Riesgo de infarto de miocardio tras muchos años de fumar

Mientras jugaba pickleball, unos 15 minutos después del inicio del partido, el Sr. Binh experimentó repentinamente un dolor severo en el pecho, un dolor que se extendió al cuello, acompañado de dificultad para respirar y sudoración profusa.

Fue trasladado de urgencia del campo deportivo al Hospital General Tam Anh de Hanói. El Dr. Nguyen Hoai Vu, del Departamento de Cardiología del hospital, informó que el paciente ingresó con síntomas típicos de angina. El electrocardiograma mostró un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, uno de los tipos de infarto más peligrosos. La angiografía coronaria percutánea (ASD) reveló que la arteria coronaria del paciente estaba completamente obstruida por un coágulo sanguíneo.

El paciente está siendo tratado en el centro médico .

Al revisar su historial médico, los médicos descubrieron que el Sr. Binh había fumado durante muchos años. Esto se identifica como uno de los principales factores de riesgo que conducen a la aterosclerosis.

Este proceso progresó silenciosamente, sin que el paciente lo supiera, y no recibió el tratamiento adecuado. En su arteria coronaria se formó una placa aterosclerótica inestable, un tipo de placa frágil con alto contenido de colesterol, una capa delgada y poca estabilidad. Durante el ejercicio intenso, concretamente al jugar al pickleball (un deporte que requiere velocidad y resistencia), la placa aterosclerótica se rompió, formando un coágulo de sangre que bloqueó por completo la arteria coronaria, provocando un infarto agudo de miocardio.

Inmediatamente después del diagnóstico, el Sr. Binh fue trasladado a la sala de intervención. El equipo médico le colocó un stent en la arteria coronaria derecha bajo guía de ecografía intravascular (IVUS).

Desde el momento en que el paciente ingresó a urgencias hasta que se infló el balón para restablecer el flujo sanguíneo (puerta a balón), transcurrieron menos de 30 minutos. Este logro superó con creces la recomendación de la Asociación Americana del Corazón (AHA/ACC) de menos de 90 minutos. La reperfusión miocárdica oportuna ayudó a reducir el riesgo de complicaciones y a preservar la función cardíaca.

Después de la intervención, el paciente salió rápidamente del estado crítico, el dolor en el pecho desapareció, la función cardíaca se estabilizó y la fracción de eyección (FE) alcanzó el 55%.

Tras una semana de seguimiento, con su salud estable, el Sr. Binh recibió el alta con instrucciones de tomar su medicación habitual, hacer ejercicio ligero y aumentar gradualmente la intensidad bajo supervisión médica. Sin embargo, no debe retomar deportes de competición de alta intensidad, como el pickleball, hasta que su sistema cardiovascular se estabilice por completo.

El Dr. Nguyen Hoai Vu afirmó que el caso del Sr. Binh es una llamada de atención, ya que demuestra que el infarto de miocardio puede ocurrir incluso en personas jóvenes. El Sr. Binh tiene tan solo 42 años y se encuentra en el grupo de infarto de miocardio de "inicio temprano", definido como hombres menores de 55 años y mujeres menores de 65.

En los últimos años, la medicina ha mostrado especial interés en el concepto de "vulnerabilidad de la placa". Entre el 60 % y el 70 % de los infartos agudos de miocardio se deben a placas lipídicas inestables, incluso si el grado de estrechamiento de la luz es leve o moderado. Las personas con factores de riesgo cardiovascular como tabaquismo, dislipidemia, colesterol LDL elevado, diabetes, obesidad o falta de ejercicio tienen una alta probabilidad de desarrollar este peligroso tipo de placa.

Cabe mencionar que, actualmente, es imposible detectar con precisión las placas lipídicas inestables sin utilizar técnicas de imagen modernas, como la tomografía computarizada coronaria de nueva generación, la ecografía intravascular (IVUS) o la tomografía de coherencia óptica intravascular (OCT). Por lo tanto, el Dr. Vu enfatizó que no solo el grado de estrechamiento de la luz determina el riesgo de infarto de miocardio, sino que la naturaleza de la placa aterosclerótica es un factor clave.

Para las personas con factores de riesgo cardiovascular, los médicos recomiendan una evaluación proactiva mediante chequeos médicos regulares, análisis de lípidos en sangre, electrocardiogramas, ecocardiogramas y tomografías computarizadas coronarias, si está indicado. Al mismo tiempo, es necesario mantener un estilo de vida saludable, como una dieta equilibrada, limitando las grasas saturadas y el azúcar refinado; ejercicio regular a una intensidad adecuada; control del peso y abstinencia absoluta del tabaco.

El pickleball, un deporte de alta velocidad que requiere reflejos rápidos y movimiento continuo en múltiples direcciones, es una forma de ejercicio extenuante. La aceleración repentina y los cambios de dirección pueden hacer que el corazón trabaje a alta intensidad en poco tiempo, lo que puede provocar arritmia o isquemia miocárdica en personas de mediana edad o mayores con enfermedades subyacentes.

Por lo tanto, en deportes de alta intensidad como el pickleball, el fútbol, el tenis, etc., las personas con enfermedades cardiovasculares subyacentes o factores de riesgo cardiovascular deben ser evaluadas cuidadosamente antes de participar.

Es necesario controlar la función cardíaca, realizar una prueba de esfuerzo o consultar a un cardiólogo para determinar el nivel adecuado de ejercicio y prevenir eventos cardiovasculares repentinos durante el ejercicio.

El caso del Sr. Binh es una prueba viviente de que el corazón no envejece con la edad, sino que se cansa con la forma en que lo tratamos. El infarto de miocardio puede aparecer repentinamente, pero es completamente prevenible si sabemos cuidar nuestra salud a tiempo, realizar pruebas proactivas y escuchar a nuestro cuerpo a diario.

Fuente: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html