Actualización de noticias médicas del 5 de septiembre: ¿Por qué tantas personas contraen bacterias carnívoras?
Según el Hospital General Provincial de Hoa Binh , actualmente se está tratando a dos pacientes con la enfermedad de Whitmore (una infección causada por una bacteria carnívora). Uno de ellos tiene un pronóstico grave y recibe tratamiento y atención intensivos.
Se han reportado más casos de bacterias carnívoras.
El primer paciente es Ha Ngoc T. (43 años, residente en el distrito de Da Bac, provincia de Hoa Binh), quien trabaja como obrero de una fábrica en una provincia del sur desde hace más de 10 años; su trabajo diario consiste en entregar productos congelados a distribuidores.
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Antes de su hospitalización, el paciente T. había sido dado de alta con fiebre alta persistente. A pesar de los exámenes médicos y el tratamiento, la fiebre solo remitió, pero no desapareció por completo. El 28 de agosto, la familia solicitó el alta del paciente y su regreso a su ciudad natal (provincia de Hoa Binh).
Al llegar a Hoa Binh, el paciente ingresó en el hospital en estado crítico, con fiebre alta, escalofríos, insuficiencia respiratoria, choque séptico e insuficiencia multiorgánica. Se le conectó rápidamente a un respirador, se sometió a hemodiálisis continua, recibió vasopresores y antibióticos de amplio espectro, incluyendo antibióticos específicos para la enfermedad de Whitmore.
Los hallazgos clínicos revelaron que el paciente tenía derrame pleural bilateral y un absceso hepático séptico causado por la bacteria de la enfermedad de Whitmore (Burkholderia pseudomalle).
Actualmente, el paciente T. permanece en estado crítico, recibiendo tratamiento y cuidados intensivos y en consulta con múltiples especialistas.
La segunda paciente es Bui Thi C. (59 años, de Lac Son, Hoa Binh), con antecedentes de diabetes. Antes de ingresar al hospital, presentaba fiebre alta, hinchazón, calor, enrojecimiento, dolor en la muñeca derecha, tos y dificultad respiratoria creciente.
El paciente C. ingresó con insuficiencia respiratoria que requirió ventilación mecánica no invasiva, fiebre alta persistente, escalofríos, signos de infección y toxicidad, tos productiva, un absceso en la muñeca derecha y una tomografía computarizada que mostró consolidación y derrame pleural bilateral.
La paciente C ya se encuentra fuera de estado crítico. Se espera que reciba el alta en aproximadamente una semana y continuará con el tratamiento de mantenimiento con medicación oral en casa durante 3 a 6 meses.
La enfermedad de Whitmore no es nueva en Vietnam. Cada año, entre 100 y 200 personas la padecen en todo el país. Desde principios de año, el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh ha tratado más de 10 casos, incluyendo 4 ocurridos en los últimos 3 meses, coincidiendo con la temporada de lluvias en la región sur.
La bacteria carnívora Burkholderia pseudomallei, causante de la enfermedad de Whitmore, es una bacteria gramnegativa que puede sobrevivir en condiciones adversas, como ambientes secos y pobres en nutrientes. Suele vivir en suelos naturalmente húmedos, especialmente en la capa de suelo situada entre 20 y 40 cm por debajo de la superficie.
Esta bacteria tiene la capacidad de causar una fuerte inflamación, provocando daños en los tejidos y estructuras circundantes, incluidos los discos y las vértebras.
La principal vía de infección es a través de la piel dañada que entra en contacto directo con suelo contaminado o mediante la inhalación de partículas de suelo contaminado.
La enfermedad suele aparecer en personas que están frecuentemente en contacto con el suelo y el agua, como agricultores, trabajadores de la construcción, jardineros, soldados, etc.
La enfermedad de Whitmore puede afectar a seres humanos y animales como perros, gatos, vacas, caballos y ratones y suele estar diseminada a lo largo del año, aunque aumenta durante la temporada de lluvias.
