وزارت بهداشت فهرست داروهای بیمه سلامت و هزینه آنها را اعلام کرد

بخشنامه شماره 37/2024/TT-BYT که اخیراً توسط وزارت بهداشت صادر شده است، پیشرفت‌های مهم بسیاری را در ساختار فهرست داروها، مقررات پرداخت و مدیریت دارو در سیستم بیمه سلامت به همراه دارد.

بخشنامه شماره 37/2024/TT-BYT که اخیراً توسط وزارت بهداشت صادر شده است، پیشرفت‌های مهم بسیاری را در ساختار فهرست داروها، مقررات پرداخت و مدیریت دارو در سیستم بیمه سلامت به همراه دارد.

وزارت بهداشت رسماً بخشنامه شماره 37/2024/TT-BYT را صادر کرد که اصول و معیارهای توسعه، به‌روزرسانی، ثبت اطلاعات، ساختار فهرست و دستورالعمل‌های پرداخت هزینه‌های داروهای تحت پوشش بیمه سلامت را تعیین می‌کند.

این بخشنامه از اول ژانویه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا خواهد بود و جایگزین بخشنامه شماره ۲۰/۲۰۲۲/TT-BYT می‌شود تا مشکلات را برطرف کرده و مطابق با شرایط عملی در معاینه و درمان پزشکی به‌روزرسانی کند.

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، بخشنامه جدیدی در مورد فهرست و نحوه پرداخت هزینه‌های داروهای بیمه سلامت صادر کرد.

داروها همیشه جزء مهمی هستند و بخش بزرگی از کل هزینه معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را تشکیل می‌دهند. تهیه، به‌روزرسانی فهرست و دستورالعمل‌های پرداخت داروها مطابق با رویه‌های معمول تنظیم می‌شوند تا حقوق شرکت‌کنندگان بیمه سلامت تضمین شود، کارایی استفاده از منابع صندوق بهبود یابد و توسعه سیستم سلامت ارتقا یابد.

از سال ۲۰۱۶، وزارت بهداشت بارها اصول و معیارهایی را برای تهیه فهرست دارویی از طریق تصمیمات داخلی مانند تصمیم شماره ۲۷۰۱/QD-BYT (۲۰۱۶) و تصمیم شماره ۵۳۱۵/QD-BYT (۲۰۱۸) صادر کرده است.

با این حال، این تصمیمات فقط برای هر بار ایجاد لیست مؤثر هستند و باعث بی‌ثباتی در طول فرآیند اجرا می‌شوند. صدور بخشنامه 37/2024/TT-BYT به تضمین قانونی بودن درازمدت کمک می‌کند و در عین حال باعث ایجاد ثبات در اجرا می‌شود.

این بخشنامه پیشرفت‌های مهمی در ساختار فهرست داروها، مقررات پرداخت و مدیریت دارو در سیستم بیمه سلامت ایجاد می‌کند.

به طور خاص، این بخشنامه ساختار فهرست داروها را اصلاح خواهد کرد: حذف مقررات مربوط به طبقه‌بندی بیمارستان‌ها بر اساس ستون مصرف دارو. ذکر واضح شرایط و نرخ‌های پرداخت برای هر نوع دارو، مطابق با الزامات حرفه‌ای و دامنه فعالیت مرکز معاینه و درمان پزشکی.

عدم تقسیم‌بندی فهرست داروها بر اساس کلاس بیمارستان: مراکز معاینه و درمان پزشکی مجاز به استفاده از کل فهرست داروها بر اساس حوزه تخصصی و شرایط واقعی خود، صرف نظر از کلاس بیمارستان یا سطح فنی، هستند.

این آیین‌نامه، توسعه حرفه‌ای و فنی در مراقبت‌های بهداشتی پایه را تشویق می‌کند، بار بیمارستان‌های سطح بالا را کاهش می‌دهد و عدالت در دسترسی به داروها را تضمین می‌کند.

پرداخت انعطاف‌پذیر بیمه سلامت: داروهایی که اندیکاسیون یا منع مصرف ندارند: در صورت اورژانسی پرداخت می‌شوند و پس از مشاوره، داروی جایگزینی وجود ندارد.

هزینه‌های اتلاف دارو: مقررات مربوط به پرداخت هزینه‌های واقعی اتلاف دارو، به مراکز درمانی کمک می‌کند تا مشکلات مالی را به حداقل برسانند.

داروهای رادیواکتیو: تضمین پرداخت برای داروهای رادیواکتیو تولید شده، تهیه شده در تأسیسات و عرضه شده به واحدهای دیگر.

بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن که در مراکز درمانی شهرستان تحت درمان قرار می‌گیرند، به داروهای مناسب دسترسی خواهند داشت و در عین حال، ظرفیت‌سازی حرفه‌ای برای مراقبت‌های بهداشتی مردمی نیز ارتقا خواهد یافت.

در شرایط اضطراری مانند بلایای طبیعی، جنگ یا فجایع، وزارت بهداشت ممکن است دستورالعمل‌های پرداخت بیمه سلامت را مطابق با وظایف سیاسی صادر کند.

به گفته رئیس اداره بیمه سلامت، اجرای مقررات جدید نه تنها به تکمیل موارد تحت پوشش صندوق بیمه سلامت کمک می‌کند، بلکه انعطاف‌پذیری در دستورالعمل‌های اجرایی را نیز تضمین می‌کند. دسترسی شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت به داروها افزایش می‌یابد، در حالی که مراکز بیمه سلامت مکانیسم مالی شفاف‌تری برای پوشش هزینه‌های دارو خواهند داشت.

این بخشنامه همچنین به کاهش عوارض در مدیریت دارو و پرداخت در مراکز درمانی کمک می‌کند و شرایطی را برای توسعه مراقبت‌های بهداشتی مردمی ایجاد می‌کند، ضمن اینکه کیفیت درمان و حقوق بیمار را بهبود می‌بخشد.

با این پیشرفت‌های مهم، بخشنامه 37/2024/TT-BYT نویدبخش گامی بزرگ در مدیریت و استفاده از دارو در سیستم بیمه سلامت است و به ارتقای توسعه پایدار بخش سلامت ویتنام کمک می‌کند.

منبع: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html