Resección pulmonar aislada poco frecuente con gran aporte vascular

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El 9 de enero, la información del Hospital Da Nang dijo que el hospital acababa de realizar una cirugía endoscópica para extirpar parte del lóbulo inferior izquierdo del pulmón a un paciente con un pulmón aislado grande y raro en el pulmón.

Previamente, el paciente VTT (58 años, residente en el distrito de Hoa Vang, ciudad de Da Nang) acudió a una revisión y descubrió accidentalmente una lesión en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo. Mediante una exploración y una tomografía computarizada de tórax, los médicos descubrieron la imagen de esta lesión, ubicada en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo, irrigada por una rama arterial que se origina en la aorta torácica.

El diámetro de esta rama de la arteria nutricia es la mitad del diámetro de la aorta torácica. Al paciente se le diagnosticó secuestro pulmonar en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo y se le indicó cirugía para extirpar la parte secuestrada del pulmón mediante toracoscopia.

Los médicos del Departamento de Cirugía Torácica del Hospital Da Nang realizaron la cirugía en 3 horas. Cinco días después de la cirugía, el paciente estaba estable y fue dado de alta.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — El paciente con VTT fue dado de alta del hospital 5 días después de la cirugía.

El Dr. Than Trong Vu, jefe del Departamento de Cirugía Torácica del Hospital Da Nang, dijo que este es un caso raro, una cirugía difícil y complicada porque la arteria que nutre el pulmón aislado en este paciente tiene un gran diámetro, se origina en la aorta torácica y muestra signos de calcificación que pueden romperse fácilmente y causar sangrado, por lo que los médicos deben encontrar una manera de extirpar solo la parte dañada del pulmón sin extirpar todo el lóbulo del pulmón del paciente.

Según el Dr. Vu, el pulmón aislado es una lesión congénita anormal en los pulmones. Se trata de una enfermedad poco frecuente; la malformación congénita de las vías respiratorias y el pulmón tiene una incidencia de aproximadamente 1/8300 a 1/35 000 nacidos vivos (es decir, 1 de cada 8300 a 35 000 nacidos vivos presenta una malformación congénita de las vías respiratorias). Entre las malformaciones congénitas de las vías respiratorias y el pulmón, el pulmón aislado representa entre el 0,15 % y el 6,4 %.

En el Hospital de Da Nang, solo se ha registrado un caso de pulmón aislado en los últimos 10 años. El diagnóstico de pulmón aislado suele realizarse en la infancia. En adultos, la detección de pulmón aislado asintomático es muy poco frecuente y solo se descubre por casualidad durante las pruebas de detección de diversas enfermedades.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — Los médicos evalúan el estado del paciente.

Según el Dr. Vu, el tratamiento del pulmón aislado consiste principalmente en cirugía para extirpar tempranamente el pulmón no funcional. Si la enfermedad progresa con síntomas como neumonía o absceso pulmonar, el tratamiento será más difícil, llegando incluso a requerir la extirpación del lóbulo pulmonar que contiene el pulmón aislado, lo que posteriormente afectará la función respiratoria del paciente.

Por lo tanto, los pacientes que presentan dolor torácico frecuente o neumonía recurrente, y presentan lesiones por debajo de la caja torácica en las radiografías, deben sospechar lesiones pulmonares aisladas. A partir de ahí, se deben realizar pruebas más exhaustivas, como una tomografía computarizada de tórax con inyección intravenosa de contraste, para detectar y tratar el pulmón aislado, evitando complicaciones que requieran una resección lobar pulmonar, recomendó el Dr. Vu.

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