Sífilis maligna debida a relaciones homosexuales

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Ciudad Ho Chi Minh , un hombre de 19 años con antecedentes de infección por VIH, desarrolló recientemente muchas úlceras supurantes y articulaciones inflamadas, y fue diagnosticado con sífilis maligna.

Este caso raro fue informado clínicamente por la Dra. Nguyen Thi Thanh Tho, jefa adjunta del Departamento Clínico 3 del Hospital de Dermatología de la ciudad de Ho Chi Minh, en la 19ª Conferencia Científica Anual de la Asociación de Dermatología de la ciudad de Ho Chi Minh , en la tarde del 21 de mayo.

Según el Dr. Tho, hace unos seis meses, el joven presentó numerosas úlceras purulentas en la boca y el mentón, además de inflamación en las articulaciones. Acudió a un hospital de la zona de Dong Thap y recibió tratamiento con antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos, pero no mejoró. Las úlceras antiguas se ennegrecieron y aparecieron muchas nuevas, lo que preocupó al paciente, quien acudió al Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh para un examen.

El paciente tenía antecedentes de relaciones homosexuales y más de dos parejas sexuales, fue diagnosticado con VIH hace 5 años y estaba en tratamiento ARV.

"Sospechamos que el paciente tenía sífilis además de su VIH, por lo que le indicamos que se hiciera pruebas de detección de todas las enfermedades de transmisión sexual", dijo el Dr. Tho, y agregó que los resultados mostraron que tenía sífilis maligna. La sífilis maligna es una forma grave y poco común de sífilis secundaria.

Ahora, la salud del joven se ha recuperado y su piel ha sanado después de 6 meses de tratamiento.

En 2017, el Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh también detectó y trató a un paciente de 27 años en el distrito de Binh Thanh con antecedentes de infección por VIH y homosexualidad. Esta persona acudió a la clínica con una úlcera cutánea cerca del ano que le aquejaba desde hacía un mes. Un examen cutáneo completo reveló numerosas úlceras profundas que supuraban un líquido maloliente e indoloro. Se le realizaron pruebas y se le diagnosticó sífilis maligna.

La sífilis maligna tiene un período de incubación corto, que comienza con síntomas sistémicos como fiebre, escalofríos, dolores musculares y articulares. Las manifestaciones cutáneas progresan desde nódulos y pústulas hasta úlceras supurantes, formando en la superficie una costra gruesa, marrón o negra.

La sífilis maligna es muy poco frecuente. Si no se diagnostica y trata a tiempo, la enfermedad puede propagarse por todo el cuerpo, afectando el sistema cardiovascular, el sistema nervioso central, la visión, la audición, el sistema musculoesquelético, el sistema digestivo, los riñones y el sistema urinario, poniendo en peligro la vida.

Esta enfermedad suele presentarse en pacientes con infección por VIH, antecedentes de relaciones homosexuales, con lesiones ulcerativas o necróticas y síntomas sistémicos. El pronóstico es favorable si se trata de forma temprana y correcta, con dosis adecuadas de antibióticos según el régimen.

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