Signos de una enfermedad autoinmune rara

La enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) es una enfermedad autoinmune rara y difícil de diagnosticar, ya que sus síntomas son similares a los de muchos otros trastornos autoinmunes.

La detección y el tratamiento tempranos son cruciales para limitar las complicaciones peligrosas y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Tejido conectivo mixto: una enfermedad autoinmune rara

La Sra. NTH, de 30 años, acudió al Hospital General Medlatec tras notar erupciones rojas inusuales en ambas mejillas. Tras realizarle pruebas y exámenes exhaustivos, los médicos determinaron que padecía una enfermedad autoinmune poco común llamada Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo (EMTC).

Imagen ilustrativa.

La Sra. H. declaró que desde hace tiempo sufre de trombocitopenia inexplicable y que toma 2 mg de Medrol al día. Sin embargo, en los últimos días, notó inesperadamente enrojecimiento y grandes erupciones en las mejillas, con piel tirante y sin ampollas. Al reconocer esta inusual condición, buscó tratamiento en Medlatec.

Tras un examen clínico, los médicos solicitaron una prueba de ANA (anticuerpos antinucleares) y una serie de otras pruebas autoinmunes.

Los resultados mostraron resultados positivos para múltiples anticuerpos autoinmunes, en particular anticuerpos anti-ribonucleoproteína (Anti-U1-RNP) y anti-SS-A. Simultáneamente, los análisis de sangre también revelaron una trombocitopenia de 71 g/l.

Basándose en los resultados de pruebas y exámenes, los médicos le diagnosticaron enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC), una enfermedad autoinmune compleja y rara que puede causar daños graves a múltiples órganos del cuerpo.

Según la Dra. Tran Thi Thu, dermatóloga del Hospital General Medlatec, la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMT) es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la superposición de síntomas de otras enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico, la esclerosis sistémica, la polimiositis y la artritis reumatoide. La EMT es una afección peligrosa que puede dañar muchos órganos vitales del cuerpo, como el corazón, los pulmones, los riñones y el hígado.

La EMTC se caracteriza por la aparición simultánea de anticuerpos autoinmunes como ANA y anti-U1-RNP. El sistema inmunitario del cuerpo identifica erróneamente los tejidos normales como agentes dañinos, atacando y causando inflamación y daño a los órganos, explicó el Dr. Thu.

Aunque la causa exacta de la enfermedad sigue siendo desconocida, factores genéticos, ambientales y hormonales pueden desempeñar un papel importante en su aparición.

Los factores de riesgo incluyen la genética: tener un familiar con una enfermedad autoinmune aumenta el riesgo de desarrollar MCTD; el medio ambiente: las infecciones virales, la exposición a sustancias químicas tóxicas o la radiación UV pueden desencadenar la enfermedad; y las hormonas: el estrógeno puede aumentar el riesgo de la enfermedad en las mujeres.

Los síntomas de la EMTC son variados y pueden progresar rápidamente. En las primeras etapas, los pacientes pueden experimentar signos inespecíficos como fatiga, dolor muscular, dolor articular o fiebre leve.

Una de las manifestaciones más comunes de la enfermedad es el síndrome de Raynaud, que hace que los dedos de las manos o de los pies se enfríen, palidezcan y adquieran un color púrpura azulado cuando se exponen al frío o al estrés.

Si no se trata, la enfermedad puede causar daños graves a órganos como:

Corazón: Miocarditis, prolapso de la válvula mitral.

Pulmones: neumonía intersticial, hipertensión pulmonar.

Riñones: síndrome nefrótico, glomerulonefritis.

Sistema nervioso central: Meningitis aséptica.

Actualmente, la Sra. H. cuenta con un plan de tratamiento personalizado, desarrollado por médicos de MEDLATEC y adaptado a su condición específica. Los médicos también le recomendaron evitar la luz solar directa, usar protector solar con FPS alto y mantener una dieta saludable para fortalecer su sistema inmunitario.

Según el Dr. Thu, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMT) son cruciales para limitar las complicaciones. Los pacientes con EMT deben realizarse revisiones periódicas para monitorear la progresión de la enfermedad y prevenir daños en los órganos.

Además, para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad o controlarla eficazmente, los médicos recomiendan que los pacientes mantengan hábitos saludables, como evitar la luz solar, no fumar, abrigarse cuando hace frío, mantener una dieta equilibrada y realizar ejercicio suave. El yoga, la meditación y las técnicas de relajación también ayudan a controlar el estrés y a mejorar la salud mental y física.

La enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) es una enfermedad autoinmune rara y difícil de diagnosticar, ya que sus síntomas son similares a los de muchos otros trastornos autoinmunes.

La detección y el tratamiento tempranos son cruciales para limitar las complicaciones peligrosas y mejorar la calidad de vida de los pacientes. La Sra. H. tuvo la suerte de que su afección fuera diagnosticada a tiempo y actualmente recibe tratamiento según el protocolo médico prescrito para controlar eficazmente la enfermedad.

La cirugía laparoscópica trató con éxito a un paciente con cáncer de estómago en etapa temprana.

El Sr. Ngoc, de 48 años y residente de Hau Giang, acudió a consulta debido a un dolor sordo y persistente en la parte superior del abdomen, por encima del ombligo. Una gastroscopia reveló que toda la mucosa gástrica estaba inflamada y congestionada, con lesiones ulcerosas en la región del cardias.

Durante la endoscopia, el médico detectó anomalías en la mucosa gástrica, por lo que se realizó una biopsia para su análisis. Los resultados mostraron que el Sr. Ngoc tenía un carcinoma poco diferenciado con componentes de células en anillo de sello, un tipo maligno de cáncer en el que las células no se adhieren bien y son propensas a la metástasis.

Para evitar la propagación de las células cancerosas, el paciente necesitó cirugía para extirpar el tumor. Sin embargo, dado que el tumor estaba ubicado en la parte superior del estómago, la cirugía se complicó.

Los médicos tuvieron que realizar una gastrectomía parcial (extirpación de la parte superior del estómago) y reconectar el esófago a la parte inferior del estómago para que el paciente pudiera comer y beber con normalidad. Además, realizaron una disección de ganglios linfáticos según los estándares D2 para prevenir la recurrencia y la metástasis ganglionar.

La cirugía duró más de 5 horas y se realizó por laparoscopia. Los médicos examinaron cuidadosamente órganos como el hígado y el peritoneo y confirmaron la ausencia de nódulos metastásicos. Tras completar la cirugía, los médicos procedieron a conectar el esófago y el estómago mediante una técnica en forma de pala.

Durante la cirugía, el cirujano envió inmediatamente la muestra de tejido para biopsia por congelación. Los resultados, obtenidos entre 30 y 60 minutos después, mostraron que el margen de resección estaba libre de células cancerosas, lo que ayudó a preservar la porción restante del estómago del paciente.

Tras la cirugía, el Sr. Ngoc se recuperó rápidamente. Al segundo día de la operación, pudo ingerir líquidos y caminar con normalidad. Recibió el alta hospitalaria tras cinco días de tratamiento.

Los resultados de la patología mostraron que el Sr. Ngoc presentaba un adenocarcinoma invasivo de células en anillo de sello, de constitutiva débil, en estadio 1. Se trata de una etapa temprana, en la que las células cancerosas no han metastatizado a los ganglios linfáticos ni han invadido los nervios circundantes. Sin embargo, 3 de los 30 ganglios linfáticos han metastatizado, por lo que el Sr. Ngoc necesita tratamiento adicional en el Departamento de Oncología.

Según el Dr. Do Minh Hung, director del Centro de Endoscopia y Cirugía Digestiva Endoscópica del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, la gastrectomía superior laparoscópica es una cirugía compleja que requiere cirujanos altamente cualificados. Además de una disección ganglionar exhaustiva para prevenir la recurrencia, la sutura postoperatoria precisa de la anastomosis ayuda a reducir el reflujo gástrico y a mejorar la calidad de vida del paciente.

El cáncer de estómago es actualmente la tercera causa principal de muerte en Vietnam, después del cáncer de hígado. Puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en personas mayores de 50 años, especialmente en hombres.

Sin embargo, el cáncer de estómago está aumentando actualmente y afecta a personas más jóvenes. Dado que los síntomas suelen ser sutiles y se confunden fácilmente con problemas digestivos comunes como gastritis, úlceras estomacales o trastornos digestivos, la enfermedad suele detectarse tardíamente, cuando ya ha progresado o hecho metástasis.

El Dr. Do Minh Hung recomienda a todos que se realicen controles de salud regulares, especialmente a aquellos con factores de alto riesgo, como personas infectadas con Helicobacter pylori (HP); personas con pólipos estomacales o úlceras estomacales recurrentes; personas con antecedentes de cirugía por afecciones estomacales benignas; personas de 45 años o más o con antecedentes familiares de cáncer de estómago.