Esta enfermedad se presenta a todas las edades, y generalmente los hombres presentan una mayor incidencia que las mujeres. Las personas con afecciones subyacentes como diabetes, alcoholismo, uso prolongado de corticosteroides, enfermedad pulmonar y renal crónica, etc., tienen un mayor riesgo de infección que la población general.
La enfermedad también puede presentarse en personas que previamente estaban completamente sanas y no se han registrado casos de transmisión entre humanos y animales.
Investigaciones ambientales recientes han demostrado que más del 80 % de las muestras de suelo en el sur de Vietnam dieron positivo a la bacteria Burkholderia pseudomallei. Se recomienda usar equipo de protección (como botas y guantes) y vendar heridas abiertas, cortes o quemaduras si se tiene contacto cercano con el suelo o el agua.
Las personas con alto riesgo deben evitar salir al exterior después de fuertes lluvias, especialmente en zonas rurales, para prevenir el riesgo de contraer la enfermedad de Whitmore.
Como no existe una vacuna para prevenir la enfermedad, las personas necesitan lavarse las manos con frecuencia antes y después de preparar alimentos, antes de comer, después de usar el baño y después de trabajar en el campo.
No se bañe, nade ni bucee en estanques, lagos o ríos en zonas contaminadas o cerca de ellas. Si tiene heridas abiertas, úlceras o quemaduras, evite el contacto con tierra o agua potencialmente contaminadas.
Cuando los pacientes presentan síntomas de fiebre alta prolongada, infecciones de piel y tejidos blandos, neumonía, dolor abdominal, dolor de espalda, dolor de cabeza, etc., deben acudir a centros médicos con alta experiencia técnica para un diagnóstico y tratamiento temprano.
Nueva información sobre el caso de muchos estudiantes hospitalizados en Thai Nguyen.
El Comité Popular de la provincia de Thai Nguyen ordenó al Departamento de Salud recolectar muestras y enviarlas al Hospital Central de Enfermedades Tropicales para realizar pruebas para aclarar la causa del incidente.
Según información del Comité Popular de la provincia de Thai Nguyen, no se han registrado nuevos casos relacionados con la hospitalización masiva de estudiantes de la Escuela Industrial de Thai Nguyen en la provincia. El estado de salud de los pacientes en tratamiento evoluciona favorablemente y se encuentra prácticamente estable.
Las pruebas realizadas en centros médicos de toda la provincia han determinado hasta ahora la causa de la reciente ola de hospitalizaciones inusuales entre estudiantes.
El Comité Popular de la provincia de Thai Nguyen ha ordenado al Departamento de Salud que recopile muestras y las envíe al Hospital Central de Enfermedades Tropicales para su análisis y pruebas para determinar la causa.
Se sabe que después del incidente, el Comité Directivo para la Prevención y Control de Enfermedades de la provincia de Thai Nguyen emitió un documento solicitando a los jefes de departamentos, sucursales y sectores que fortalezcan la dirección estrecha del trabajo de prevención y control de enfermedades en la provincia.
Continuar implementando estrictamente las directivas del Ministerio de Salud y del Comité Popular de la provincia de Thai Nguyen para implementar de manera proactiva medidas de prevención y control de enfermedades durante la temporada de regreso a clases.
El Departamento de Salud, el Hospital Central Thai Nguyen y el Centro Provincial para el Control de Enfermedades (CDC) de Thai Nguyen están monitoreando de cerca los casos para prevenir la propagación de la enfermedad en la comunidad.
Trabajar en estrecha colaboración con el Instituto Nacional de Higiene y Epidemiología para evaluar los riesgos, analizar la situación y desarrollar planes de respuesta efectivos para posibles brotes de enfermedades.
Proporcionar orientación eficaz sobre la admisión y el tratamiento de pacientes, el control de infecciones y la prevención de infecciones cruzadas en centros de atención de salud...
