Al añadir tarifas de tecnologías de la información, ¿aumentarán los costos hospitalarios?

Cirugía artroscópica para lesiones deportivas . Actualmente, hay más de 160 hospitales que aplican registros médicos electrónicos - Foto: BVCC

¿Añadir los costes de las aplicaciones informáticas al precio supondrá un incremento de las tarifas hospitalarias?

Acelerar la cumplimentación de historias clínicas electrónicas

Desde marzo de 2019, el Ministerio de Salud ha desplegado instalaciones médicas para comenzar a aplicar la normativa sobre registros médicos electrónicos. Se espera que cuando se implemente, esta regulación conectará los resultados de las pruebas entre hospitales, los pacientes no tendrán que volver a hacerse la prueba al ser transferidos de hospital, reduciendo así el tiempo tanto de los pacientes como de los médicos y reduciendo los costos médicos.

Sin embargo, después de más de 6 años de implementación, hasta el 4 de mayo, solo 169 instalaciones médicas públicas y privadas en todo el país han anunciado la implementación exitosa de registros médicos electrónicos. El Ministerio de Salud solicitó que antes del 30 de septiembre los hospitales a nivel nacional concluyan esta tarea.

Según el viceministro de Salud, Nguyen Tri Thuc, la implementación de registros médicos electrónicos debe garantizar la sustancia, aportar eficacia específica, mejorar la productividad y la calidad de los exámenes y tratamientos médicos y aportar beneficios prácticos a las personas y a las instalaciones médicas.

Inmediatamente después de que el Ministerio de Salud emitiera un plan para instar a los hospitales a implementar registros médicos electrónicos, en el plazo de un mes (de abril a mayo), 16 instalaciones médicas más completaron este trabajo.

Mientras tanto, según las estadísticas, actualmente hay cerca de 1.650 hospitales en todo el país (incluidos unos 380 hospitales privados), el número de hospitales que no han completado los registros médicos electrónicos es muy grande.

Una de las razones del lento progreso en la implementación de los registros médicos electrónicos es la dificultad de recursos y financiación.

Según el jefe del departamento de tecnología de la información de un hospital de Hanoi, para poder realizar con eficacia las actividades de examen y tratamiento, el hospital ha gastado recientemente una gran cantidad de dinero para invertir en un sistema sincrónico de equipos de servidores y sistemas informáticos.

En particular, aplicaciones de software como los de gestión hospitalaria (HIS), sistemas de archivo de imágenes (PACS), programas de seguridad de la información, datos, seguridad de la red... Para poder utilizar estos programas, los hospitales deben pagar cuotas de alquiler mensuales a los proveedores de servicios con un coste no pequeño.

Más costos, ¿aumentarán las tarifas hospitalarias?

Según el último plan del Ministerio de Salud, se espera incluir la estructura de costos de la aplicación de tecnología de la información en el precio de los servicios de exámenes y tratamientos médicos. El Ministerio de Salud asignó el Departamento de Planificación y Finanzas y solicitó su finalización para junio de 2025.

De acuerdo con la Ley de Examen y Tratamiento Médico, a partir de 2024, el costo total de los servicios de examen y tratamiento médico incluirá 4 componentes: costos laborales; costos directos para los pacientes (sangre, medicamentos, infusiones); Costos de depreciación de equipos médicos, activos fijos y costos de administración. A la mayoría de los hospitales nuevos se les cobran los costos laborales y los costos directos; los otros dos no están incluidos en el precio.

Los costos de tecnología de la información se clasifican como costos de gestión. Incluir este ítem en el precio de los servicios de exámenes y tratamientos médicos tiene como objetivo ayudar a los hospitales a disponer de recursos para invertir en equipos tecnológicos, según el Sr. Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai. En muchos países, esta partida se calcula en un 3% de los ingresos totales del hospital, solucionando así el problema de recursos que ha impedido a muchos hospitales implementar los registros médicos electrónicos como estaba previsto.

Al hablar con Tuoi Tre, el Sr. Nguyen Van Thuong, director del Hospital General Duc Giang, dijo que Vietnam recién comenzó a invertir, por lo que el costo inicial puede fluctuar alrededor del 10% de los ingresos totales y luego disminuir gradualmente.

Incluir las tarifas de tecnología de la información en el precio aumentará las tarifas hospitalarias, pero a largo plazo ayudará a ahorrar algunos costos. El más notable es que ya no será necesario el costo de imprimir películas para radiografías y PET-CT; en cambio, la inversión en software PACS (un sistema de almacenamiento y transmisión de imágenes en medicina) solo representará entre el 50 % y el 70 % del costo de comprar e imprimir películas. Esto sin mencionar la efectividad en la protección del medio ambiente.

"Además, al aplicar la tecnología de la información, habrá un sistema de datos médicos completo sobre enfermedades comunes, qué grupo de edad tiene qué enfermedad, hombre o mujer, gestión de recetas... a partir de ahí, será eficaz en el tratamiento y prevención de enfermedades, ahorrando recetas innecesarias, ahorrando costos de tratamiento", analizó el Sr. Thuong.