Los exámenes y endoscopias regulares ayudan a detectar el cáncer de estómago de forma temprana, mejorando así la eficacia del tratamiento y el tiempo de supervivencia del paciente.

Detección y tratamiento exitoso de un paciente con malaria cerebral después de un viaje a África Occidental.

El Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales anunció el ingreso de la paciente PTTT (39 años, de la provincia de Vinh Phuc ) en estado crítico debido a malaria maligna, específicamente malaria cerebral, con complicaciones de shock. La paciente ingresó tras un período prolongado con fiebre alta, fatiga y bajo recuento de plaquetas, lo que llevó a los médicos a sospechar inicialmente que padecía dengue.

Antes de ser hospitalizada, la Sra. T. había presentado fiebre aguda y fatiga persistente durante tres días. Tras cuatro días de tratamiento sin mejoría, su estado empeoró.

Fue trasladada al Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales el 25 de diciembre de 2024 con síntomas de fiebre alta, escalofríos, hipotensión, alteración de la consciencia, insuficiencia multiorgánica, hemólisis y trastornos graves de la coagulación. En ese momento, recibió reanimación de emergencia, ventilación mecánica y hemodiálisis.

Tras examinar cuidadosamente su historial epidemiológico, los médicos descubrieron que la Sra. T. había pasado dos meses en un viaje de negocios a Sierra Leona (un país de África Occidental donde la malaria está muy extendida). Antes de regresar a Vietnam, pasó por Etiopía y Tailandia, donde la malaria también podría ser prevalente. Basándose en sus síntomas y antecedentes epidemiológicos, los médicos sospecharon que la Sra. T. había contraído malaria.

El 26 de diciembre, los resultados de las pruebas mostraron que la Sra. T. dio positivo para Plasmodium falciparum, una cepa que causa malaria grave y actualmente es muy común en países africanos. La densidad del parásito en la sangre de la paciente era muy alta, alcanzando 182.667 kst/mm³.

Diagnosticada con malaria grave, específicamente malaria cerebral, y con un cuadro de shock, la Sra. T. recibió tratamiento inmediato con medidas intensivas de reanimación y medicamentos antipalúdicos. A pesar del tratamiento oportuno, la tasa de mortalidad en casos de malaria cerebral grave sigue siendo muy alta debido a la rápida y peligrosa progresión de la enfermedad.

Tras 16 días de tratamiento, los parásitos de la malaria en la sangre de la paciente habían desaparecido, la hemólisis se detuvo y la paciente se recuperó del shock. Sin embargo, la Sra. T. aún requería ventilación mecánica y tratamiento para otras complicaciones de la insuficiencia orgánica. Los médicos determinaron que, si bien la paciente había superado la etapa crítica, era necesaria rehabilitación y seguimiento a largo plazo.

Según el Dr. Phan Van Manh, la malaria es una enfermedad infecciosa causada por parásitos del género Plasmodium, principalmente en países tropicales, y transmitida por los mosquitos Anopheles.

La enfermedad suele comenzar con fiebre que progresa a través de tres etapas: escalofríos, fiebre alta y sudoración. Sin embargo, las formas graves, como la encefalitis, el shock y la insuficiencia orgánica, presentan síntomas superpuestos, lo que dificulta el diagnóstico y resulta en una tasa de mortalidad muy alta si no se trata a tiempo.

El Dr. Manh enfatizó que las personas con fiebre aguda y antecedentes epidemiológicos de viajes desde países donde la malaria es endémica (como países de África occidental), especialmente si presentan síntomas como fiebre alta, fatiga o alteración de la conciencia, deben acudir inmediatamente al hospital para realizar pruebas y recibir un diagnóstico oportuno.

Para prevenir la malaria y otras enfermedades infecciosas al viajar a zonas endémicas, los médicos recomiendan que las personas tomen medicamentos antipalúdicos profilácticos cuando visiten dichas áreas.

Tome medidas de protección para evitar las picaduras de mosquitos, como usar camisas de manga larga, usar repelente de mosquitos en aerosol y dormir bajo un mosquitero. Practique una buena higiene personal y evite las picaduras de insectos.

La malaria es fácilmente tratable si se detecta a tiempo. Por lo tanto, es fundamental hacerse un chequeo médico oportuno después de viajar a zonas endémicas para prevenir complicaciones peligrosas.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html