موارد شدید بیماری دست، پا و دهان افزایش یافته و بسیاری از کودکان در این استان به بیمارستان منتقل شده‌اند.

در روزهای اخیر ، بیمارستان شماره ۱ کودکان شهر هوشی مین بیش از ۱۰ کودک مبتلا به بیماری شدید دست، پا و دهان که نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی داشتند را بستری کرده است، در حالی که دو هفته پیش هیچ موردی که نیاز به مراقبت‌های ویژه داشته باشد، وجود نداشت.

دانشیار، دکتر فام ون کوانگ، رئیس بخش مراقبت‌های ویژه و ضد مسمومیت بیمارستان کودکان شماره ۱، با بیان مطلب فوق، افزود که تنها در ۲۱ ژوئن، ۵ مورد شدید متوالی از بیماری دست، پا و دهان در این بخش بستری شدند - که اوج این بیماری بود. آقای کوانگ گفت: «در دو هفته گذشته، موارد بحرانی به طور مداوم در این بخش بستری شده‌اند و تعداد بیماری‌های جدی رو به افزایش است.»

بخش مراقبت‌های ویژه و مبارزه با مسمومیت ۳۰ تخت دارد که ۱۰ تا ۱۲ تخت آن برای احیای کودکان مبتلا به بیماری شدید دست، پا و دهان در نظر گرفته شده است. بخش عفونی - مغز و اعصاب بیش از ۶۰ کودک را تحت درمان دارد.

موارد بحرانی وجود دارد که در آن تنفس متوقف می‌شود، پزشکان باید اقدامات زیادی را برای نجات جان انسان‌ها ترکیب کنند. به عنوان مثال، یک دختر ۱۴ ماهه یک هفته پیش در بیمارستان بستری شد. سه روز اول او تب خفیف، بثورات روی دست‌ها و پاهایش و گلودرد داشت. پس از آن، تب فروکش کرد اما او اغلب هنگام خواب وحشت‌زده می‌شد. در روز پنجم، او هنگام خواب بسیار وحشت‌زده می‌شد، خانواده‌اش او را به بیمارستان بردند اما پیشرفت سریع منجر به نارسایی تنفسی شد. نوزاد نفس نمی‌کشید، پزشک او را لوله‌گذاری کرد و برای تهویه به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل کرد، اما او از فروپاشی قلبی عروقی، نبض سریع، فشار خون پایین و شرایط تهدیدکننده زندگی رنج می‌برد. پزشک مجبور شد از وازوپرسورها برای حمایت از قلب، مایعات ضد شوک IV و فیلتراسیون خون اضطراری استفاده کند.

فیلتراسیون خون روشی مؤثر است که به نجات جان بسیاری از موارد شدید بیماری دست، پا و دهان کمک می‌کند. برای کودکان خردسال، این روش بسیار دشوار است زیرا دسترسی به رگ‌های خونی بسیار دشوار است، بیماری به سرعت پیشرفت می‌کند و به راحتی شکست می‌خورد. برای بیمار کودک فوق، پس از فیلتراسیون خون، وضعیت بهبود یافت، او اکنون از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شده، بیدار است و هیچ آسیبی به اندام‌هایش وارد نشده است.

به گفته دانشیار کوانگ، در ۵ سال گذشته از زمان همه‌گیری سال ۲۰۱۸، موارد شدید بیماری دست، پا و دهان نادر بوده است. امسال، سویه انتروویروس ۷۱ (EV71) ظاهر شده است که بسیار مسری و بیماری‌زا است، بنابراین موارد شدید افزایش یافته است. وزارت بهداشت شهر هوشی مین افزایش تقریباً ۱۵۰ درصدی موارد بیماری دست، پا و دهان را در ماه گذشته ثبت کرده است که بسیاری از موارد شدید بوده‌اند.

نه تنها بیمارستان نهی دونگ ۱، بلکه سایر بیمارستان‌های کودکان نیز افزایش تعداد موارد بیماری دست، پا و دهان را نشان می‌دهند، در حالی که در ماه‌های گذشته، به طور متوسط، فقط ۵-۶ کودک در بیمارستان بستری می‌شدند یا اصلاً موردی وجود نداشت. به عنوان مثال، بیمارستان کودکان شهر بیش از ۵۰ مورد بیماری دست، پا و دهان را درمان می‌کند که ۱۵٪ از آنها به شدت بیمار هستند. بیمارستان نهی دونگ ۲ بیش از ۴۰ کودک را تحت درمان دارد که ۲۰-۲۵٪ از آنها عوارضی در سیستم عصبی با علائمی مانند وحشت زدگی و ضعف اندام‌ها (بیماری دست، پا و دهان سطح ۲B) دارند.

از ابتدای سال، بیمارستان‌های شهر ۴ مورد مرگ ناشی از بیماری دست، پا و دهان را ثبت کرده‌اند که همگی کودکانی بودند که از استان‌ها منتقل شده بودند و هیچ‌کدام از آنها کودکان ساکن شهر هوشی مین نبودند. تعداد کودکان مبتلا به بیماری‌های جدی که تحت درمان قرار گرفته‌اند نیز عمدتاً از استان‌های دیگر منتقل شده‌اند .

پسر ۹ ماهه خانم هان پنج روز پیش در حالت بی‌حالی از دونگ تاپ به بیمارستان کودکان شهر منتقل شد. خانم هان در ۲۱ ژوئن گفت که در آن زمان، نوزاد به مدت سه روز بیمار بود و تب، استفراغ، بثورات قرمز و تاول‌هایی روی کف دست و پایش داشت، سپس احساس سرگیجه کرد، دست و پایش می‌لرزید و پزشک بیماری دست، پا و دهان درجه ۳ را برای او تشخیص داد. نوزاد باید تا زمان بهبود وضعیتش به شدت تحت درمان قرار می‌گرفت و سپس به بخش بیماری‌های عفونی منتقل می‌شد. مادر گفت: «من هنوز بر ترسم غلبه نکرده‌ام» و افزود که بیمارستان‌های غرب فاقد دارو برای درمان بیماری دست، پا و دهان هستند، بنابراین مجبور شد فرزندش را به شهر هوشی مین ببرد.

همراه با پسر خانم هان، یک پسر ۲۴ ماهه، پسر آقای هوآنگ، اهل ترا وین ، در بیمارستان بستری بود. این پدر گفت: «حال پسرم خیلی سریع بدتر شد، پشیمان شدم، کاش زودتر او را به بیمارستان برده بودم.» در ابتدا، کودک فقط تب خفیفی داشت، این زوج به طور غریزی او را برای معاینه به بیمارستان نبردند، بلکه در خانه دارو خریدند. وقتی کودک به بیمارستان کودکان شهر منتقل شد، بسیار بی‌حال بود و تب بالایی داشت و پس از دو روز درمان، حالش تثبیت شد و تحت نظر بیشتر قرار دارد.

کودک به دستگاه تنفس مصنوعی و دیالیز متصل است. عکس: ارائه شده توسط پزشک — کودکی مبتلا به بیماری شدید دست، پا و دهان در بخش مراقبت‌های ویژه و مبارزه با مسمومیت بیمارستان کودکان شماره ۱، ۲۲ ژوئن، تحت درمان است. عکس: *لو فونگ*

دکتر ترونگ هو خان، معاون رئیس انجمن بیماری‌های عفونی شهر هوشی مین، در توضیح دلیل افزایش سریع بیماری‌های دست، پا و دهان در سال جاری ، به ظهور مجدد ویروس EV71 اشاره کرد اما «نتوانست توضیح دهد که چرا این گونه خطرناک دوباره ظاهر شده است.» با این حال، او گفت که بیماری‌های ویروسی اغلب هر 3-4 سال یکبار برمی‌گردند، به خصوص ویروس‌هایی که واکسنی برای آنها وجود ندارد.

دکتر خان همچنین گفت که پس از یک دوره طولانی کووید-۱۹، کودکان باید مدت زیادی در خانه بمانند، بنابراین مصونیت آنها در برابر برخی از بیماری‌های عفونی شایع ضعیف می‌شود. پس از کووید-۱۹، فعالیت‌های اجتماعی کودکان افزایش یافته است، بنابراین خطر «پرداخت بدهی ایمنی آنها» بسیار زیاد است.

دکتر خان با اشاره به این واقعیت که تعداد زیادی کودک به شدت بیمار وجود دارد، اگرچه تعداد کل موارد ابتلا با مدت مشابه سال گذشته برابر نیست، گفت: «بنابراین، این اپیدمی بیماری دست، پا و دهان بسیار نگران کننده است.»

تفاوت دیگر بیماری امسال این است که کودکان بزرگتر نیز به بیماری دست، پا و دهان مبتلا می‌شوند، در حالی که قبلاً این بیماری در کودکان زیر ۳ سال شایع‌تر بود. به گفته آقای خان، این بدان معناست که کودکانی که قبلاً به این بیماری مبتلا شده‌اند، اما همچنان با منبع عفونت در تماس هستند، همچنان در معرض خطر ابتلای مجدد هستند.

وزارت بهداشت شهر هوشی مین نگران است که بسیاری از بیماران بدحال از استان‌ها و شهرهای دیگر منتقل می‌شوند، در حالی که ذخایر دارویی شهر محدود است. در اوایل ماه ژوئن، وزارت بهداشت از اداره داروی ویتنام (وزارت بهداشت) خواست تا در یافتن منبع تأمین دارو کمک کند، که انتظار می‌رود در ماه ژوئیه در دسترس باشد. این وزارتخانه همچنین سه سناریو را برای پاسخ به خطر شیوع بیماری آماده کرده است.

در این شرایط، پزشکان توصیه می‌کنند که کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان باید زود تشخیص داده شوند، از نزدیک تحت نظر قرار گیرند و به سرعت درمان شوند. در صورت گلودرد، بثورات پوستی، تاول روی کف دست، پا، باسن، زانوها و ... باید در یک مرکز پزشکی معاینه شوند، به خصوص هنگامی که کودک علائم وحشت زدگی و سرگیجه را نشان می‌دهد.

علائم شدید شامل تب بالای مداوم که کاهش آن دشوار است، تبی که بیش از دو روز طول می‌کشد، استفراغ مکرر، سرگیجه ناگهانی، لرزش، راه رفتن ناپایدار، سردی دست و پا، تعریق، بی‌حالی و تنفس دشوار است. وقتی فرزند شما این علائم را دارد، باید فوراً او را به اورژانس ببرید.

اقدامات پیشگیرانه شامل تمیز کردن اسباب‌بازی‌های کودکان و خانه با صابون، محلول ژاول یا ضدعفونی‌کننده‌های رایج است. تشخیص زودهنگام علائم بیماری دست، پا و دهان در کودکان برای جداسازی به موقع و محدود کردن شیوع بیماری.

لو فوئونگ - وای من

لینک منبع