هشدار درباره خطر سکته مغزی ناشی از مصرف خودسرانه قرص‌های ضدبارداری

NDO - استفاده طولانی مدت از قرص های ضدبارداری خوراکی خطر لخته شدن خون (ترومبوز) را افزایش می دهد که می تواند منجر به سکته مغزی شود.

بخش سکته مغزی، موسسه مغز و اعصاب، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، به تازگی دو بیمار زن جوان مبتلا به سکته مغزی ناشی از ترومبوز سینوس وریدی مغزی (CVT) را پذیرفته و با موفقیت درمان کرده است - یک بیماری خطرناک اما به راحتی نادیده گرفته شده، به خصوص در زنان در سن باروری و کسانی که مدت طولانی از داروهای ضدبارداری خوراکی استفاده می‌کنند.

بیمار زن، در سن باروری، در شرایط بحرانی در بیمارستان بستری شد: بیمار برای چند روز با سردرد شروع کرد، مسکن کمی کمک کرد، اما همچنان فعالیت‌های عادی خود را داشت.

قبل از بستری، بیمار سردرد شدیدی داشت. هنگام بستری، او در وضعیت اختلال هوشیاری، تشنج‌های عمومی مداوم، کمای عمیق، فلج چهار اندام و مردمک‌های گشاد شده بود.

بیمار پس از سی‌تی‌اسکن مغز و آنژیوگرافی مغزی: تشخیص خونریزی مغزی وسیع با تغییر شکل لوب پاریتال دو طرفه به دلیل ترومبوز سینوس ساژیتال فوقانی و محل اتصال سینوس تایید شد. آزمایش D-Dimer به بیش از 5000 نانوگرم در میلی‌لیتر افزایش یافت.

بیمار بلافاصله توسط یک تیم چند رشته‌ای متشکل از بخش سکته مغزی (A7C)، نورواینترونشنال نورولوژی (A7E)، جراحی مغز و اعصاب (A7B) و درمان‌های چندوجهی تحت مشاوره قرار گرفت. برای بیمار لوله‌گذاری داخل نای، تهویه مکانیکی فعال، ضد ادم مغزی و ضد انعقاد هپارین غیرفراکشنه تجویز شد. پس از آن، پزشکان به دلیل ادم مغزی که فتق را تهدید می‌کرد، کرانیکتومی رفع فشار را هماهنگ کردند و هپارین با وزن مولکولی کم (LMWH) را پس از عمل ادامه دادند.

پس از درمان فشرده، بیمار بیدار بود، توانست دستگاه تنفس مصنوعی را از خود جدا کند، ارتباط برقرار کند و تا حدی فعال شود - نتیجه‌ای مثبت در یک مورد پیچیده.

بیمار تحت درمان فشرده قرار گرفت.

یک بیمار زن جوان دیگر، که او نیز در سن باروری بود، به دلیل موارد زیر در بیمارستان بستری شد: سردرد مداوم، ضعف پیشرونده در سمت چپ بدن، مشکل در راه رفتن به مدت چند روز. بیمار در حالت هوشیاری، با ضعف در سمت چپ بدن و قدرت عضلانی 3/5 بستری شد. پس از سی تی اسکن و آزمایش‌های غربالگری، تشخیص این بود: انفارکتوس مغزی گیجگاهی راست به دلیل ترومبوز سینوس مستقیم، سینوس سیگموئید و سینوس عرضی چپ.

بیمار بدون عوارض ادم شدید مغزی یا فتق در بیمارستان بستری شد. بیمار طبق پروتکل تحت درمان دارویی با داروهای ضد انعقاد قرار گرفت و به خوبی بهبود یافت و با توانایی زندگی مستقل مرخص شد.

به گفته‌ی استاد، دکتر نگوین های لین، از بخش سکته مغزی، هر دو بیمار فوق مدت زیادی بود که روزانه از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کردند.

دکتر لین گفت که قرص‌های ضدبارداری خوراکی روزانه معمولاً حاوی هورمون‌های استروژن و پروژسترون هستند که از طریق موارد زیر عمل می‌کنند: مهار تخمک‌گذاری؛ غلیظ کردن مخاط دهانه رحم، جلوگیری از رسیدن اسپرم به تخمک؛ تغییر آندومتر، جلوگیری از لانه‌گزینی تخمک.

این یک روش مؤثر و راحت است، با این حال، سوءمصرف طولانی‌مدت می‌تواند عوارض جانبی جدی، به‌ویژه افزایش خطر ترومبوز (لخته شدن خون) ایجاد کند.

طبق آمار، میزان ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در زنانی که از OCP استفاده می‌کنند، طبق آمار جهانی، ۳-۶ برابر بیشتر از زنانی است که از این داروها استفاده نمی‌کنند. ترومبوز سینوس وریدی مغزی می‌تواند عوارض خونریزی مغزی یا سکته مغزی یا ترکیبی از هر دو خونریزی و سکته مغزی را ایجاد کند.

در ویتنام، طبق مطالعه‌ای که توسط بیمارستان تو دو و موسسه مرکزی زنان و زایمان (۲۰۲۱) انجام شده است، تقریباً ۵۰٪ از زنان در سن باروری از قرص‌های ضدبارداری استفاده کرده‌اند که از این تعداد، تقریباً ۲۰٪ آنها بیش از ۱۲ ماه به طور مداوم و بدون معاینه منظم از آنها استفاده کرده‌اند.

این خطر در زنانی که موارد زیر را دارند، بیشتر است: سیگار کشیدن؛ اضافه وزن/چاقی؛ سابقه خانوادگی سکته مغزی/حوادث ترومبوتیک؛ اختلالات انعقادی (کمبود پروتئین C/S، سندرم آنتی فسفولیپید…).

بنابراین، استاد، دکتر نگوین های لین توصیه می‌کند که اگر قصد دارید از قرص‌های ضدبارداری ماهانه برای مدت طولانی استفاده کنید، زنان باید برای معاینه، آزمایش‌های لازم و مشاوره در مورد نحوه استفاده ایمن و مؤثر از دارو به متخصص مراجعه کنند. بدون دستورالعمل‌های حرفه‌ای، دارو را مصرف نکنید یا مدت زمان مصرف آن را طولانی نکنید.

علاوه بر قرص‌های ضدبارداری، می‌توانید روش‌هایی مانند: دستگاه داخل رحمی (IUD)، ایمپلنت ضدبارداری، چسب ضدبارداری، عقیم‌سازی (برای کسانی که دیگر نمی‌خواهند بچه‌دار شوند)، کاندوم (روش محافظت دوگانه ساده، غیر هورمونی) را در نظر بگیرید.

به طور خاص، به یک مرکز پزشکی معتبر مراجعه کنید تا از پزشک در مورد روشی که برای وضعیت جسمی و سلامتی شما مناسب‌تر است، مشاوره بگیرید.

منبع: https://nhandan.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-do-lam-dung-thuoc-tranh-thai-post871719.html