۷ نکته جدید قابل توجه در پیش‌نویس اصلاح‌شده قانون بیمه سلامت

صبح روز ۲۴ اکتبر، وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، پیش‌نویس قانونی را به مجلس ملی ارائه داد که تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت (HI) را اصلاح و تکمیل می‌کرد. در این اصلاحیه، دولت اصلاحات و تکمیل‌هایی را در مورد مسائل فوری با تمرکز بر ۴ سیاست به مجلس ملی ارائه کرد. نکات قابل توجه در پیش‌نویس قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت به شرح زیر است:

	در حال حاضر	پیش‌نویس قانون اصلاحات و الحاقات	محتوای اصلاح‌شده و تکمیل‌شده
افراد تحت پوشش بیمه سلامت	کارمندانی که تحت قراردادهای کاری با مدت نامحدود یا قراردادهای کاری با مدت ۳ ماه یا بیشتر کار می‌کنند	قرارداد کار با مدت ۱ ماه یا بیشتر	کوتاه کردن مدت قرارداد کار
گسترش مزایای بیمار	معاینه پزشکی، درمان، توانبخشی، معاینات منظم بارداری، زایمان	- معاینه و درمان پزشکی، شامل معاینه و درمان پزشکی و پشتیبانی از معاینه و درمان پزشکی از راه دور ، - هزینه‌های استفاده از خون، فرآورده‌های خونی، داروها، تجهیزات پزشکی، گازهای طبی، خدمات فنی پزشکی، لوازم، ابزار، وسایل و مواد شیمیایی مورد استفاده در معاینات و درمان پزشکی در محدوده پرداخت صندوق قرار دارد.	تکمیل «پشتیبانی از معاینه و درمان پزشکی از راه دور»، تکمیل هزینه‌های استفاده از خون، فرآورده‌ها... تحت پوشش بیمه درمانی
تعدیل هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی در صورتی که افراد به تنهایی مراجعه کنند	- طبق مکانیسم اتصال منطقه‌ای و استانی. برای خط مرکزی، در صورت دریافت درمان بستری، 40٪ از سطح مزایا در کارت بیمه سلامت ثبت می‌شود و درمان سرپایی پرداخت نمی‌شود.	پرداخت ۱۰۰٪ هزینه‌های بستری و سرپایی بر اساس درصد سطح مزایا برای بیمارانی که خودشان به مراکز درمانی پایه یا تخصصی مراجعه می‌کنند، در صورت تشخیص و درمان قطعی برخی بیماری‌های نادر، بیماری‌های جدی، بیماری‌های نیازمند جراحی یا استفاده از فناوری پیشرفته طبق فهرست بیماری‌ها و تکنیک‌های تجویز شده توسط وزیر بهداشت.	حذف رویه‌های ارجاع برای برخی از بیماری‌های نادر و جدی،... برای ارتقاء مستقیم به سطوح بالای حرفه‌ای
پرداخت بیمه سلامت برای افرادی که خودآزمایی و درمان بیماری‌های پایه و تخصصی را که قبل از سال ۲۰۲۵ به سطوح استانی اختصاص داده شده‌اند، انجام می‌دهند	پرداخت ۱۰۰٪ برای درمان بستری، بدون پرداخت هزینه برای درمان سرپایی (معمولاً خط استانی نامیده می‌شود)	از اول ژانویه ۲۰۲۵: پرداخت به عنوان مسیر فعلی استانی (۱۰۰٪ بستری، ۰٪ سرپایی) از اول ژوئیه ۲۰۲۶: ۱۰۰٪ هزینه‌های درمان بستری و ۵۰٪ هزینه‌های سرپایی را طبق درصد سطح مزایا پرداخت کنید.	گسترش مزایا
مواردی که تحت پوشش بیمه سلامت نیستند	درمان استرابیسم، نزدیک‌بینی و عیوب انکساری چشم، به جز در کودکان زیر ۶ سال.	درمان استرابیسم و ​​عیوب انکساری چشم، به جز در مورد افراد زیر ۱۸ سال.	افراد ۶ تا ۱۸ سال که به دلیل انحراف چشم و عیوب انکساری چشم تحت درمان قرار می‌گیرند، حق استفاده از بیمه درمانی را دارند.
استفاده از صندوق‌های بیمه سلامت	- ۹۰٪ حق بیمه درمانی برای معاینه و درمان پزشکی است. - ۱۰٪ از مبلغ پرداختی بابت صندوق ذخیره، هزینه های مدیریت صندوق بیمه سلامت است که حداقل ۵٪ از مبلغ پرداختی بابت صندوق ذخیره است.	- ۹۱٪ از مبلغ پرداختی بابت معاینه و درمان پزشکی است - 9٪ از مبلغ واریزی برای صندوق ذخیره، هزینه‌های مربوط به سازماندهی و فعالیت‌های مدیریت صندوق است که حداقل 5٪ از مبلغ واریزی برای صندوق ذخیره می‌باشد.	نسبت هزینه مدیریت صندوق را از ۵٪ به ۴٪ به میزان ۱٪ تنظیم کنید تا هزینه‌های مستقیم مربوط به معاینات پزشکی و درمان از ابتدای سال از ۹۰٪ به ۹۱٪ افزایش یابد.
رسیدگی به تخلفات	باید کل مبلغ معوقه را پرداخت کند و بهره‌ای معادل دو برابر نرخ بهره بین بانکی که بر اساس مبلغ و مدت تأخیر در پرداخت محاسبه می‌شود، بپردازد.	پرداخت اجباری مبلغ دیرکرد و فرار از پرداخت؛ پرداخت 0.03٪ در روز که بر اساس دیرکرد و فرار از پرداخت حق بیمه سلامت و تعداد روزهای دیرکرد و فرار از پرداخت به صندوق بیمه سلامت محاسبه می‌شود.	مجازات‌هایی را برای تأخیر و فرار از پرداخت‌های بیمه سلامت تعیین کنید
پیش پرداخت، تسویه حساب بیمه درمانی، هزینه های معاینه پزشکی و درمان	سازمان بیمه سلامت موظف است ۸۰٪ از هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان بیمه سلامت را طبق گزارش تسویه حساب سه ماهه قبلی آن سازمان، یکجا و به صورت پیش‌پرداخت پرداخت کند.	سازمان بیمه سلامت موظف است ۹۰٪ از هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان بیمه سلامت را طبق گزارش تسویه حساب سه ماهه قبلی، یکجا و به صورت پیش‌پرداخت پرداخت کند.	افزایش نرخ پیش‌پرداخت هزینه‌های معاینه و درمان بیمه سلامت برای مراکز معاینه و درمان پزشکی در هر سه ماه از ۸۰٪ به ۹۰٪

تا پایان سال ۲۰۲۳، ویتنام بیش از ۹۳ میلیون نفر بیمه سلامت خواهد داشت که نرخ پوشش آن ۹۳.۳۵٪ خواهد بود. هدف تعیین شده برای سال ۲۰۳۰، افزایش این نرخ به بیش از ۹۵٪ است. قانون اصلاح‌شده بیمه سلامت در هشتمین جلسه مجلس ملی ارائه شد. در صورت تصویب، از اول ژوئیه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا خواهد بود؛ برخی از مفاد آن از اول ژانویه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا خواهد بود.

(منبع: ویتنام نت)

منبع: https://vtcnews.vn/7-diem-moi-dang-chu-y-trong-du-thao-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-ar903834.html