Cirugía endoscópica para el tratamiento de lesiones deportivas . Actualmente, más de 160 hospitales utilizan historiales médicos electrónicos. Foto: proporcionada por el hospital.
¿Añadir el coste de la aplicación de tecnología de la información al precio provocará un aumento de los gastos hospitalarios?
Acelerar la finalización de los registros médicos electrónicos.
Desde marzo de 2019, el Ministerio de Salud implementó regulaciones sobre historiales médicos electrónicos en centros de salud. Se espera que esta regulación facilite el intercambio de resultados de pruebas entre hospitales, eliminando la necesidad de que los pacientes se vuelvan a realizar pruebas al ser trasladados entre hospitales, reduciendo así el tiempo empleado tanto por los pacientes como por el personal médico, y disminuyendo los costos de la atención médica.
Sin embargo, tras más de 6 años de implementación, al 4 y 5 de abril, solo 169 centros médicos públicos y privados a nivel nacional habían anunciado la implementación exitosa de la historia clínica electrónica. El Ministerio de Salud ha solicitado que todos los hospitales del país completen esta tarea antes del 30 de septiembre.
Según el viceministro de Salud, Nguyen Tri Thuc, la implementación de registros médicos electrónicos debe ser sustancial, producir resultados concretos, mejorar la productividad y la calidad de los exámenes y tratamientos médicos y brindar beneficios prácticos a las personas y las instalaciones médicas.
Inmediatamente después de que el Ministerio de Salud emitiera un plan para instar a los hospitales a implementar registros médicos electrónicos, en el plazo de un mes (de abril a mayo), 16 instalaciones médicas adicionales completaron esta tarea.
Mientras tanto, según las estadísticas nacionales, hay cerca de 1.650 hospitales (incluidos unos 380 hospitales privados) y un gran número de ellos aún no han completado el sistema de registro médico electrónico.
Una de las razones del lento progreso en la implementación de registros médicos electrónicos es la limitación de recursos y financiación disponibles.
Según el jefe del departamento de TI de un hospital de Hanoi, para operar de manera efectiva las actividades de examen y tratamiento, el hospital ha invertido recientemente una gran cantidad de dinero en un sistema integral de servidores y equipos informáticos.
En particular, aplicaciones como los sistemas de información hospitalaria (HIS), los sistemas de archivo de imágenes (PACS) y los programas de seguridad de datos y de red requieren que los hospitales paguen una tarifa mensual significativa a los proveedores de servicios para utilizar estos programas.
¿Con costos adicionales aumentarán los costos hospitalarios?
Según el último plan del Ministerio de Salud, se prevé que la estructura de costos para la aplicación de tecnologías de la información se incorpore al precio de los servicios de exámenes y tratamientos médicos. El Ministerio de Salud ha asignado esta tarea al Departamento de Planificación y Finanzas y ha solicitado su finalización para junio de 2025.
Según la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos, a partir de 2024, el costo total de los servicios de examen y tratamiento médico incluye cuatro componentes: costos laborales; costos directos para los pacientes (sangre, medicamentos, fluidos intravenosos); costos de depreciación de equipos médicos y activos fijos; y costos de administración. La mayoría de los hospitales solo pueden incluir los costos laborales y los costos directos en sus precios; los otros dos componentes aún no están incluidos.
Los costos de tecnología de la información se clasifican como costos administrativos. Su inclusión en el precio de los servicios médicos busca brindar a los hospitales los recursos necesarios para invertir en equipo tecnológico. Según el Sr. Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai, en muchos países, este monto se calcula en el 3% de los ingresos totales del hospital, solucionando así el problema de recursos que ha impedido a muchos hospitales implementar la historia clínica electrónica según lo previsto.
En declaraciones al periódico Tuoi Tre, el Sr. Nguyen Van Thuong, director del Hospital General Duc Giang, dijo que a medida que Vietnam comience a invertir, los costos en la fase inicial pueden fluctuar alrededor del 10% de los ingresos totales y luego disminuir gradualmente.
Incluir las tarifas de TI en el precio aumentará los costos hospitalarios, pero a largo plazo, ayudará a ahorrar algunos gastos. Lo más notable es que el costo de imprimir radiografías y tomografías PET-CT ya no será necesario; en cambio, invertir en software PACS (un sistema de almacenamiento y transmisión de imágenes médicas) solo costará entre el 50 % y el 70 % del costo de comprar e imprimir la película. Esto ni siquiera considera los beneficios ambientales.
"Además, la aplicación de la tecnología de la información creará un sistema integral de datos médicos sobre enfermedades comunes, grupos de edad afectados por cada enfermedad, género, gestión de recetas, etc. Esto conducirá a un tratamiento y una prevención más eficaces de enfermedades, evitando recetas innecesarias y reduciendo los costos de tratamiento", analizó el Sr. Thuong.
En el Hospital Bach Mai, el Sr. Co afirmó que simplemente eliminar la impresión de películas y el papeleo ha ahorrado al hospital 100 mil millones de VND por año, una cantidad que luego se reinvierte en la actualización del sistema de tecnología de la información del hospital y la transformación digital.
El Sr. Co también afirmó que, gracias a los historiales médicos electrónicos, la creación de un almacén nacional de datos médicos es fundamental, ya que no solo apoya la planificación de políticas, la investigación científica y la capacitación de recursos humanos, sino que también ayuda a optimizar la adquisición de medicamentos y equipos. Una vez completado el sistema interconectado, los resultados de pruebas e imágenes podrán compartirse entre hospitales, lo que reducirá significativamente los costos para los pacientes.
Un experto en TI del Ministerio de Salud afirmó que incluir el costo de la aplicación de la tecnología de la información en la estructura de precios de los exámenes y tratamientos médicos conducirá naturalmente a un aumento en las tarifas hospitalarias.
El alcance del aumento deberá calcularse específicamente con base en el costo estándar de aplicar tecnología a los exámenes y tratamientos médicos. Esto también depende del tamaño del hospital. El costo por cama en un hospital de primer nivel será diferente al de un hospital de distrito, afirmó el experto.
También indicó que el Ministerio de Salud había elaborado previamente una estimación de costos para este servicio en 2017, pero que ahora debe revisarse. "Si bien el aumento no es significativo, aplicarlo a todos los servicios técnicos generaría costos adicionales, lo que inevitablemente afectaría a la población", afirmó el experto.
Los expertos también afirman que, cuando las tarifas hospitalarias incluyen el costo de la tecnología de la información, significa que aumentarán. Sin embargo, quienes tengan seguro médico también recibirán el reembolso de sus gastos, en lugar de tener que asumir la depreciación de la infraestructura y los costos de gestión hospitalaria, como ocurre actualmente. Unas tarifas hospitalarias calculadas con precisión reducirán gradualmente los gastos de bolsillo del público.
Las tarifas hospitalarias no aumentan e incluso pueden disminuir, ¿por qué?
Según el Sr. Dao Xuan Co, gastar 1 dong en tecnología de la información supone un ahorro de 10 dongs. Por ejemplo, en el Hospital Bach Mai, la implementación de historiales médicos electrónicos ha ahorrado costos como la impresión de películas, tinta, papel y almacenamiento de películas (solo el alquiler de un almacén convencional cuesta 7 mil millones de dongs al año), lo que suma un total de más de 100 mil millones de dongs anuales.
Además, compartir datos entre hospitales reducirá el costo de volver a tomar imágenes y realizar nuevos exámenes y, a largo plazo, estandarizará la calidad de las pruebas y las imágenes en los diferentes niveles de atención médica, mejorando la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.
Otro beneficio importante es la gestión de datos de salud y patrones de enfermedades, que luego pueden orientar las estrategias de prevención de enfermedades, la inversión en equipos y la adquisición de medicamentos y vacunas; todos estos datos son cruciales.
En mi opinión, gracias a las tecnologías de la información, se pueden ahorrar muchos costos. La inversión inicial puede ser considerable, pero a largo plazo, ahorrará muchos otros gastos. Por lo tanto, las tarifas hospitalarias podrían no aumentar, sino incluso disminuir, si se implementan con decisión, afirmó el Sr. Co.
Incluirlo en los costos de inversión del hospital.
El citado experto en tecnología afirmó que en el futuro el costo de aplicar tecnologías de la información podrá estar incluido dentro de los costos de inversión de los hospitales.
Actualmente, los hospitales están destinando ingresos para reinvertir en equipo médico, maquinaria e infraestructura para mejorar la calidad... Esto podría llevar a una solicitud para que utilicen esos fondos para reinvertir en tecnologías de la información, evitando así un impacto en los precios de los servicios de salud para el público.
Gracias a la tecnología de la información, el consejo de administración del Hospital Bach Mai ahora tiene información específica sobre cuántos pacientes están siendo examinados y tratados, qué servicios se están utilizando y si el flujo es fluido o congestionado, lo que permite una resolución oportuna de los problemas. - Foto: HONG HA
Anteriormente, no existían regulaciones sobre el porcentaje de ingresos totales que los hospitales debían destinar a la reinversión en aplicaciones de tecnología de la información. Implementar regulaciones sobre el porcentaje de ingresos que los hospitales deben reinvertir en tecnología de la información ayudaría a los hospitales a acelerar el desarrollo en esta área, sin imponer una carga adicional al público.
De acuerdo con las normas de costos para la aplicación de tecnología de la información en la circular que guía los criterios para la aplicación de tecnología de la información en instalaciones de examen y tratamiento médico, el costo de inversión para la aplicación de tecnología de la información en hospitales de Grado I varía de 10,5 mil millones de VND a casi 40 mil millones de VND (desde el nivel 1 al nivel 7).
Este costo representa entre el 0,57 % y el 2,1 % de los ingresos totales de los centros de salud. El nivel de inversión depende del número de consultas, el tamaño del hospital, etc.
Fuente: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm
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