En el Hospital Bach Mai, el Sr. Co dijo que el solo hecho de no imprimir películas o papeles ha ayudado al Hospital Bach Mai a ahorrar 100 mil millones al año, este dinero continúa invirtiéndose en la modernización del sistema de tecnología de la información del hospital y en la transformación digital.

El Sr. Co también dijo que gracias a los registros médicos electrónicos, la construcción de un almacén nacional de datos médicos es de gran importancia, no sólo para apoyar la formulación de políticas, la investigación científica y la formación de recursos humanos, sino también para ayudar a optimizar la planificación de medicamentos y equipos. Una vez completado el sistema interconectado, se podrán compartir pruebas y radiografías entre hospitales, reduciendo significativamente los costos para los pacientes.

Un experto en tecnología de la información del Ministerio de Salud dijo que agregar el costo de la aplicación de la tecnología de la información a la estructura de precios de los exámenes y tratamientos médicos, por supuesto, aumentará los costos hospitalarios.

El aumento deberá calcularse específicamente con base en el costo estándar de aplicar tecnología a los exámenes y tratamientos médicos. Esto también depende del tamaño del hospital. El costo por cama en un hospital de categoría especial será diferente al de un hospital de distrito, explicó el experto.

Además dijo que en 2017 el Ministerio de Salud tenía un borrador sobre esta norma de costos pero ahora hay que reconstruirlo. "Aunque el aumento no es demasiado grande, si se aplica a todos los servicios técnicos, seguirá siendo un coste adicional, y afectará en mayor o menor medida a la gente", afirmó el experto.

Los expertos también dicen que cuando los gastos hospitalarios incluyen costos de tecnología de la información, significa que los gastos hospitalarios aumentan. Sin embargo, los participantes del seguro de salud también tendrán sus costos cubiertos por el seguro de salud, en lugar de tener que pagar ellos mismos la depreciación de la infraestructura y la administración del hospital como sucede actualmente. Unas tarifas hospitalarias correctas y completas reducirán gradualmente los gastos de bolsillo.

Las tarifas hospitalarias no aumentan pero pueden disminuir, ¿por qué?

Según el Sr. Dao Xuan Co, si gastas 1 dong en tecnología de la información, ahorrarás 10 dongs. Por ejemplo, en Bach Mai, la implementación de registros médicos electrónicos ha permitido ahorrar costos como impresión de películas, tinta y papel de impresión, almacenamiento de películas (solo el alquiler de un almacén normal cuesta 7 mil millones/año), estos gastos son más de 100 mil millones/año.

Además, la conexión de datos entre hospitales reducirá el coste de los nuevos exámenes y pruebas y, a largo plazo, estandarizará la calidad de las pruebas y las imágenes entre los niveles médicos, mejorando la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.

Otro beneficio importante es la gestión de datos de salud y modelos de enfermedades, orientando así las estrategias de prevención, inversión en equipos, compra de medicamentos y vacunas. Todos estos datos son muy importantes.

En mi opinión, la tecnología de la información ahorrará muchos costos. La inversión inicial puede ser algo cara, pero a largo plazo ahorrará muchos otros gastos. Por lo tanto, las tarifas hospitalarias podrían no aumentar, sino incluso disminuir, si se implementan drásticamente, afirmó el Sr. Co.

Incluir en los costes de inversión hospitalaria

El experto en tecnología mencionado dijo que en el futuro, el costo de aplicar la tecnología de la información podría incluirse en los costos de inversión de los hospitales.

Actualmente, los hospitales utilizan sus ingresos para reinvertir en equipos médicos, maquinaria e infraestructura para mejorar la calidad... A partir de ahí, es posible que se les exija utilizar ese costo para reinvertir en tecnología de la información y evitar afectar el precio de los servicios médicos para la gente.

Gracias a la tecnología de la información, la junta directiva del Hospital Bach Mai ahora sabe específicamente cuántos pacientes están siendo examinados, tratados y qué servicios se están utilizando, si el hospital está abierto o congestionado, para que se puedan encontrar soluciones oportunas - Foto: HONG HA

Anteriormente, no existían regulaciones sobre el porcentaje de ingresos totales que los hospitales debían destinar a reinvertir en aplicaciones de tecnología de la información. Si estableciéramos regulaciones sobre el porcentaje de ingresos que los hospitales debían destinar a reinvertir en tecnología de la información, se les ayudaría a promover el desarrollo de este campo, sin generar cargas adicionales para la población.

De acuerdo con las normas de costos para la aplicación de la tecnología de la información en la circular que guía el conjunto de criterios para la aplicación de la tecnología de la información en los centros de examen y tratamiento médico, el costo de inversión para aplicar la tecnología de la información en un hospital de grado I varía de 10,5 mil millones de VND a casi 40 mil millones de VND (del nivel 1 al nivel 7).

Este coste representa entre el 0,57% y el 2,1% de los ingresos totales de los centros médicos. Los costos de inversión dependen del número de exámenes y tratamientos médicos, del tamaño del hospital...

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SAUCE - RÍO ROJO

Fuente: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm