Efectos en los dientes y la mandíbula: información que deben conocer las familias con bebés alimentados con biberón.

La lactancia materna facilita el crecimiento craneofacial normal, la correcta alineación de los dientes y previene la maloclusión.

El paladar puede desarrollar forma de V en bebés alimentados con biberón - Foto ilustrativa

El crecimiento craneofacial se completa en un 90% a los 12 años, alcanzando su máximo desarrollo durante los primeros cuatro años. Durante la lactancia, la lengua presiona el tejido mamario contra el paladar con una fuerza suave y constante, provocando un cambio gradual y uniforme en el paladar, lo que facilita el crecimiento normal de las encías y la posterior erupción de los dientes.

El paladar es muy flexible; cualquier objeto que entre en contacto con él regularmente provocará su desarrollo espontáneo.

Durante la lactancia materna, la boca del bebé se comprime por la presión del pecho, lo que provoca que el arco dental se desarrolle en forma de U. Al alimentar al bebé con biberón, la tetina es mucho más dura y pequeña que el pecho materno, lo que causa que el paladar se desarrolle en forma de V en lugar de la forma de U habitual. Esta deformación impide la correcta erupción dental y provoca maloclusiones.

En el caso de los bebés alimentados con biberón, la diferencia radica en que no hay secreción de leche por las glándulas mamarias, sino que el bebé debe ejercer presión sobre la punta de la tetina de goma con la lengua apoyada contra la encía superior. El movimiento de la lengua hacia adelante y hacia atrás impulsa la leche a través de la tetina.

La alimentación con biberón no ayuda a cerrar los labios, no facilita la ventilación nasal, no ayuda a que la lengua y la mandíbula inferior se muevan hacia adelante y limita el desarrollo de músculos como el músculo de la lengua, el músculo protrusor de la mandíbula inferior y el músculo orbicular de los párpados del labio inferior.

Al alimentar al bebé con biberón, este solo adelanta mínimamente la mandíbula inferior porque el chupete suele ser más cónico que el pezón materno; la parte inferior de la cavidad oral no se cierra completamente porque los músculos masticatorios están menos activos; la lengua comprime el chupete y descansa sobre el paladar con un movimiento de compresión similar al de un pistón; esta fuerza actúa siempre en la misma zona y sobre el mismo eje, deformando así el paladar, haciéndolo más profundo y reduciendo el volumen de la cavidad nasal.

Al mismo tiempo, los músculos de las mejillas crean una gran fuerza que aumenta la presión en la boca, modificando la cresta alveolar; la leche fluye continuamente porque la cavidad oral no está cerrada, creando condiciones favorables para la respiración bucal o provocando fácilmente el síndrome de apnea obstructiva del sueño.

¿Afecta la alimentación con biberón al desarrollo dental?

Consecuencias de la mordedura

Todo lo que entra en la boca de un bebé lactante influye en el desarrollo de sus estructuras craneofaciales. La magnitud de esta influencia depende del momento, la frecuencia y la duración de cada introducción. El tejido mamario blando se adapta fácilmente a la boca del bebé, mientras que los objetos más duros requieren una adaptación oral.

Numerosos estudios demuestran que la alimentación con biberón no solo provoca caries, sino también mayor maloclusión que la lactancia materna. Los problemas de maloclusión más comunes son la mordida abierta anterior y la mordida cruzada posterior.

Niño de 3 años con hábito de beber de biberón por la noche, numerosas caries y tejido dental gravemente dañado. - Foto: BSCC

La lactancia materna no previene la aparición de maloclusión de Clase II ni la regresión mandibular. Sin embargo, el uso de biberón y chupete conlleva un alto riesgo de maloclusión, especialmente cuando la alimentación con biberón se prolonga después de los 24 meses de edad.

En casos de deformidades del paladar, como el paladar profundo debido a la escasa movilidad de la lengua, la obstrucción de las vías respiratorias nasales facilita la respiración bucal y la apnea del sueño.

Además, la posición baja de la lengua, así como la maloclusión, pueden provocar trastornos de la pronunciación.

Consecuencias en la función de los músculos masticatorios

Los estudios han demostrado una clara diferencia en el desarrollo de los músculos de las mejillas entre los bebés amamantados y los alimentados con biberón: los bebés amamantados tienen ciclos de succión más largos, lo cual es importante porque cuanto más largo sea el ciclo de succión, mayor será su impacto en el desarrollo maxilofacial. La intensidad de los movimientos de succión también es mayor en los bebés amamantados. En los bebés alimentados con biberón, se observa una clara reducción en la actividad del músculo masetero.

Efectos en el desarrollo de las vías respiratorias superiores

El desarrollo de las estructuras faciales depende del desarrollo de la cavidad nasal. Cualquier anomalía del paladar tendrá un impacto grave en las vías respiratorias superiores. Los estudios han demostrado que las deformaciones causadas por el uso de biberones con chupete constituyen un factor de alto riesgo para la apnea obstructiva del sueño.

La apnea obstructiva del sueño es un problema médico grave que afecta la capacidad de respirar durante el sueño.

Durante la lactancia materna, las presiones causadas por la succión del pecho juegan un papel importante en el desarrollo óptimo de las estructuras faciales: paladar, huesos de la mandíbula… La alimentación con biberón, el uso regular de chupetes y la succión del pulgar no crean presiones adecuadas como las mencionadas anteriormente, lo que aumenta el riesgo de maloclusión y desarrollo anormal de las estructuras óseas, contribuyendo al desarrollo de apnea obstructiva del sueño.

Trastornos extraorales

- Ingestión de aire y reflujo: al alimentar con biberón, la leche se derrama y entra aire, aunque no por tanto tiempo como en la lactancia materna. Esta actividad suele ser rápida y brusca, lo que provoca que el estómago, al tragar leche y aire durante la toma, afecte la digestión, causando frecuentemente náuseas y vómitos.

- Impacto psicológico: Cuando se alimentan con biberón, los bebés beben más rápido, por lo que la lactancia materna no satisface sus necesidades y se compensa chupándose los dedos o los chupetes, lo que crea condiciones para desalineaciones de la mordida.

- Riesgo de otitis media.

La lactancia materna no solo nutre al bebé, sino que también le proporciona un "ejercicio funcional" natural.

Esto ayuda a que el paladar se desarrolle en forma de U, facilitando la respiración nasal y un desarrollo craneofacial armonioso. La alimentación prolongada con biberón y una tetina inadecuada puede ejercer una fuerza concentrada, similar a la de un pistón, sobre el paladar, lo que resulta en un paladar estrecho y profundo, aumentando el riesgo de mordida cruzada posterior/mordida abierta anterior y respiración bucal.

Las malformaciones tempranas del paladar y la arcada dental están estrechamente relacionadas con las vías respiratorias, lo que aumenta el riesgo de ronquidos y apnea del sueño en los niños. Los padres pueden reducir este riesgo priorizando la lactancia materna, eligiendo tetinas blandas de flujo lento si se requiere la alimentación con biberón, retirando el chupete precozmente, fomentando la masticación adecuada para la edad y realizando revisiones dentales periódicas.

Cuando note que su hijo respira por la boca, ronca, duerme inquieto, tiene los dientes apiñados o una mordida desalineada, llévelo al dentista para que reciba asesoramiento e intervención oportunos.

Prof. Dr. Vo Truong Nhu Ngoc

Fuente: https://tuoitre.vn/nhung-anh-huong-toi-rang-xuong-ham-gia-dinh-co-tre-bu-binh-can-biet-20250929091956795.htm