¿Aumentarán las tarifas hospitalarias al añadirse los cargos por tecnología de la información?

El Ministerio de Salud exige que en junio las unidades completen la estructura de costos de la aplicación de la tecnología de la información a las tarifas hospitalarias y que en septiembre los hospitales de todo el país completen la implementación de los registros médicos electrónicos.

Cirugía artroscópica para tratar lesiones deportivas . Actualmente, más de 160 hospitales utilizan registros médicos electrónicos. - Foto: BVCC

¿Aumenta el precio de las tarifas hospitalarias al incluir los costes de las aplicaciones informáticas?

Agilizar la cumplimentación de los historiales médicos electrónicos

Desde marzo de 2019, el Ministerio de Salud implementó la normativa sobre registros médicos electrónicos en los centros sanitarios. Se espera que, una vez implementada, esta normativa conecte los resultados de las pruebas entre hospitales, evitando que los pacientes tengan que repetir las pruebas al ser trasladados de un centro a otro, lo que reducirá el tiempo tanto para pacientes como para médicos y, por consiguiente, los costes sanitarios.

Sin embargo, tras más de seis años de implementación, al 4 de mayo, solo 169 centros médicos públicos y privados de todo el país habían anunciado la correcta implementación de los expedientes médicos electrónicos. El Ministerio de Salud ha solicitado a los hospitales de todo el país que completen esta tarea antes del 30 de septiembre.

Según el viceministro de Salud, Nguyen Tri Thuc, la implementación de los registros médicos electrónicos debe garantizar la solidez, aportar eficacia específica, mejorar la productividad y la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, y brindar beneficios prácticos a las personas y a los centros médicos.

Inmediatamente después de que el Ministerio de Salud emitiera un plan para instar a los hospitales a implementar registros médicos electrónicos, en el plazo de un mes (de abril a mayo), 16 centros médicos más completaron este trabajo.

Mientras tanto, según las estadísticas, actualmente existen cerca de 1.650 hospitales en todo el país (incluidos unos 380 hospitales privados), y el número de hospitales que no han completado la implantación de historiales médicos electrónicos es muy elevado.

Una de las razones del lento progreso en la implementación de los registros médicos electrónicos es la dificultad para obtener recursos y financiación.

Según el jefe del departamento de tecnología de la información de un hospital de Hanoi, para poder llevar a cabo de forma eficaz las actividades de examen y tratamiento, el hospital ha invertido recientemente una gran cantidad de dinero en un sistema sincronizado de equipos de servidores y sistemas informáticos.

En particular, aplicaciones de software como sistemas de gestión hospitalaria (HIS), sistemas de archivo de imágenes (PACS), programas de seguridad de la información, datos, seguridad de la red... Para utilizar este software, los hospitales deben pagar una cuota de alquiler mensual al proveedor de servicios, cuyo coste no es bajo.

¿Aumentarán los costos y las tarifas hospitalarias?

Según el último plan del Ministerio de Salud, se prevé incluir el costo de la aplicación de las tecnologías de la información en el precio de los servicios de consulta y tratamiento médico. El Ministerio de Salud encomendó esta tarea al Departamento de Planificación y Finanzas y solicitó su finalización para junio de 2025.

De acuerdo con la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos, a partir de 2024, el costo total de los servicios de exámenes y tratamientos médicos incluirá cuatro componentes: costos laborales; costos directos para los pacientes (sangre, medicamentos, transfusiones); costos de depreciación de equipos médicos y activos fijos; y costos administrativos. La mayoría de los hospitales nuevos solo están autorizados a calcular los costos laborales y los costos directos; los otros dos componentes no se incluyen en el precio.

Los costos de tecnología de la información se clasifican como costos administrativos. Según el Sr. Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai, incluir este rubro en el precio de los servicios de examen y tratamiento médico tiene como objetivo ayudar a los hospitales a contar con recursos para invertir en equipos tecnológicos. En muchos países, este rubro se calcula como el 3% de los ingresos totales del hospital, lo que resuelve el problema de recursos que ha impedido que muchos hospitales implementen los expedientes médicos electrónicos según lo previsto.

En declaraciones a Tuoi Tre, el Sr. Nguyen Van Thuong, director del Hospital General de Duc Giang, afirmó que Vietnam está comenzando a invertir, por lo que el costo en la etapa inicial puede fluctuar en torno al 10% de los ingresos totales y luego disminuirá gradualmente.

Incluir los costos de TI en el precio aumentará las tarifas hospitalarias, pero a largo plazo ayudará a ahorrar algunos gastos. El ahorro más notable es que ya no será necesario imprimir placas radiográficas para radiografías y tomografías por emisión de positrones (PET-CT); en cambio, invertir en software PACS (un sistema para almacenar y transmitir imágenes médicas) representará solo entre el 50 % y el 70 % del costo de comprar e imprimir placas. Esto sin mencionar el beneficio para el medio ambiente.

Además, al aplicar la tecnología de la información, habrá un sistema completo de datos médicos sobre enfermedades comunes, qué grupo de edad padece qué enfermedad, sexo masculino o femenino, gestión de recetas... a partir de ahí, será eficaz en el tratamiento y la prevención de enfermedades, ahorrando recetas innecesarias y reduciendo los costes de tratamiento”, analizó el Sr. Thuong.

