پزشکان بیمارستان‌های سطح پایین در مورد درمان سرطان خون با سلول‌های CAR-T چه می‌گویند؟

(دن تری) - به گفته متخصصان انکولوژی، درمان با سلول‌های CAR-T در برخی نقاط جهان به کار گرفته شده است، اما هنوز برای صنعت پزشکی ویتنام کاملاً جدید است.

اخیراً، اطلاعاتی در مورد همکاری یک مرکز پزشکی در شهر هوشی مین با بیمارستانی در تایپه، چین، و درمان موفقیت‌آمیز یک کودک ۱۲ ساله مبتلا به سرطان خون با استفاده از روش درمانی سلول CAR-T به طور گسترده منتشر شد و باعث ایجاد جنجال در افکار عمومی گردید.

تازه وارد صنعت پزشکی ویتنام

بسیاری از مردم ابراز امیدواری کردند که این تکنیک بتواند شانس زنده ماندن را در موارد بدخیمی خون افزایش دهد.

با این حال، وزارت بهداشت بعداً از مقامات شهر هوشی مین درخواست کرد تا قانونی بودن و مبنای علمی درمان با سلول‌های CAR-T را بررسی کنند، زیرا کاربرد سلول‌ها و محصولات سلولی در پیشگیری و درمان بیماری نیازمند شواهدی از ایمنی و اثربخشی است.

به طور خاص، قانونی بودن درمان با سلول CAR-T که بیمار از آن استفاده کرده است را بررسی کنید، از جمله: آیا این درمان برای استفاده در معاینه و درمان پزشکی مجوز دارد یا خیر؛ پروتکل‌ها و رویه‌های بیمارستان برای بیمارانی که از درمان با سلول CAR-T استفاده می‌کنند.

رئیس یکی از بخش‌های بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین، در گفتگو با خبرنگار دن تری ، به سادگی توضیح داد که سلول CAR-T روشی برای استفاده از سلول‌های خود بیمار برای ایجاد آنتی‌بادی‌هایی برای از بین بردن سرطان است (سلول‌های T به عنوان "ماشین" در نظر گرفته می‌شوند که به سلول‌های سرطانی حمله کرده و آنها را درمان می‌کنند).

گفته می‌شود یک دختر ۱۲ ساله اولین فرد ویتنامی است که با موفقیت سلول‌های CAR-T را در درمان سرطان خون به کار برده است (عکس: بیمارستان).

در حال حاضر، برخی از کشورهای جهان این روش را به کار گرفته‌اند و نتایج اولیه مثبتی داشته‌اند.

با این حال، این روش هنوز در صنعت پزشکی ویتنام کاملاً جدید است و در حال حاضر مجوز ندارد.

علاوه بر این، بار مالی نیز موضوعی است که باید افزایش یابد، زیرا هزینه اجرای روش سلول CAR-T تا میلیاردها دونگ است، بنابراین اعمال گسترده آن بر روی بیماران سرطانی دشوار است.

فرد مذکور گفت: «در صورتی که این تکنیک رسماً در ویتنام به کار گرفته شود، علاوه بر عوامل حرفه‌ای، باید سازوکار هماهنگی و پشتیبانی از سوی صندوق بیمه سلامت را نیز در نظر بگیریم تا بار هزینه‌های درمان برای بیماران کاهش یابد.»

یک پزشک شاغل در مرکز انکولوژی، یک بیمارستان درجه سه در شهر هوشی مین، همچنین گفت که این واحد هیچ تجربه‌ای در استفاده از روش سلول CAR-T در درمان ندارد.

این پزشک اظهار داشت که از نظر تئوری، سلول‌های CAR-T پتانسیل درمان سرطان خون را دارند، اما برای جلوگیری از خطرات در طول فرآیند آماده‌سازی، به فناوری بسیار پیشرفته و کنترل دقیق تولید نیاز دارند.

اولین بیمار سرطانی در اکتبر 2023 در بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین پیوند سلول بنیادی دریافت کرد (عکس: بیمارستان).

هزینه هنگفت، نیاز به نظارت بیشتر بر اثربخشی

طبق اعلام موسسه ملی سرطان ایالات متحده (NCI)، ایمونوتراپی در حال تبدیل شدن به سنگ بنای درمان مدرن سرطان است.

با سلول درمانی (CAR-T cell)، اگرچه این تکنیک برای همه قابل اجرا نیست، اما در برخی از بیماران مبتلا به سرطان بسیار پیشرفته می‌تواند برای مدت طولانی مؤثر باشد.

آنچه سلول‌های CAR-T را از ایمونوتراپی‌ها و سایر درمان‌های سرطان متمایز می‌کند این است که ایمنی از سلول‌های T بیمار ایجاد می‌شود که سلول‌های اصلی قاتل بدن در برابر سلول‌های آلوده هستند.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اولین درمان با سلول‌های CAR-T را در سال ۲۰۱۷ برای درمان کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) و به دنبال آن میلوم متعدد تأیید کرد.

با این حال، به گفته دکتر استیون آ. روزنبرگ از NCI (یکی از پیشگامان تحقیقات سلول های CAR-T)، برای مدت طولانی، جامعه علمی هنوز در مورد اینکه آیا اثربخشی «درمان های سلولی» برای تعداد کمی از بیماران بهتر از درمان های تخصصی است یا خیر، تردید دارد.

کاربرد سلول‌ها و محصولات سلولی در درمان بیماری‌ها نیازمند شواهد علمی مبنی بر ایمنی و اثربخشی است (تصویر: NCI).

طبق تجزیه و تحلیل بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، سلول CAR-T روشی است که از سلول‌های T جمع‌آوری‌شده از خون بیمار که از نظر ژنتیکی اصلاح شده‌اند تا توانایی تشخیص و حمله به سلول‌های سرطانی را داشته باشند، استفاده می‌کند.

سلول‌های CAR-T قادرند به‌طور خاص به سلول‌های سرطانی حمله کنند و تأثیر بر سلول‌های سالم را به حداقل برسانند. اما این درمان محدودیت‌های خاصی نیز دارد، از جمله ایجاد عوارض جانبی (مانند التهاب، تب، سردرد و فشار خون پایین).

برخی از سرطان‌ها قادر به فرار از تشخیص یا حمله سلول‌های CAR-T هستند. علاوه بر این، هزینه این درمان نیز بسیار بالاست (تا صدها هزار دلار در ایالات متحده).

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-benh-vien-tuyen-cuoi-noi-gi-ve-lieu-phap-car-t-cell-tri-ung-thu-mau-20250922100223571.htm