La "paradoja" de la prestación por servicio del personal médico

Frente a esa realidad, se han expresado numerosas opiniones y recomendaciones para aumentar las prestaciones por servicio del personal médico , especialmente en los puestos de salud comunales (CHS), para garantizar ingresos y un nivel de vida adecuado.

Propuesta para aumentar el salario del personal médico

Después de la 7ª sesión de la 15ª Asamblea Nacional, los votantes de las provincias de Lang Son, Ha Giang y Tuyen Quang propusieron que el Ministerio de Salud asesore al Gobierno para modificar las regulaciones sobre una serie de regímenes de subsidios especiales para funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores de instalaciones de salud pública y el régimen de subsidio antiepidémico en la dirección de aumentar los subsidios para el personal de servicio y de comidas de los puestos de salud comunales.

Médicos del puesto de salud del barrio Phu Dien, distrito de Bac Tu Liem, examinan a niños. Foto: Thanh Binh

Al reflexionar sobre este tema, los votantes de la provincia de Ha Giang señalaron que el actual subsidio por servicio es bajo, no garantiza un nivel de vida adecuado y afecta directamente la calidad del desempeño de las tareas. En concreto, el salario por servicio del personal de los centros de salud comunales es de 18.750 VND por noche, 32.500 VND los fines de semana y 15.000 VND por noche para comidas. Por lo tanto, los votantes propusieron aumentar el subsidio por servicio y el subsidio para comidas del personal médico, especialmente en los centros de salud comunales, de 18.000 VND a 100.000 VND por noche; los fines de semana a 150.000 VND por noche; los días festivos, de 45.000 VND a 200.000 VND por noche; y los fines de semana y festivos, de 15.000 VND a 150.000 VND por día para garantizar los ingresos.

Además, las asignaciones para el personal médico en general son actualmente bajas, y los votantes han propuesto aumentarlas. En los últimos 12 años, el salario base se ha ajustado ocho veces, pero las asignaciones para cirugías, procedimientos y gastos de guardia no se han ajustado en consecuencia. Muchos profesionales médicos prácticamente no tienen días libres, trabajan a alta intensidad durante largos periodos, mientras que los salarios y las asignaciones solo cubren parcialmente sus necesidades básicas, sin corresponder a la naturaleza de su trabajo y formación.

Como funcionario con 34 años de experiencia, el subjefe de estación a cargo del Centro de Salud Comunitario de Di Trach, del distrito de Hoai Duc, Nguyen Dinh Hung, comentó que, si bien el trabajo en el centro de salud comunitario es difícil y los ingresos son bajos, desde hace muchos años nueve médicos y personal se han quedado para atender la salud de la población. "En el centro de salud, médicos, enfermeras y parteras realizan guardias nocturnas. Actualmente, no existen regulaciones específicas sobre la edad límite para dejar de trabajar. En lugares con escasez de recursos humanos, los médicos de edad avanzada y con enfermedades subyacentes aún deben participar en sus labores, lo cual es muy difícil y afecta su salud. Por lo tanto, para nosotros, cualquier propuesta para aumentar las asignaciones, por pequeña que sea, es muy valiosa", expresó el Sr. Hung.

Según estadísticas del Ministerio de Salud, entre principios de 2021 y mediados de 2022, casi 10.000 profesionales médicos de todo el país renunciaron a sus trabajos, la mayoría en Ciudad Ho Chi Minh, Hanói, Dong Nai, Binh Duong , An Giang y Da Nang. Las razones esgrimidas por el Ministerio de Salud fueron la presión laboral, los bajos ingresos, la falta de condiciones e instalaciones para realizar tareas profesionales, la presión social, familiar y el deseo de encontrar un mejor entorno laboral.

Esperemos que la propuesta se apruebe pronto.

Refiriéndose a este asunto, el Ministro de Salud Dao Hong Lan dijo que el Ministerio está completando urgentemente el borrador del Decreto sobre nuevas asignaciones ocupacionales y la Decisión que enmienda y complementa las regulaciones sobre una serie de regímenes de asignaciones especiales para funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores en instalaciones de salud pública y el régimen de asignación antiepidémica. El borrador será enviado a ministerios, sucursales y localidades para comentarios para completar el expediente que se presentará al Ministerio de Justicia para su evaluación, que se espera sea presentado al Gobierno en noviembre de 2024. Según la última propuesta del Ministerio de Salud, la asignación para los trabajadores que participan en turnos de 24 horas en hospitales de grado I y especiales aumentará en VND 210,000; el cirujano principal de una cirugía especial recibirá una asignación de VND 790,000, 2.8 veces más alta que la cantidad actual.

En la Conferencia Anual del Club de Directores de Hospitales de las Provincias del Norte, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, declaró que la prestación por guardia de 24 horas para médicos y enfermeros es muy baja e inadecuada, y que el tiempo de estudio y formación es mayor que el de otras profesiones. Asimismo, según el Ministerio de Salud, los niveles actuales de la prestación por guardia, cirugía, procedimientos, prevención de epidemias y alimentación para los sujetos se aplicaron en la Decisión n.º 73/2011/QD-TTg, de 28 de diciembre de 2011, del Primer Ministro, con un salario base de 830.000 VND. Tras 13 años, el salario base aumentó a 2.340.000 VND (un aumento del 182%). Por lo tanto, el Ministerio de Salud considera que la prestación, según la Decisión 73, es "demasiado baja e inadecuada" para la situación económica y de vida actual.

 

En comparación con otras profesiones, el pago por horas extras en el sector médico es muy bajo: un miembro del personal médico recibe 115.000 VND por noche. Mientras tanto, un médico estudia seis años para graduarse y luego 18 meses para obtener un certificado de ejercicio. Algunos incluso tienen un periodo de estudio de diez años.

La doctora Pham Thu Tra , presidenta del sindicato del Hospital Bach Mai

Según la normativa más reciente, para obtener un certificado de ejercicio profesional, un médico debe estudiar hasta seis años en una universidad de medicina y ejercer al menos doce meses. Mientras tanto, tras un intenso trabajo de guardia, un médico de un hospital de clase I o especial (como el Hospital de la Amistad Viet Duc, el Hospital Bach Mai, el Hospital Central Thai Nguyen, el Hospital Central de Hue o el Hospital Cho Ray) solo recibe 115.000 VND. Un médico de turno nocturno de doce horas en un hospital de clase III (normalmente de distrito) solo recibe más de 30.000 VND, insuficiente para comprar un plato de pho a precios actuales.

Según representantes de algunos directivos hospitalarios, los regímenes de subsidio por guardia y cirugía implementados hace más de 10 años ya no son adecuados. Por ejemplo, una cirugía especial que suele durar entre 4 y 6 horas, e incluso casos que duran más de 8 a 10 horas, como cirugías cardíacas o trasplantes de órganos, aún reciben solo un subsidio de 280.000 VND por caso para el cirujano principal.

En referencia a este asunto, el presidente del Sindicato de Salud de Vietnam, Pham Thanh Binh, afirmó que durante muchos años, el Sindicato ha propuesto aumentar las prestaciones del personal médico y ha solicitado a las autoridades competentes que implementen esta propuesta con prontitud. El Sindicato espera que este aumento mejore significativamente la vida del personal médico. Esto representa un reconocimiento y un estímulo para que sigan contribuyendo a la labor de cuidar la salud de las personas, especialmente en un contexto en el que su labor exige cada vez más sacrificio y dedicación.

El consenso y las expectativas tanto del personal médico como del sindicato demuestran la urgencia de esta propuesta para aumentar las prestaciones. Ante el aumento del nivel de vida y la creciente presión laboral, el personal médico espera que las autoridades consideren y aprueben la propuesta lo antes posible, contribuyendo así a mejorar la vida de quienes se dedican a la salud pública.

 

En comparación con el costo de vida actual, las prestaciones especiales para el personal médico en los centros de salud públicos son bastante bajas. Si se aprueba la propuesta de aumentar las prestaciones, la vida del personal médico mejorará significativamente y esperamos que esto se haga realidad pronto. Sin embargo, el Gobierno debería utilizar y garantizar el gasto del presupuesto estatal si se aprueba la propuesta de aumentar las prestaciones para el personal médico.

Subdirectora del Centro Médico del Distrito de Bac Tu Liem , Dang Thi Lan Phuong

Fuente: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html