Ciudad Ho Chi Minh – Un hombre de 19 años con antecedentes de infección por VIH desarrolló recientemente numerosas llagas supurantes en la piel acompañadas de hinchazón en las articulaciones y fue diagnosticado con sífilis maligna.
Este caso excepcional fue presentado clínicamente por la Dra. Nguyen Thi Thanh Tho, Subdirectora del Departamento Clínico 3 del Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh, en la 19ª Conferencia Científica Anual de la Asociación de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh, en la tarde del 21 de mayo.
Según el Dr. Tho, hace unos seis meses, el joven notó varias úlceras supurantes en la piel alrededor de la boca y la barbilla, acompañadas de inflamación en las articulaciones. Acudió a un hospital regional en la provincia de Dong Thap , donde recibió antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos, pero su estado no mejoró. Las úlceras antiguas se habían cubierto de costras y aparecieron muchas nuevas, lo que preocupó al paciente y lo llevó a buscar tratamiento en el Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh.
El paciente tiene antecedentes de relaciones homosexuales con más de dos parejas, fue diagnosticado con VIH hace 5 años y actualmente está recibiendo tratamiento antirretroviral.
«Sospechábamos que el paciente tenía sífilis además de VIH preexistente, por lo que le aconsejamos que se hiciera pruebas para detectar todas las enfermedades de transmisión sexual», dijo el Dr. Tho, y agregó que los resultados mostraron que tenía sífilis maligna. La sífilis maligna es una forma grave y poco común de sífilis secundaria.
Actualmente, la salud del joven ha mejorado y su piel ha sanado tras 6 meses de tratamiento.
En 2017, el Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh detectó y trató a un paciente de 27 años del distrito de Binh Thanh con antecedentes de infección por VIH y actividad sexual homosexual. El paciente presentó úlceras cutáneas perianales un mes antes de la consulta. Un examen general de la piel reveló múltiples úlceras profundas con secreción maloliente e indolora. Las pruebas confirmaron el diagnóstico de sífilis maligna.
La sífilis maligna tiene un período de incubación corto, que comienza con síntomas sistémicos como fiebre, escalofríos, dolor muscular y dolor articular. Las manifestaciones cutáneas progresan desde nódulos y pústulas hasta úlceras y placas ulceradas con exudación, formando una costra gruesa, similar a una concha, de color marrón o negro.
La sífilis maligna es poco frecuente, pero si no se diagnostica y trata a tiempo, la enfermedad puede progresar por todo el cuerpo, afectando al sistema cardiovascular, el sistema nervioso central, la visión, el oído, el sistema musculoesquelético, el sistema digestivo y el sistema urinario, lo que supone un riesgo mortal.
Esta afección suele presentarse en pacientes con VIH, en aquellos con antecedentes de actividad homosexual y en quienes presentan lesiones ulcerosas o necróticas acompañadas de síntomas sistémicos. El pronóstico es bueno con un tratamiento antibiótico precoz, correcto y completo, según el régimen prescrito.
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