Cambios en las primas del seguro médico familiar a partir del 1 de julio

La Ley revisada de Seguro de Salud de 2024 entrará en vigor oficialmente el 1 de julio de 2025, incluidos los cambios en las regulaciones sobre las primas del seguro de salud familiar.

En concreto, la cláusula 11 del artículo 1 de la Ley de Seguro de Salud reformada en 2024 estipula que los afiliados que participen en el seguro de salud familiar durante el ejercicio fiscal verán reducidas sus primas de la siguiente manera:

- La primera persona paga un máximo del 6% del nivel de referencia;

- La segunda, tercera y cuarta persona pagan el 70%, 60% y 50% del aporte de la primera persona respectivamente;

- A partir de la quinta persona, la aportación es del 40% de la aportación de la primera persona.

La ley explica que el nivel de referencia es la cantidad de dinero decidida por el Gobierno para calcular los niveles de contribución y beneficios de un número de casos que participan en el seguro de salud según lo prescrito en esta ley.

Así, el cambio más evidente en la base de pago del seguro de salud en esta ley en comparación con los documentos legales actuales sobre el seguro de salud es que en lugar de utilizar el "salario base", se utiliza el "nivel de referencia".

El nivel de referencia estipulado en esta ley (que entrará en vigor el 1 de julio) se aplica según el salario base. En caso de cambios en la política salarial, el Gobierno determinará el nivel de referencia específico.

En cuanto al salario base en 2025, la Asamblea Nacional acordó no aumentar los salarios del sector público, las pensiones, las prestaciones de la seguridad social, las asignaciones mensuales ni las prestaciones preferenciales para personas con servicios meritorios. Por lo tanto, el salario base en 2025 se mantendrá en 2,34 millones de VND al mes.

La regulación sobre el nivel de contribución al seguro de salud para los miembros del hogar de "máximo 6%" del salario base no es nueva (se ha estipulado en el Artículo 1, Cláusula 7 de la Ley de Seguro de Salud de 2014 que modifica el Artículo 13 de la Ley de Seguro de Salud de 2008).

De acuerdo a la normativa vigente en el Decreto 146/2018, la prima mensual del seguro de salud familiar se basará en el salario base, en concreto:

- La primera persona paga el 4,5% del salario base.

- La segunda, tercera y cuarta persona pagan el 70%, 60% y 50% del aporte de la primera persona respectivamente.

- A partir de la quinta persona, la aportación es del 40% de la aportación de la primera persona.

Actualmente no hay orientación sobre cambios en las regulaciones sobre las tasas de contribución al seguro de salud (según la Ley de Seguro de Salud de 2024), por lo tanto, la primera persona del hogar todavía paga el seguro de salud el 4,5% del salario básico (VND 1.263.600/año, equivalente a más de VND 105.000/mes).

Para finales de 2024, Vietnam contará con 95,52 millones de personas afiliadas al seguro médico, alcanzando una tasa de cobertura del 94,2 % de la población. El año pasado, el país contaba con 186,2 millones de personas que recibían tratamiento médico hospitalario y ambulatorio, con un monto de pago propuesto de casi 143 billones de dongs (un aumento de 18.685 billones de dongs en comparación con el mismo período de 2023). Para finales de 2024, el Fondo de Seguro Médico tendrá un superávit de 47.6 billones de dongs.

A finales de junio de 2024, el número de personas que participaban en el seguro de salud familiar era más de 23,48 millones; el segundo más grande entre los 5 grupos de personas que participan en el seguro de salud (después del grupo pagado por el presupuesto estatal).

VN (según Vietnamnet)

Fuente: https://baohaiduong.vn/diem-thay-doi-muc-dong-bao-hiem-y-te-ho-gia-dinh-tu-1-7-414528.html