Todos los estudiantes de los tres dormitorios donde los pacientes murieron o fueron hospitalizados han sido aislados y se les proporcionan comidas diarias en sus habitaciones.
Limpie pisos, pomos de puertas, escaleras, etc., con una solución desinfectante habitual.
Los 1.102 estudiantes de la escuela, incluidos 486 estudiantes internos y 212 estudiantes de Ha Giang, fueron notificados para monitorear su salud e informar a la escuela si experimentan algún síntoma inusual.
El Centro de Salud de la ciudad de Thai Nguyen continúa monitoreando y supervisando de cerca la escuela, guiando la implementación de medidas de aislamiento, desinfección e higiene ambiental.
Implementar plenamente el sistema de información y notificación de enfermedades infecciosas según lo estipulado en la circular del Ministerio de Salud sobre la orientación para la notificación y declaración de brotes de enfermedades infecciosas.
Anteriormente, el 2 y 3 de septiembre, varios estudiantes del Thai Nguyen Industrial College fueron hospitalizados con síntomas inusuales y uno de los casos resultó en muerte.
Inmediatamente después de recibir información sobre el incidente, el Comité Popular de la provincia de Thai Nguyen ordenó la inspección y resolución del asunto. El Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos del Ministerio de Salud también solicitó a los centros médicos que apoyaran a Thai Nguyen en el tratamiento de los pacientes.
¿Cómo podemos prevenir los cálculos renales?
Si los cálculos renales no se tratan durante mucho tiempo, pueden provocar varias complicaciones peligrosas, como hidronefrosis, infección del tracto urinario, nefritis, absceso renal, atrofia del parénquima renal, deterioro de la función renal e incluso infección del torrente sanguíneo, que pueden amenazar la vida del paciente.
En el 70-80% de los casos de cálculos renales, el paciente puede expulsarlos a través del tracto urinario. Sin embargo, la expulsión de cálculos durante la micción normal solo ocurre con cálculos renales pequeños.
Según el Prof. Asociado Dr. Vu Le Chuyen, Director del Centro de Urología y Nefrología del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, cuanto más grande sea el cálculo renal, mayor será el riesgo de que se aloje.
Normalmente, es probable que un cálculo con un diámetro menor a ≤ 5 mm salga de forma natural, y solo los cálculos más grandes, con un diámetro mayor a > 5 mm, pueden alojarse.
Dos factores influyen en la probabilidad y la tasa de eliminación espontánea de los cálculos renales: el tamaño y la ubicación de los cálculos renales.
El tamaño de los cálculos renales es un factor clave para determinar si pueden eliminarse de forma natural. El 80% de estos cálculos son más pequeños que el 20%.
Los pacientes solo necesitan tratamiento para cálculos renales de 4 a 6 mm. Sin embargo, aproximadamente el 60 % de los cálculos renales de este tamaño se eliminan de forma natural. Este proceso dura un promedio de 45 días.
Los cálculos más grandes (> 6 mm) suelen requerir tratamiento médico para su eliminación. Solo alrededor del 20 % de los cálculos de este tamaño pueden eliminarse de forma natural. Sin embargo, el proceso suele tardar mucho tiempo, hasta un año.
Los cálculos ubicados al final del uréter, cerca de la vejiga (no en el extremo donde se une al riñón), tienen más probabilidades de moverse y ser expulsados del cuerpo durante la micción normal.
Los estudios muestran que aproximadamente el 79% de estos cálculos desaparecerán por sí solos. El 48% de los cálculos ubicados en la parte inferior del uréter, cerca de la vejiga, saldrán del cuerpo durante la micción sin ningún tratamiento médico.
Los pacientes deben beber abundante agua y hacer ejercicio con regularidad. Saltar a la comba es una excelente opción. Esto puede ayudar a aflojar los cálculos y aumentar las probabilidades de su expulsión natural, especialmente los cálculos del cáliz renal inferior.
