevenir la recurrencia de la enfermedad y la metástasis ganglionar.
La cirugía duró más de 5 horas y se realizó con un endoscopio. Los médicos examinaron cuidadosamente órganos como el hígado y el peritoneo y confirmaron la ausencia de metástasis. Tras completar la cirugía, el médico conectó el esófago y el estómago con una técnica similar a una pala.
Durante la cirugía, el cirujano envió inmediatamente la muestra de tejido para biopsia por congelación. Los resultados, obtenidos entre 30 y 60 minutos después, mostraron que el margen de resección estaba libre de células cancerosas, lo que ayudó a preservar la porción restante del estómago del paciente.
Tras la cirugía, el Sr. Ngoc se recuperó rápidamente. Al segundo día de la operación, pudo ingerir líquidos y caminar con normalidad. Recibió el alta hospitalaria tras cinco días de tratamiento.
Los resultados de la patología mostraron que el Sr. Ngoc presentaba un adenocarcinoma invasivo de células en anillo de sello, de constitutiva débil, en estadio 1. Se trata de una etapa temprana, en la que las células cancerosas no han metastatizado a los ganglios linfáticos ni han invadido los nervios circundantes. Sin embargo, 3 de los 30 ganglios linfáticos han metastatizado, por lo que el Sr. Ngoc necesita tratamiento adicional en el Departamento de Oncología.
El Dr. Do Minh Hung, director del Centro de Endoscopia y Cirugía Gastrointestinal Endoscópica del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que la gastrectomía superior laparoscópica es una cirugía compleja que requiere médicos altamente cualificados. Además de una disección ganglionar exhaustiva para prevenir la recurrencia, la sutura precisa de la anastomosis postoperatoria ayuda a limitar el reflujo gástrico y a mejorar la calidad de vida del paciente.
El cáncer de estómago es actualmente la tercera causa principal de muerte en Vietnam, después del cáncer de hígado. Esta enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en personas mayores de 50 años, especialmente en hombres.
Sin embargo, el cáncer de estómago está aumentando actualmente y afecta a personas más jóvenes. Dado que los síntomas suelen ser sutiles y se confunden fácilmente con problemas digestivos comunes como gastritis, úlceras estomacales o trastornos digestivos, la enfermedad suele detectarse tardíamente, cuando ya ha progresado o hecho metástasis.
El Dr. Do Minh Hung recomienda que todos se realicen controles de salud regulares, especialmente aquellos con factores de alto riesgo, como personas infectadas con Helicobacter pylori (HP); personas con pólipos estomacales o úlceras estomacales recurrentes; personas con antecedentes de cirugía por enfermedades estomacales benignas; personas de 45 años o más o con antecedentes familiares de cáncer de estómago.
Las pruebas de detección y la endoscopia periódicas ayudan a detectar el cáncer de estómago de forma temprana, mejorando así la eficacia del tratamiento y la supervivencia del paciente.
Detección y tratamiento exitoso de un paciente con malaria cerebral después de un viaje de negocios a África Occidental
El Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales anunció el ingreso de la paciente PTTT (39 años, de la provincia de Vinh Phuc ) en estado crítico debido a malaria maligna, específicamente malaria cerebral, con complicaciones de shock. La paciente ingresó tras un período prolongado con fiebre alta, fatiga y bajo recuento de plaquetas, lo que llevó a los médicos a sospechar inicialmente que padecía dengue.
Antes de ser ingresada en el hospital, la Sra. T. presentó síntomas de fiebre aguda y fatiga que duraron tres días. Tras cuatro días de tratamiento sin mejoría, su estado empeoró.
Fue trasladada al Hospital Central de Enfermedades Tropicales el 25 de diciembre de 2024 con síntomas de fiebre alta, escalofríos, hipotensión, alteración del estado de consciencia, insuficiencia multiorgánica, hemólisis y un trastorno grave de la coagulación. En ese momento, la paciente fue reanimada, conectada a un respirador artificial y se le aplicó un tratamiento de filtración sanguínea.
Tras examinar cuidadosamente su historial epidemiológico, los médicos descubrieron que la Sra. T. había pasado dos meses en un viaje de negocios a Sierra Leona (un país de África Occidental donde la malaria está muy extendida). Antes de regresar a Vietnam, pasó por Etiopía y Tailandia, donde la malaria también podría ser prevalente. Basándose en sus síntomas y antecedentes epidemiológicos, los médicos sospecharon que la Sra. T. había contraído malaria.
El 26 de diciembre, los resultados de las pruebas mostraron que la Sra. T. dio positivo para el parásito de la malaria Plasmodium falciparum, una cepa que causa malaria grave y actualmente es muy común en países africanos. La densidad del parásito en la sangre de la paciente era muy alta, llegando a 182.667 kst/mm³.
Diagnosticada con malaria grave, específicamente malaria cerebral, y con un cuadro de shock, la Sra. T. recibió tratamiento inmediato con medidas intensivas de reanimación y medicamentos antipalúdicos. A pesar del tratamiento oportuno, la tasa de mortalidad en casos de malaria cerebral grave sigue siendo muy alta debido a la rápida y peligrosa progresión de la enfermedad.
Tras 16 días de tratamiento, los parásitos de la malaria en la sangre de la paciente habían desaparecido, la hemólisis se detuvo y la paciente superó el shock. Sin embargo, la Sra. T. aún debía seguir usando un respirador y tratar otras complicaciones de la insuficiencia orgánica. Los médicos indicaron que, aunque la paciente había superado la fase crítica, era necesario un tratamiento de rehabilitación y un seguimiento a largo plazo.
Según el Dr. Phan Van Manh, la malaria es una enfermedad infecciosa causada por parásitos del género Plasmodium, principalmente en países tropicales, y transmitida por los mosquitos Anopheles.
La enfermedad suele comenzar con fiebre en tres etapas: escalofríos, fiebre alta y sudoración. Sin embargo, las formas graves, como el síndrome cerebral, el shock y la insuficiencia orgánica, presentan síntomas superpuestos, lo que dificulta el diagnóstico y presenta una tasa de mortalidad muy alta si no se trata a tiempo.
El Dr. Manh enfatizó que las personas con fiebre aguda y antecedentes epidemiológicos de viajes desde países donde la malaria es endémica (como países de África occidental), especialmente si presentan síntomas como fiebre alta, fatiga o alteración de la conciencia, deben acudir inmediatamente al hospital para realizar pruebas y recibir un diagnóstico oportuno.
Para prevenir la malaria y otras enfermedades infecciosas cuando se viaja a zonas endémicas, los médicos recomiendan que las personas tomen medicamentos antipalúdicos cuando viajen a dichas zonas.
Tome medidas de protección para evitar las picaduras de mosquitos, como usar camisas de manga larga, usar repelente de mosquitos en aerosol y dormir bajo un mosquitero. Practique una buena higiene personal y evite las picaduras de insectos.
La malaria es fácilmente tratable si se detecta a tiempo. Por lo tanto, es fundamental hacerse un chequeo médico oportuno después de viajar a zonas endémicas para prevenir complicaciones peligrosas.
Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html
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