ناگهان خارش، گاهی اوقات ده سال درمان نمی‌شود، چه باید کرد؟

پزشکان بیمارستان پوست شهر هوشی مین در حال معاینه بیماری با علائم خارش در سراسر بدن - عکس: XUAN MAI

لازم به ذکر است که ایشان بدون اطلاع دقیق از علت خارش، با وجود انجام آزمایش‌های فراوان و مصرف منظم دارو هر روز برای مدت طولانی، همچنان خارش دارند...

چرا ناگهان تمام مدت خارش دارم، چگونه درمان کنم؟

تقریباً نیمی از عمرم خارش داشته‌ام، علت آن ناشناخته است

آقای تی‌دی (ساکن شهر هوشی مین) در سن ۴۴ سالگی، ۲۱ سال است که از خارش رنج می‌برد. در سال‌های اولیه خارش، آقای دی. برای معاینه به بیمارستان‌های زیادی در شهر هوشی مین مراجعه کرد و آزمایش‌های زیادی روی او انجام شد و همه آنها نتیجه گرفتند که کهیر آلرژیک ایدیوپاتیک است. در حال حاضر، آقای دی. باید به طور منظم، روزی یک قرص، دارو مصرف کند تا از عود خارش جلوگیری شود.

آقای د. به اشتراک گذاشت: «در چند سال اول خارش، من هم بسیار گیج بودم. با ادامه خارش، متوجه شدم که حتی با اینکه با گرده تماس نداشتم یا غذای دریایی نخورده بودم، هنوز احساس خارش داشتم. خارش وحشتناک بود، بسیاری از قسمت‌های بدنم قرمز شده بود، حتی پوست سرم هم می‌خارید، نمی‌توانستم بخوابم، این موضوع کیفیت زندگی من را به شدت تحت تأثیر قرار داده بود. مواقعی بود که خارش را سرکوب می‌کردم، جرات خاراندن نداشتم، اما پوستم هنوز قرمز بود و خارش به بسیاری از نقاط گسترش می‌یافت.»

خانم ب.ن (30 ساله) مانند آقای د. خوش شانس تر بود زیرا خارش فقط یک روز طول کشید. با این حال، در طول مدت خارش، خانم ن. نتوانست تحمل کند و تقریباً تمام شب را بیدار ماند و پوست خود را خاراند. سپس نواحی خراشیده شده به صورت تکه های بزرگ و کوچک متورم شدند و حتی برخی از آنها به دلیل خاراندن شدید، کنده شدند.

خانم ن گفت: «چون خیلی خارش داشت، مجبور بودم خیلی محکم بخارانم تا با خارش جلوی خودم «مقابله کنم». اما هر چه بیشتر می‌خاراندم، خارش بیشتر می‌شد. حتی دوش گرفتن هم نتوانست خارش را متوقف کند. چون علت خارش را نمی‌دانستم، روز بعد خارش خود به خود و قبل از اینکه بتوانم به پزشک مراجعه کنم، از بین رفت.»

دکتر نگوین وو هوانگ - رئیس بخش پرسنل بیمارستان پوست شهر هوشی مین - در گفتگو با توئی تره گفت که بسیاری از بیماری‌های پوستی می‌توانند باعث خارش طولانی مدت و مکرر شوند، مانند درماتیت آتوپیک، درماتیت آلرژیک، پسوریازیس و غیره.

با این حال، وقتی فردی دچار خارش ناگهانی و مکرر می‌شود که معمولاً پس از چند دقیقه تا چند ساعت (معمولاً کمتر از ۲۴ ساعت) از بین می‌رود و پوست پس از ناپدید شدن خارش هیچ علامت غیرمعمولی نشان نمی‌دهد، در این صورت این فرد کهیر مزمن دارد.

کهیر مزمن به دو گروه بزرگ تقسیم می‌شود: کهیر مزمن با عوامل محرک و کهیر مزمن ایدیوپاتیک (به این معنی که علت کهیر با وجود آزمایش‌های فراوان برای یافتن علت، ناشناخته است). از بین این دو گروه، کهیر مزمن ایدیوپاتیک شایع‌تر است.

نیاز به رد بیماری‌های مرتبط

دکتر نگوین تین تان در حال معاینه یک بیمار - عکس: BVCC

دکتر نگوین تین تان - عضو انجمن پوست ویتنام - گفت که خارش به عنوان یک احساس ناراحت کننده پوست تعریف می‌شود که باعث می‌شود بخواهید آن را بخارانید. علائم خارش می‌تواند ناشی از بیماری‌ها، به ویژه بیماری‌های پوستی مانند کهیر مزمن، درماتیت آتوپیک؛ درماتیت تماسی آلرژیک؛ عفونت‌های انگلی، گال؛ پسوریازیس؛ قارچ‌های پوستی؛ خارش ایدیوپاتیک، آلرژی‌های دارویی و... باشد.

علائم خارش همچنین می‌تواند ناشی از برخی بیماری‌های سیستمیک مانند کلستاز باشد؛ نارسایی کلیه، بیماری‌های غدد درون‌ریز و متابولیک (دیابت، پرکاری تیروئید، کم‌کاری تیروئید)؛ عفونت‌های انگلی؛ کم‌خونی، کمبود آهن، کمبود ویتامین؛ بیماری‌های سیستم عصبی مرکزی، بارداری...

دکتر تان گفت: «علاوه بر این، برخی افراد خارش با علت ناشناخته دارند که به عنوان خارش ایدیوپاتیک نیز شناخته می‌شود. میزان خارش ایدیوپاتیک برخی از بیماری‌های پوستی بدون علت شناخته شده به طور خاص ثبت نشده است، اما طبق برخی گزارش‌ها، حدود 0.5 تا 1 درصد از جمعیت را شامل می‌شود. علائم خارش متعلق به گروه بیماری‌های آلرژیک پوستی و زمینه آلرژیک است، بنابراین یک عامل ژنتیکی (وراثت) بر این بیماری تأثیر می‌گذارد.»

دکتر هوانگ در مورد کهیر مزمن گفت که این بیماری می‌تواند در هر سنی ظاهر شود، اما بیشتر در افراد ۲۵ تا ۵۵ ساله شایع است و زنان بیشتر از مردان به آن مبتلا می‌شوند. میزان بروز این بیماری بسته به مناطق مختلف بسیار متفاوت است و از ۱ تا ۲۴ درصد از جمعیت در مقطعی از زندگی خود کهیر مزمن داشته‌اند.

این بیماری اغلب نیاز به درمان طولانی مدت دارد، هر چه مدت درمان مداوم بیشتر باشد، احتمال بهبودی بیشتر است.

طبق بسیاری از مطالعات، مشخص شده است که ۵۰٪ از بیماران مبتلا به کهیر مزمن کمتر از ۲ سال به این بیماری مبتلا بوده‌اند. با این حال، مطالعاتی نیز وجود دارد که نشان می‌دهد تا ۲۰٪ از بیماران بیش از ۱۰ سال به این بیماری مبتلا بوده‌اند.

تحقیقات نشان داده است که میزان کهیر مزمن خودبه‌خودی تا ۸۰٪ از بیماران مبتلا به کهیر مزمن را تشکیل می‌دهد. اگرچه کهیر مزمن خودبه‌خودی کاملاً شایع است و نیاز به درمان طولانی‌مدت دارد، اما به درمان با آنتی‌هیستامین‌ها بسیار خوب پاسخ می‌دهد.

چگونه خارش را کاهش دهیم، آیا مصرف مداوم دارو مضر است؟

دکتر تان توصیه می‌کند که برای کاهش خارش، بیماران می‌توانند از داروهای موضعی، مرطوب‌کننده‌ها، داروهای خوراکی یا سایر گزینه‌های درمانی (لیزر، نور و غیره) استفاده کنند. بسته به هر موقعیت خاص، متخصص پوست مناسب‌ترین گزینه را انتخاب خواهد کرد.

اگر خارش معمولی با کمپرس سرد یا سایر کرم‌های بدون نسخه رایج بهبود نیافت، بهتر است برای دریافت راهنمایی با یک متخصص مشورت کنید.

دکتر تان خاطرنشان کرد: «بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند که حمام کردن با آب گرم می‌تواند خارش، به خصوص خارش در سراسر بدن را تسکین دهد. با این حال، این یک تصور غلط مضر است. وقتی دما افزایش می‌یابد (گرم می‌شود)، خارش را افزایش می‌دهد و برعکس، خنکی می‌تواند این اثرات اولیه را کاهش دهد.»

دکتر هوآنگ برای بیماران مبتلا به کهیر مزمن توصیه می‌کند که بیماران حتی اگر بدنشان دیگر خارش ندارد، تا زمان درمان کامل بیماری، به طور مداوم دارو (معمولاً آنتی‌هیستامین‌ها) مصرف کنند.

بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم نسبتاً بی‌خطر هستند.

برای تسکین خارش، آن را بخارانید

دکتر نگوین تین تان گفت که خارش یک رفلکس محافظ طبیعی بدن به همراه سایر احساسات (مانند درد، لمس، لرزش، سرما و گرما) است که به پوست و بدن کمک می‌کند تا با عواملی که مضر شناخته می‌شوند، مبارزه کنند.

واکنش بدن به خارش معمولاً خاراندن برای تسکین خارش است. با این حال، اقداماتی مانند خاراندن و فشار دادن، پوست را تحریک می‌کند، به سطح آن آسیب می‌رساند و خطر عفونت و سایر عفونت‌های همراه (عفونت‌ها، قارچ‌ها، ویروس‌ها و غیره) را افزایش می‌دهد.

برخی از بیماری‌های پوستی رایج مانند پسوریازیس، خارش پوست، برخی از لیکن پلان‌ها، زگیل‌ها و غیره وجود دارند که پدیده تشکیل ضایعات جدید درست در محل آسیب پوستی و بدتر شدن وضعیت را دارند.

منبع: https://tuoitre.vn/bong-dung-bi-ngua-co-khi-chuc-nam-khong-khoi-lam-sao-20241021230042695.htm