Los médicos atienden a pacientes que sufren el "síndrome del corazón roto" - Foto: Proporcionada por el hospital
El 28 de octubre, el Hospital Cho Ray anunció que había colaborado con éxito con el Hospital Tu Du para tratar a una paciente que padecía la rara enfermedad de miocardiopatía de Takotsubo (también conocida como "síndrome del corazón roto").
El 17 de octubre, el Hospital Cho Ray recibió una solicitud de consulta del Hospital Tu Du con respecto a una paciente, VTB (42 años, de Dak Lak ), que sufrió un paro cardíaco dos veces durante una cirugía para tratar una condición médica.
Mientras esperaba, el equipo del Hospital Tu Du realizó grandes esfuerzos para reanimar al paciente, recuperando así el latido cardíaco. Simultáneamente, el equipo de cardiología del Hospital Cho Ray llegó de inmediato al Hospital Tu Du para evaluar el estado del paciente y diagnosticar inicialmente un shock cardiogénico grave que requería asistencia circulatoria urgente.
El paciente fue mantenido rápidamente en control hemodinámico mínimo, intubado, conectado a un respirador y trasladado al Hospital Cho Ray en estado crítico. En la unidad de cuidados intensivos cardiovasculares, se detectó que presentaba shock cardiogénico grave con niveles muy elevados de enzimas cardíacas.
Los resultados de la angiografía coronaria fueron normales y el ecocardiograma mostró agenesia apical, hipercinética basal y una fracción de eyección reducida de sólo un 33%, una forma típica de miocardiopatía de Takotsubo, una miocardiopatía inducida por estrés que se confunde fácilmente con un infarto agudo de miocardio y puede progresar rápidamente y provocar una insuficiencia circulatoria fulminante.
Dado el estado crítico, el equipo de cardiología realizó una consulta urgente con los departamentos de cardiología intervencionista y urgencias del Hospital Cho Ray, decidiendo activar el protocolo de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) 24/7, colocando un sistema de oxigenación por membrana extracorpórea para crear una “ventana” para la recuperación miocárdica.
Simultáneamente, se implementó una estrategia integral de reanimación, con control hemodinámico, ventilación mecánica con protección pulmonar, antibióticos recomendados y soporte multiorgánico. Gracias a la buena respuesta al tratamiento intensivo, la presión arterial y la función cardíaca se estabilizaron gradualmente. Se retiró gradualmente el soporte mecánico y, finalmente, se suspendió la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).
Los resultados del ecocardiograma a la cabecera del paciente mostraron que la contractilidad cardíaca aumentó un 38 % inmediatamente después de suspender el soporte y continuó mejorando en los días siguientes. Actualmente, tras 10 días de tratamiento, el paciente ha sido extubado, recibe oxígeno por cánula y sus signos vitales son estables y se están recuperando satisfactoriamente.
El profesor asociado Hoang Van Sy, jefe del Departamento de Cardiología del Hospital Cho Ray, dijo que se trataba de un caso de miocardiopatía de Takotsubo con una progresión muy grave y repentina.
La clave del éxito del tratamiento se debió en parte a la oportuna coordinación interhospitalaria entre los dos hospitales.
¿Qué es el “síndrome del corazón roto”?
El Dr. Hoang Van Sy agregó que la miocardiopatía de Takotsubo puede desencadenarse por estrés físico o psicológico, especialmente en pacientes sometidos a cirugía mayor.Sin embargo, menos del 10% de los casos de miocardiopatía de Takotsubo derivan en insuficiencia circulatoria fulminante. Por lo tanto, se trata de una manifestación clínica muy poco frecuente.
Este caso resalta la creciente diversidad e imprevisibilidad de las enfermedades cardiovasculares, que pueden manifestarse en períodos de estrés tanto físico como mental.
Por lo tanto, las mujeres, especialmente durante las etapas premenopáusicas y posmenopáusicas, deben estar atentas a síntomas como dolor en el pecho y dificultad para respirar después del estrés físico o mental, o después de una cirugía.
Esto podría ser un signo de enfermedades cardiovasculares graves, como un infarto de miocardio o una miocardiopatía de Takotsubo.
Además, los casos de miocardiopatía de Takotsubo con complicaciones graves de shock cardiogénico requieren atención y tratamiento en centros capaces de realizar técnicas de soporte circulatorio mecánico como los sistemas de soporte cardiopulmonar extracorpóreo.
Fuente: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm
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