Según información de la Seguridad Social de Vietnam:
La antigua plantilla de la tarjeta de seguro médico tenía un código de 15 caracteres.
Los 15 caracteres escritos en la antigua tarjeta sanitaria se dividen en cuatro casillas:
- Primeros dos caracteres (casilla 1): El símbolo de la letra es el código del participante del seguro de salud.
- El siguiente carácter (segundo recuadro): Se indica mediante un número que representa el nivel de cobertura del seguro de salud del 1 al 5.
- Los dos siguientes caracteres (3ª casilla): Indicados mediante números (del 01 al 99) son el código de la provincia o ciudad de administración central donde se emite la tarjeta sanitaria.
- Últimos 10 caracteres (4ta casilla): es el número de seguro social.
La nueva plantilla de tarjeta de seguro médico se ha acortado a solo 10 caracteres.
En la nueva versión, la tarjeta sanitaria se ha acortado a solo 10 caracteres, que corresponden al número de la seguridad social. El nivel de prestación (de 1 a 5) para los participantes de la nueva tarjeta sanitaria se muestra en la esquina superior derecha de la tarjeta, junto a la sección "Sexo".
De acuerdo a cada carácter, la caja de seguro de salud reembolsará el costo del examen y tratamiento médico dentro del área de cobertura de la caja de acuerdo a las siguientes tarifas:
- Cláusula 1: El 100% de los costos y ningún límite de pago se aplican a ciertos medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos según lo regulado; costos de transporte de pacientes desde hospitales de nivel de distrito a hospitales de nivel superior en casos de emergencia o cuando reciben tratamiento hospitalario y requieren traslado a un nivel superior de atención médica especializada.
- Número 2: 100% de los costos (con un límite de pago); costos de transporte de pacientes desde hospitales de nivel distrital a hospitales de nivel superior en casos de emergencia o cuando reciben tratamiento hospitalario y requieren traslado a un nivel superior de atención médica especializada.
- Número 3: 95% de los costos (con límite de tasa de pago); 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal y el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario básico mensual.
- Número 4: 80% de los costos (con límites de pago); 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos a nivel comunal y costos por un solo examen y tratamiento médico menor al 15% del salario básico mensual.
- Nº 5: 100% de los gastos, incluidos los gastos de exámenes y tratamientos médicos fuera del alcance del seguro de salud; gastos de transporte.
Además, según el Artículo 4 de la Decisión n.º 1351, el código de residencia del beneficiario consta de dos caracteres: una combinación de letras y números. Las tarjetas de seguro médico con este código (símbolos: K1, K2, K3) permiten a los beneficiarios recibir tratamiento médico en hospitales distritales y hospitalización en hospitales provinciales y centrales (sin carta de derivación) cuando buscan atención médica fuera de su red designada.
- Símbolo K1: Este código representa el área donde residen minorías étnicas y personas de hogares pobres que participan en el seguro de salud en áreas con condiciones socioeconómicas difíciles según lo define la ley.
- Código K2: Es el código para las zonas en las que las minorías étnicas y las personas de hogares pobres participan en el seguro de salud y viven en áreas con condiciones socioeconómicas particularmente difíciles, según lo define la ley.
- El código K3: Es el código de la zona en la que reside el afiliado al seguro de salud, concretamente en una comuna insular o distrito insular, según lo estipulado por la ley.
Para las personas que pertenecen a muchos grupos de seguros de salud, el nivel de beneficio del seguro de salud registrado en la tarjeta de seguro de salud es el nivel de beneficio del grupo con los beneficios más altos.
"El período de 5 años consecutivos" significa que el período de uso registrado en la tarjeta sanitaria posterior sigue a la fecha de vencimiento de la tarjeta anterior dentro de un período de 5 años, con interrupciones de no más de 3 meses.
Condiciones para disfrutar del 100% del coste del tratamiento médico si son 5 años consecutivos o más:
- Haber participado en un seguro de salud durante 5 años consecutivos o más;
- Tener un monto de copago por gastos de exámenes y tratamientos médicos en un año que exceda los 6 meses del salario base (equivalente a VND 8.940.000, a partir del 1 de julio de 2023, es VND 10.800.000).
- Busque tratamiento médico en el centro de salud designado.
El periodo de validez de una tarjeta sanitaria se refiere al tiempo durante el cual el asegurado puede utilizarla para exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro médico, a partir de su fecha de validez. Hay cuatro maneras de comprobarlo:
Método 1: Consulte la información a través de la aplicación "VssID - Número de Seguro Social" del Seguro Social de Vietnam. Para consultar la validez de su tarjeta de seguro médico, su historial de participación y sus beneficios, simplemente instale la aplicación VssID en su teléfono inteligente y regístrese para usarla.
Método 2: Consultar información a través del Portal Electrónico del Seguro Social de Vietnam. Los participantes pueden acceder a la dirección https://baohiemxahoi.gov.vn para consultar información sobre su tarjeta de seguro médico.
Método 3: Llame a la línea directa de Seguridad Social de Vietnam al 19009068 para recibir asistencia del personal de la línea directa.
Método 4: Consulta el recibo de pago del seguro médico. Al pagar el seguro médico, la validez de la tarjeta sanitaria se indica claramente en el recibo.
Con base en esta información, los participantes pueden monitorear de forma proactiva la fecha de vencimiento de su tarjeta de seguro médico, renovándola a tiempo cuando esté a punto de caducar y asegurando así su derecho a exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro médico.
MH (compilado)
[anuncio_2]
Fuente










Kommentar (0)