Muchas localidades carecen de vacunas para ampliar la inmunización.

Ciudad Ho Chi Minh y muchas otras provincias se han quedado sin vacunas gratuitas para los niños y están pidiendo al Ministerio de Salud su distribución, pero según las nuevas regulaciones, las provincias deben encargarse de ello por sí mismas.

El 16 de mayo, un representante del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh dijo que los centros de vacunación de la zona se habían quedado completamente sin vacunas DPT-VGB-HiB y DPT para inyectar de forma gratuita.

En consecuencia, la vacuna DPT-VGB-HiB (5 en 1 capaz de prevenir la difteria, la tos ferina, el tétanos, la hepatitis B, la neumonía por Hib y la meningitis por Hib) se suministró por última vez en octubre de 2022 y se encuentra agotada desde principios de marzo.

La vacuna DPT (para prevenir tres enfermedades: difteria, tos ferina y tétanos) se administró por última vez en febrero y se agotó a principios de mayo. Estas vacunas son proporcionadas periódicamente por el Programa Ampliado de Inmunizaciones, el Instituto Nacional de Higiene y Epidemiología y el Ministerio de Salud, y la cantidad se calcula según el registro de las necesidades de vacunación de cada localidad.

Cada mes, Ciudad Ho Chi Minh necesita más de 5.000 a 11.000 dosis de cada tipo de vacuna para vacunar gratuitamente a los niños. Según el representante del Departamento de Salud, otros tipos de vacunas del Programa Ampliado de Inmunización también tienen cantidades muy limitadas y se espera que se agoten en los próximos meses si no se les proporciona más. En concreto, entre finales de mayo y septiembre, la ciudad se quedará sin vacunas contra la hepatitis B, la encefalitis japonesa, la tuberculosis (BCG), la polio (bOPV), el sarampión, el tétanos (VAT) y el sarampión y la rubéola (MR).

Vacunación infantil en el hospital. Foto: Chile

En Hanói , el Sr. Khong Minh Tuan, subdirector del CDC de Hanói, también afirmó que la capital carece de vacunas para el programa ampliado de vacunación infantil. "Esta es una situación común en todas las provincias y ciudades, no solo en la capital, ya que hasta ahora solo ha habido una fuente de suministro del Ministerio de Salud", explicó el Sr. Tuan, sin especificar la cantidad de vacunas que escasean.

Muchas otras localidades se enfrentan a situaciones similares, como Tien Giang, An Giang, Quang Ninh, Ha Giang, Binh Duong... Durante los últimos seis meses, Ha Giang no ha tenido la vacuna DPT-VGB-HiB para inyectar, y la vacuna DPT ha estado disponible durante dos meses.

"Los residentes de la ciudad todavía tienen dinero para vacunarse, mientras que las minorías étnicas de las tierras altas solo pueden esperar", dijo el líder del CDC, Ha Giang.

¿Por qué faltan vacunas gratuitas?

En los últimos años, el Ministerio de Salud ha adquirido vacunas para el Programa Ampliado de Inmunización con cargo al presupuesto central asignado por el Ministerio de Hacienda. Las vacunas se distribuyen posteriormente a las localidades para organizar la vacunación gratuita de niños. Sin embargo, la interrupción del suministro de vacunas se ha producido desde el verano pasado. Esto se debe a algunos procedimientos relacionados con las normas de adquisición, incluido el precio. Los fabricantes de vacunas afirmaron que «hay vacunas disponibles en stock, pero no se pueden liberar para la vacunación».

La escasez se agrava cuando, según la nueva normativa, a partir de 2023, el Ministerio de Hacienda no asignará presupuesto al Ministerio de Salud para la compra de vacunas, y propondrá implementar la normativa sobre descentralización presupuestaria. Es decir, las localidades adquirirán ellas mismas las vacunas de la vacunación ampliada para cubrir las necesidades de la provincia o ciudad.

En este contexto, las localidades se quejan de dificultades porque aún no han implementado el proyecto, no han encontrado una fuente de suministro y también están preocupadas por la diferencia en los precios de compra. Muchas provincias y ciudades han propuesto que el Ministerio de Salud continúe con las compras, y que el precio de compra sea asumido por las localidades.

Sin embargo, el Ministerio de Salud dijo que esto no era factible y solicitó que los Departamentos de Salud determinen las necesidades, hagan un plan de abastecimiento, informen al Comité Popular local para gestionar el financiamiento y organizar las compras, para evitar escasez de medicamentos y vacunas.

Hanói vacuna a niños, abril de 2022. Foto: Pham Chieu

En la reunión del 11 de mayo, el líder del Gobierno solicitó al Ministerio de Salud que reanudara la licitación y resolviera el problema de la escasez de vacunas. Un día después, el Instituto Nacional de Higiene y Epidemiología envió un comunicado urgente solicitando a las localidades que registraran sus necesidades de vacunas para el programa ampliado de inmunización. "Por lo tanto, se entiende que la licitación y la adquisición de vacunas siguen estando a cargo del Ministerio de Salud", declaró un experto en vacunación.

El Sr. Nguyen Trong Dien, Director del Departamento de Salud de Quang Ninh, indicó que la provincia envió un registro de las necesidades de vacunas al Instituto Nacional de Higiene y Epidemiología. En consecuencia, la localidad registró la cantidad de vacunas para 2023 y planea administrarlas durante seis meses adicionales en 2024.

"El Ministerio de Salud comprará las vacunas y luego la provincia transferirá los fondos del presupuesto de vacunas para pagarlas", explicó el Sr. Dien.

Los líderes de los Departamentos de Salud de Ciudad Ho Chi Minh y Ha Giang también dijeron que han enviado estimaciones de vacunas al Programa Ampliado de Inmunización para los meses restantes de 2023 y reservas para los primeros 6 meses de 2024 para que se suministren como antes.

El Programa Ampliado de Inmunización es un programa nacional de inmunización gratuito que protege a los niños de una serie de enfermedades infecciosas comunes y altamente mortales, como la tuberculosis, la difteria, la tos ferina, el tétanos, la polio, la hepatitis B, el sarampión, la encefalitis japonesa, el cólera, la fiebre tifoidea, la neumonía y la meningitis por Hib.

Cuando no existe una vacuna para una vacunación generalizada, las personas recurren a servicios privados de vacunación costosos. Otros tienen que esperar, arriesgándose a enfermarse por no vacunarse a tiempo. Por otro lado, cuando la inmunidad a las vacunas disminuye, surge el riesgo de brotes generalizados de enfermedades, lo que pone en peligro tanto el sistema de salud como la vida de las personas.

Hasta el momento, el Ministerio de Salud no ha respondido sobre la escasez de vacunas ni sobre el plan de adquisición de vacunas para el próximo programa ampliado de inmunización.

Le Nga - Mi Y

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