Cuando los cálculos renales son de reciente formación y no han causado complicaciones, y el tracto urinario es amplio y no presenta deformidades congénitas ni estrechamientos, el cuerpo puede expulsar cálculos de 2 a 3 mm, o incluso de hasta 8 a 9 mm. Los médicos pueden ayudar a los pacientes a orinar con mayor facilidad recomendándoles beber abundante agua y tomar antiinflamatorios para prevenir el edema en el revestimiento del tracto urinario que podría obstruir los cálculos.
Además, los médicos pueden recetar medicamentos para dilatar las vías urinarias, lo que facilita la expulsión de los cálculos renales. Por lo tanto, no todos los cálculos renales requieren cirugía. Muchos casos pueden tratarse con medicamentos.
El riñón de un adulto mide aproximadamente 12 cm de largo. Por lo tanto, si los cálculos renales son menores de 5 mm, los pacientes solo necesitan tomar medicamentos y beber abundante agua. Los cálculos pueden eliminarse de forma natural a través del tracto urinario. Los cálculos renales de 5 a 7 mm no representan un problema grave; solo es preocupante cuando causan infección o recurren con frecuencia.
Los cálculos renales pueden causar infecciones. Sin embargo, las infecciones también pueden causar cálculos renales. Por lo tanto, cuando un paciente con cálculos renales presenta síntomas de infección urinaria, tanto los cálculos renales como la infección urinaria deben tratarse simultáneamente. Esto ayudará a resolver la afección por completo.
Durante el tratamiento, se puede recetar medicación o litotricia subcutánea a los pacientes. Sin embargo, primero se debe tratar completamente la infección. Si la infección persiste, el médico no puede proceder con la litotricia. Además, si la infección reaparece, el riesgo de formación de cálculos después de la litotricia es alto.
Para cálculos renales grandes, la cirugía abierta es el método de tratamiento adecuado, ya que permite su eliminación completa. Anteriormente, la cirugía abierta era el método óptimo, más sencillo y rentable.
La cirugía abierta tiene la ventaja de eliminar completamente los cálculos. Sin embargo, hoy en día existen muchos métodos quirúrgicos avanzados para descomponerlos gradualmente y eliminarlos del cuerpo.
Si el cálculo renal es pequeño (solo 1 cm), radiopaco y no demasiado duro, el médico puede aplicar la litotricia extracorpórea. La ventaja de este método es que es menos invasivo, no requiere hospitalización y es bastante económico. En ocasiones, los cálculos renales no se pueden triturar por completo en una sola sesión. El paciente podría necesitar litotricia de 2 a 3 veces para destruirlos por completo.
Cuando los cálculos renales se han desplazado por el uréter cerca de la vejiga, los médicos pueden usar un endoscopio semirrígido y litotricia láser. Si los cálculos renales aún se encuentran en la parte superior, los médicos usarán un endoscopio flexible para extraerlos.
Cuando los cálculos renales se localizan en el mesonefros, los médicos utilizan un dispositivo de nefrolitotomía percutánea para realizar un pequeño orificio en el riñón y descomponerlos. Este método de litotricia endoscópica es el más utilizado en el Hospital General Tam Anh debido a sus ventajas mínimamente invasivas. Los pacientes no experimentan dolor, presentan un sangrado mínimo y una recuperación más rápida. Además, las pantallas 2D-3D de alta resolución ayudan a los médicos a extraer los cálculos del riñón de forma precisa y completa.
Además, los médicos aconsejan a todos que se realicen controles de salud regulares cada 6 a 12 meses para detectar de forma temprana los cálculos renales en particular, y los cálculos del tracto urinario en general, para poder implementar el tratamiento adecuado.
![[Vídeo] La artesanía de hacer pinturas populares de Dong Ho ha sido inscrita por la UNESCO en la Lista de Artesanías que Necesitan Salvaguardia Urgente.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/12/10/1765350246533_tranh-dong-ho-734-jpg.webp)
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