En el Hospital Bach Mai, el Sr. Co dijo que el simple hecho de no imprimir películas ni papeleo ha ayudado al Hospital Bach Mai a ahorrar 100 mil millones al año; este dinero se sigue invirtiendo en la modernización del sistema de tecnología de la información del hospital y en la transformación digital.

El Sr. Co también afirmó que, gracias a los registros médicos electrónicos, la creación de un repositorio nacional de datos médicos reviste gran importancia, ya que no solo respalda la formulación de políticas, la investigación científica y la capacitación del personal, sino que también contribuye a optimizar la planificación de medicamentos y equipos. Una vez que el sistema interconectado esté completo, se podrán compartir pruebas e imágenes entre hospitales, lo que ayudará a reducir significativamente los costos para los pacientes.

Un experto en tecnología de la información del Ministerio de Salud afirmó que añadir el coste de la aplicación de la tecnología de la información a la estructura de precios de los exámenes y tratamientos médicos aumentará, por supuesto, las tarifas hospitalarias.

«El incremento deberá calcularse específicamente en función del coste estándar de la aplicación de la tecnología a los exámenes y tratamientos médicos. Esto también depende del tamaño del hospital. El coste por cama en un hospital especializado será diferente al de un hospital de distrito», afirmó el experto.

También afirmó que en 2017 el Ministerio de Salud contaba con un borrador sobre esta norma de costos, pero que ahora es necesario revisarlo. "Si bien el aumento no es excesivo, al aplicarse a todos los servicios técnicos, seguirá representando un costo adicional que, en mayor o menor medida, afectará a la población", señaló el experto.

Los expertos también señalaron que, al incluir los costos de tecnología de la información en las tarifas hospitalarias, estas aumentarán. Sin embargo, los asegurados tendrán sus costos cubiertos por el seguro médico, en lugar de tener que pagar la depreciación de la infraestructura y la administración hospitalaria, como sucede actualmente. Un cálculo preciso de las tarifas hospitalarias reducirá gradualmente los gastos directos de los pacientes.

¿Por qué las tarifas hospitalarias no aumentan, sino que pueden disminuir?

Según el Sr. Dao Xuan Co, por cada dong invertido en tecnología de la información, se ahorran 10 dong. Por ejemplo, en Bach Mai, la implementación de historiales médicos electrónicos ha permitido ahorrar costes como la impresión de películas, tinta y papel, y el almacenamiento de las mismas (solo el alquiler del almacén suele costar 7 mil millones al año), gastos que superan los 100 mil millones anuales.

Además, la conexión de datos entre hospitales reducirá el coste de las repeticiones de exámenes y pruebas, y a largo plazo estandarizará la calidad de las pruebas y las imágenes entre los centros médicos, mejorando la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.

Otro beneficio importante es la gestión de datos sanitarios y modelos de enfermedades, lo que permite orientar las estrategias de prevención de enfermedades, invertir en equipos, adquirir medicamentos y vacunas; todos estos datos son muy importantes.

"En mi opinión, la tecnología de la información permitirá ahorrar muchos costes, por lo que la inversión inicial puede suponer un desembolso, pero a largo plazo ahorrará muchos otros gastos. Por lo tanto, las tarifas hospitalarias podrían no aumentar, sino incluso disminuir, si se implementan de forma drástica", afirmó el Sr. Co.

Incluir en los costos de inversión hospitalaria

El experto en tecnología mencionado anteriormente afirmó que, en el futuro, el costo de la aplicación de la tecnología de la información podría incluirse en los costos de inversión de los hospitales.

Actualmente, los hospitales utilizan sus ingresos para reinvertir en equipos médicos, maquinaria e infraestructura para mejorar la calidad... A partir de ahí, es posible que se les exija utilizar ese costo para reinvertir en tecnología de la información y evitar afectar el precio de los servicios médicos para la población.

Gracias a la tecnología de la información, la junta directiva del Hospital Bach Mai ahora sabe con precisión cuántos pacientes están siendo examinados y tratados, qué servicios se están utilizando y si el hospital está abierto o saturado, para así resolver el problema con prontitud. - Foto: HONG HA

Anteriormente, no existían regulaciones sobre qué porcentaje de los ingresos totales de los hospitales debían destinar a la reinversión en aplicaciones de tecnología de la información. Si se establecieran regulaciones sobre el porcentaje de ingresos que los hospitales debían destinar a la reinversión en tecnología de la información, esto ayudaría a los hospitales a promover el desarrollo de este campo, sin generar cargas adicionales para la población.

Según las normas de costes para la aplicación de la tecnología de la información en la circular que guía el conjunto de criterios para la aplicación de la tecnología de la información en los centros de examen y tratamiento médico, el coste de inversión para la aplicación de la tecnología de la información en un hospital de grado I oscila entre 10.500 millones de VND y casi 40.000 millones de VND (del nivel 1 al nivel 7).

Este coste representa entre el 0,57% y el 2,1% de los ingresos totales de los centros médicos. El nivel de inversión depende del número de exploraciones y tratamientos médicos, del tamaño del hospital...

Leer más Volver a los temas

SAUCE - RÍO ROJO

Fuente: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm