زوال عقل ناگهانی صرفاً «گیجی مرتبط با سن» نیست.

Người cao tuổi thăm khám tại Bệnh viện Lão khoa trung ương - Ảnh: DƯƠNG LIỄU — سالمندان در بیمارستان مرکزی سالمندان تحت معاینه پزشکی قرار می‌گیرند - عکس: DUONG LIEU

چگونه از یک فرد مسن مبتلا به زوال عقل مراقبت کنیم؟

وقتی یک مادر ناگهان تبدیل به... فرزندش می‌شود.

خانم ه. (ساکن هانوی ) در حالی که از مادرش که از زوال عقل رنج می‌برد در خانه مراقبت می‌کند، گهگاه عکس‌هایی از مادر مسن بالای ۸۰ سالش را به اشتراک می‌گذارد که آواز می‌خواند، شعر می‌خواند و همیشه همه را با عنوان «em» (اصطلاحی برای ابراز محبت افراد مسن) خطاب می‌کند. با وجود بدن نحیفش، روح پیرزن به دهه بیست زندگی‌اش بازمی‌گردد یا در آن ماندگار می‌شود، گاهی از پدرش یاد می‌کند، گاهی اوقات در مورد ازدواج صحبت می‌کند.

خانم ه. گفت از وقتی بیماری مادرش بدتر شد، «مادرم ناگهان مثل یک کودک شد.» خانم ه. گفت: «گاهی مثل یک نوزاد است، گاهی مثل یک دختر ۱۸ ساله. او اغلب داستان‌های قدیمی دوران جوانی‌اش را پیش می‌کشد و حتی دائماً می‌خواهد به خانه برود زیرا فکر می‌کند اینجا خانه‌اش نیست. او همچنین دیگر کنترلی بر فعالیت‌های روزانه‌اش ندارد؛ همه چیز از مسواک زدن گرفته تا استفاده از توالت نیاز به کمک و یادآوری دارد.»

به یاد می‌آورد که چطور بیش از دو سال پیش، وقتی تمام خانواده نمی‌دانستند مادرش آلزایمر دارد، خانم ه. و بقیه فقط فکر می‌کردند که او زوال عقل ناشی از پیری دارد. بعداً، وقتی پزشک آلزایمر را در او تشخیص داد، همه به گذشته نگاه کردند و متوجه شدند که او قبلاً علائم این بیماری را نشان داده بود، اما هیچ‌کس به آن فکر نکرده بود.

خانم ه. تعریف کرد که در آن زمان، مادرشوهرش اغلب ادعا می‌کرد که وسایلش دزدیده شده و سپس از عروسش به پسرش شکایت می‌کرد... اما هیچ‌کس توجهی نمی‌کرد، چون فکر می‌کرد او فقط دارد داستان سرهم می‌کند. حتی زمانی مجبور شدند یک جلسه خانوادگی برگزار کنند تا به او یادآوری کنند که این‌طور «داستان سرهم نکند».

«زمانی که فهمیدیم او زوال عقل دارد، بیماری‌اش در مرحله‌ی پیشرفته‌ای بود. دکتر گفت که او مدت زیادی بیمار بوده است. چیزهایی که ما فکر می‌کردیم او از خودش درمی‌آورد، در واقع علائم بیماری بودند.»

پزشک همچنین گفت که بیماری خیلی سریع پیشرفت کرده است، اما ما فکر نمی‌کردیم که به این سرعت باشد. تنها دو سال پس از تشخیص، آنچه که با گفتار مبهم شروع شد، اکنون منجر به از دست دادن کامل توانایی‌های شناختی طبیعی او شده است.

خانم ه. با تأسف تعریف کرد: «در حال حاضر، برای او داروهای تقویت‌کننده مغز تجویز می‌شود، اما نه دارویی برای حمایت از درمان آلزایمر. اگر زودتر از این بیماری مطلع می‌شدم، می‌توانستم از مادرم بهتر مراقبت کنم.»

آقای ل. ک. (۸۷ ساله) نیز از زوال عقل رنج می‌برد و در حال حاضر به طور منظم دارو دریافت می‌کند. آقای ت. (پسر آقای ک.) گفت که او اولین بار پس از همه‌گیری کووید-۱۹ متوجه بیماری پدرش شد.

«آن روز، مادرم زنگ زد تا او را سرزنش کند، چون او را متهم کرده بود که یک ماه تمام او را ترک کرده و سپس برگشته است. مادرم فکر کرد که شوخی بی‌جایی می‌کند. صبح روز بعد، مادرم از او پرسید که شب قبل کجا بوده است.»

آقای ت گفت: «از آن داستان‌های به ظاهر طنزآمیز، متوجه چیزهای غیرمعمول دیگری هم در مورد او شدم. او قبلاً در شطرنج خیلی خوب بود، اما حالا می‌گوید که بلد نیست بازی کند. وقتی او را پیش دکتر بردم، بیماری آلزایمر در او تشخیص داده شد و از آن زمان تاکنون تحت درمان است.»

Tầm soát sa sút trí tuệ để phát hiện bệnh sớm - Ảnh minh họa — غربالگری زوال عقل برای تشخیص زودهنگام بیماری - تصویر

این فقط یک مورد زوال عقل ناشی از پیری نیست.

به گفته دکتر نگوین دین کین (بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸)، بیماری آلزایمر یک بیماری مغزی برگشت‌ناپذیر است که به تدریج حافظه، توانایی زبان و ظرفیت تفکر را از بین می‌برد. در نهایت، بیماران حتی قادر به انجام ساده‌ترین کارها نیز نیستند. با این حال، تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.

دکتر کین اظهار داشت که خطر ابتلا به بیماری آلزایمر با افزایش سن، از حدود ۶۵ سالگی، افزایش می‌یابد. بسیاری از مطالعات نشان می‌دهند که عوامل زیر احتمالاً باعث تسریع در توسعه بیماری می‌شوند: دیابت؛ استرس طولانی مدت، اضطراب و نگرانی؛ کلسترول بالا؛ سیگار کشیدن؛ و عدم تعامل اجتماعی.

در مراحل اولیه، از دست دادن حافظه اولین علامت بیماری است. بیماران ممکن است نامفهوم صحبت کنند، در یافتن کلمات مشکل داشته باشند؛ مکان‌های آشنا را اشتباه تشخیص دهند؛ به لباس‌های خود توجه کمی داشته باشند؛ انجام کارهای روزانه برایشان زمان بیشتری طول بکشد؛ در مدیریت پول و صورتحساب‌ها مشکل داشته باشند؛ تغییرات خلقی و شخصیتی و اضطراب را تجربه کنند.

«مراقبت از بیماران آلزایمر بسیار مهم است. اگر بیماران در محیطی سرشار از همدلی زندگی کنند، پیشرفت بیماری کند می‌شود، یا حداقل به دلیل بی‌تفاوتی عزیزانشان احساس نادیده گرفته شدن نخواهند کرد. تنهایی و احساس تنها ماندن چیزی است که بیماران بیش از همه از آن می‌ترسند.»

آنها ممکن است اخم کنند، بی‌تفاوت بنشینند و فرزندان و نوه‌های خود را نادیده بگیرند، حتی زمانی که هیچ مشکلی وجود ندارد. چیزی که آنها نیاز دارند مراقبت و روابط صمیمانه و عاشقانه از سوی خانواده و اطرافیانشان است.

بنابراین، هنگامی که علائم زوال عقل وجود دارد، اعضای خانواده و بیماران باید برای کسب اطلاعات در مورد بیماری و مراقبت از بیمار وقت بگذارند. در عین حال، بیمار را در اسرع وقت برای معاینه و تشخیص به یک مرکز پزشکی منتقل کنید.

از همه مهم‌تر، بیماران باید زود تشخیص داده شوند، زیرا مداخله زودهنگام نتایج بهتری خواهد داشت. اگر در خانواده افراد مسن وجود دارد، باید به سلامت آنها توجه شود تا رفتارشان زیر نظر باشد. در صورت مشاهده هرگونه علائم زوال عقل، باید برای درمان به پزشک مراجعه کرد.

افراد مسن اغلب دارای چندین بیماری زمینه‌ای هستند که در پیشرفت زوال عقل نقش دارند. به عنوان مثال، دیابت که به خوبی مدیریت نشود می‌تواند منجر به افزایش سطح قند خون و بدتر شدن بیماری آلزایمر شود. بنابراین، افراد مسن باید بیماری‌های زمینه‌ای خود را به طور مؤثر مدیریت کنند.

دکتر ترونگ آنه

چه زمانی مصرف دارو ضروری است؟

چرا برای بسیاری از بیماران آلزایمر دارو تجویز می‌شود، در حالی که برای برخی دیگر این دارو تجویز نمی‌شود؟

آقای نگوین ترونگ آن، مدیر بیمارستان سالمندان مرکزی، در گفتگو با توئی تره در مورد این موضوع اظهار داشت که اکنون درک واضح‌تری از این بیماری در ویتنام وجود دارد.

آقای ترونگ آنه اظهار داشت: «هدف ما تشخیص زودهنگام، تشخیص و مراقبت از بیماران است. تمرکز اصلی بر استفاده از روش‌های غیردارویی به جای تکیه بر دارو است، از جمله اینکه کدام داروها و با چه دوزی تجویز شوند.»

به گفته آقای ترونگ آن، برای موارد خفیف تا متوسط، رویکرد ایده‌آل، ترکیب روش‌های غیردارویی و دارویی است.

«وقتی بیماران در مراحل پایانی بیماری هستند، داروهای حمایتی تقریباً بی‌اثر هستند. درمان‌های غیردارویی باید از زمان تشخیص تا پایان عمر بیمار به طور مداوم اعمال شوند.»

اقدامات غیر دارویی شامل استفاده از تمام درمان‌های ممکن برای کمک به بیماران در بهبود حافظه‌شان است، مانند شرکت در باشگاه‌ها، بازی شطرنج، خواندن کتاب، تماشای تلویزیون و غیره. این فعالیت‌ها به بیماران کمک می‌کند تا حافظه خود را آموزش دهند و فراموشی خود را بهبود بخشند.

علاوه بر این، مراقبت‌هایی در مورد تغذیه و فعالیت‌های روزانه بیماران وجود دارد. برخی از بیماران حتی فراموش می‌کنند که چه کسی هستند، آیا غذا خورده‌اند یا حمام کرده‌اند، بنابراین مراقبت روزانه بسیار ضروری است. علاوه بر اقدامات غیر دارویی ذکر شده در بالا، بیماران از داروهای حمایتی برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری استفاده می‌کنند.

به گفته آقای ترونگ آن، در مواردی که بیماری به مرحله شدید پیشرفت کرده است، دارو دیگر در پشتیبانی از درمان مؤثر نیست. علاوه بر این، دارو اغلب بسیار گران است، بنابراین در مراحل بعدی برای جلوگیری از هزینه‌های غیرضروری برای بیمار استفاده نمی‌شود.

منبع