Eficacia del cribado y la detección activa de la tuberculosis en la comunidad

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Según el informe, en la provincia de Gia Lai se detectan, en promedio, unos 650 pacientes con tuberculosis de todos los tipos al año, incluyendo más de 400 pacientes con tuberculosis pulmonar; la tasa de detección de tuberculosis de todos los tipos es de aproximadamente 44 a 50 por cada 100.000 habitantes. La tendencia en la detección de pacientes con tuberculosis tiende a disminuir, pero la situación de las fuentes de infección en la comunidad sigue siendo alta, y los pacientes con tuberculosis farmacorresistente siguen siendo un problema complejo para la prevención y el control de la tuberculosis en la provincia de Gia Lai.

Habitantes de la comuna de Phu Can, distrito de Krong Pa, durante una prueba de detección de tuberculosis gratuita en la comunidad.

Ante esta situación, el Departamento Provincial de Salud de Gia Lai ha fortalecido la prevención y el control de la tuberculosis, centrándose en la evaluación, la detección y el tratamiento, priorizando la mejora de la detección de la tuberculosis, especialmente la detección proactiva en la comunidad mediante la estrategia de pruebas dobles. Asimismo, ha reforzado la propaganda para sensibilizar a todas las personas, especialmente a aquellas con comportamientos de alto riesgo, las que viven en zonas remotas y las minorías étnicas, sobre la tuberculosis y las medidas de prevención y control. Asimismo, se ha eliminado el estigma y la discriminación contra las personas con tuberculosis; se han movilizado políticas y recursos a nivel central y local, y se ha movilizado a la comunidad para que participe en la detección y el tratamiento proactivos de la tuberculosis.

Recientemente, el Hospital Provincial de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares de Gia Lai ha coordinado con centros y unidades médicas la realización de numerosas sesiones proactivas de detección de tuberculosis en distritos de toda la provincia, aplicando la estrategia 2X. En el marco del proyecto "Fortalecimiento del sistema comunitario para erradicar la tuberculosis", apoyado por el Centro de Apoyo a Iniciativas de Desarrollo Comunitario (SCDI), el hospital ha coordinado la realización de 38 sesiones de detección en tres distritos: Krong Pa, Duc Co e Ia Pa. Los resultados mostraron que cerca de 11.700 personas en los tres distritos se sometieron a pruebas radiográficas, y se identificaron 126 pacientes con tuberculosis activa (pacientes infectados con la bacteria de la tuberculosis que se multiplican, desarrollan y causan tuberculosis) y 104 casos de tuberculosis latente (pacientes infectados con la bacteria de la tuberculosis, pero que solo residen, aún no se multiplican y desarrollan tuberculosis).

El distrito de Krong Pa es uno de los distritos con mayor número de casos. En concreto, en 2022 se detectaron 67 casos de tuberculosis activa y 70 casos de tuberculosis latente; sin embargo, en los primeros nueve meses del año, se detectaron 68 casos de tuberculosis activa y 76 casos de tuberculosis latente.

Vehículo móvil de rayos X en puntos de examen gratuitos

Como especialista en tuberculosis en el Centro de Salud del Distrito de Krong Pa, Ksor Dhun visita con frecuencia pueblos y comunas para examinar a las personas con tuberculosis. Gracias al apoyo del proyecto "Fortalecimiento del sistema comunitario para erradicar la tuberculosis", se organizaron numerosas sesiones de detección gratuitas en la comunidad y se detectaron más pacientes con tuberculosis. En las sesiones de detección, cada persona tiene un código de examen clínico y los médicos son residentes locales que hablan el idioma local para poder evaluar al máximo los síntomas de las personas, como fiebre, tos o contacto con pacientes con tuberculosis. Posteriormente, son trasladados al área de diagnóstico por imágenes en el vehículo móvil de rayos X del Hospital de Tuberculosis y Pulmón de Gia Lai. Una vez disponibles los resultados, los médicos examinan y asesoran a las personas sobre la atención médica. Si se detectan signos sospechosos, se toma una muestra de líquido y se envía al laboratorio del Hospital de Tuberculosis y Pulmón de Gia Lai para realizar la prueba Xpert y confirmar si el paciente tiene tuberculosis.

Tras detectar un nuevo paciente con tuberculosis, el departamento de salud de la aldea invitará a todos sus familiares a someterse a pruebas de detección, análisis y administración de vacunas para identificar posibles portadores de tuberculosis y tratarlos de inmediato para prevenir que desarrollen la enfermedad. Al mismo tiempo, se le indicará al paciente que cumpla con el tratamiento, viva en aislamiento y evite contagiar a otras personas.

Anteriormente, las personas solo acudían al médico cuando estaban enfermas. O cuando tenían tos o fiebre, solo acudían al puesto de salud y recibían los medicamentos habituales sin que se les detectara la tuberculosis. Por lo tanto, organizar exámenes e implementar la estrategia 2X, que incluye radiografías in situ mediante un vehículo móvil de rayos X digitales y la prueba Xpert, es una solución eficaz que aumenta la capacidad de detectar proactivamente la tuberculosis temprana y la tuberculosis latente en la comunidad. A partir de ahí, se puede ingresar a los pacientes para recibir tratamiento y eliminar rápidamente la fuente de infección y el riesgo de que la infección de tuberculosis se convierta en tuberculosis —dijo el Dr. Ksor Dhun—.

La Sra. Kso H'Chuyên (nacida en 1973, aldea Tang, comuna de Phu Can) estaba muy contenta cuando le hicieron una radiografía en una sesión de detección gratuita a finales de septiembre. Los resultados mostraron que ya no tenía ningún signo de tuberculosis. Comentó que el año pasado sentía tos, cansancio y dificultad para respirar, pero no fue al médico. Cuando hubo una sesión gratuita de detección de tuberculosis en la comuna, acudió a una revisión. Unos días después, el trabajador de salud de la aldea le informó que tenía tuberculosis. "No sé de dónde la contraje. Nadie en mi familia tiene tuberculosis. Después de eso, me llevaron al distrito para una revisión y todos los meses fui a buscar medicamentos gratuitos al puesto de salud de la comuna durante seis meses. Ya no tengo tos. Hoy, el médico me anunció que estoy curada. Estoy muy contenta", dijo emocionada la Sra. Kso H'Chuyên.

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