Mire este símbolo en la tarjeta del seguro médico para saber el nivel de beneficio más alto.

Según información de la Seguridad Social de Vietnam:

Ejemplo de tarjeta antigua de seguro médico con código de 15 caracteres.

Los 15 caracteres escritos en la antigua tarjeta sanitaria se dividen en cuatro casillas:

- Primeros dos caracteres (casilla 1): El símbolo de la letra es el código del participante del seguro de salud.

- Siguiente carácter (2da casilla): Indicado mediante números es el nivel de beneficio del seguro de salud del 1 al 5.

- Los dos siguientes caracteres (3ª casilla): Indicados mediante números (del 01 al 99) son el código de la provincia o ciudad de administración central donde se emite la tarjeta sanitaria.

- Últimos 10 caracteres (4ta casilla): es el número de seguro social.

El nuevo modelo de tarjeta sanitaria se acorta a sólo 10 caracteres.

En el nuevo formulario, la tarjeta sanitaria se ha acortado a solo 10 caracteres, que corresponden al código de la seguridad social. El nivel de prestación (de 1 a 5) del afiliado a la tarjeta sanitaria se muestra en la esquina derecha de la tarjeta, junto a la sección "Sexo".

De acuerdo con cada carácter, los participantes del seguro de salud serán pagados por la Caja de Seguro de Salud por los costos de exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance de pago de la Caja de Seguro de Salud en los siguientes niveles:

- No. 1: 100% de los costos y sin límite en las tasas de pago de ciertos medicamentos, productos químicos, suministros médicos (VTYT) y servicios técnicos (DVKT) según lo prescrito; costos de transporte de pacientes del nivel de distrito a un nivel superior en casos de emergencia o cuando el tratamiento hospitalario requiere transferencia a un nivel técnico especializado.

- No. 2: 100% de los costos (con límite en la tasa de pago); costos de transporte de pacientes desde el nivel de distrito a un nivel superior en casos de emergencia o cuando el tratamiento hospitalario requiere traslado técnico.

- Número 3: 95% de los costos (con límite de tasa de pago); 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal y el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario básico mensual.

- Número 4: 80% de los costos (con límite de tasa de pago); 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal y el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario básico mensual.

- Nº 5: 100% de los gastos, incluidos los gastos de exámenes y tratamientos médicos fuera del alcance del seguro de salud; gastos de transporte.

Además, según el Artículo 4 de la Decisión n.º 1351, el código de residencia del sujeto consta de dos caracteres, uno en letras y otro en números. Las tarjetas de seguro médico con el código de residencia (símbolo: K1, K2, K3) que se presenten al acudir a un centro médico equivocado para automedicarse serán cubiertas por la caja de seguro médico para el tratamiento médico en hospitales distritales y el tratamiento hospitalario en hospitales provinciales y centrales (no se requiere derivación médica).

- Símbolo K1: Es el código para las minorías étnicas y las personas de hogares pobres que participan en el seguro de salud, que viven en zonas con condiciones socioeconómicas difíciles de acuerdo con las disposiciones de la ley.

- Símbolo K2: Es el código para las minorías étnicas y las personas de hogares pobres que participan en el seguro de salud, que viven en zonas con condiciones socioeconómicas especialmente difíciles según las disposiciones de la ley.

- Símbolo K3: Es el código del lugar donde reside el afiliado al seguro de salud en la comuna insular o distrito insular de acuerdo a lo dispuesto en la ley.

Para las personas que pertenecen a muchos grupos de seguros de salud, el nivel de beneficio del seguro de salud registrado en la tarjeta de seguro de salud es el nivel de beneficio del grupo con los beneficios más altos.

"5 años consecutivos" significa que el tiempo de uso registrado en la siguiente tarjeta de seguro de salud es consecutivo a la fecha de vencimiento de la tarjeta anterior dentro de 5 años, con una interrupción no permitida de más de 3 meses.

Condiciones para disfrutar del 100% del coste del tratamiento médico si son 5 años consecutivos o más:

- Haber participado en un seguro de salud durante 5 años consecutivos o más;

- El monto del copago por los costos de exámenes y tratamientos médicos en el año es mayor a 6 meses de salario básico (equivalente a 8.940.000 VND, a partir del 1 de julio de 2023 es de 10,8 millones de VND).

- Vaya al hospital adecuado para recibir tratamiento.

La validez de la tarjeta sanitaria se refiere al período durante el cual el participante puede usarla para exámenes y tratamientos médicos, a partir de su fecha de validez. Hay cuatro maneras de consultarla:

Método 1: Consulte la aplicación "VssID - Número de Seguro Social" del Seguro Social de Vietnam. Para consultar el período de validez de la tarjeta, el proceso de participación y los beneficios del seguro médico, solo tiene que instalar la aplicación VssID en su teléfono inteligente y crear una cuenta.

Método 2: Consultar a través del Portal Electrónico de Información de la Seguridad Social de Vietnam. Los participantes acceden a la dirección https://baohiemxahoi.gov.vn para consultar información sobre la tarjeta sanitaria.

Método 3: Llame a la línea directa de Seguridad Social de Vietnam al 19009068 para recibir asistencia del personal de la línea directa.

Método 4: Consulta el recibo de pago del seguro médico. Al pagar el seguro médico, la validez de la tarjeta sanitaria se indica claramente en el recibo.

A partir de esta información, los participantes podrán monitorear de forma proactiva el período de vigencia de su tarjeta sanitaria, para renovarla oportunamente cuando esté próxima a vencer, asegurando así sus beneficios de seguro de salud.

MH (t/h)

Fuente: https://www.nguoiduatin.vn/nhin-ky-hieu-nay-tren-the-bhyt-se-biet-muc-huong-cao-nhat-la-bao-nhieu-a608660.html