داروهای طولانی مدت، کاهش فشار برای بیماران - بخش 1: کاهش فشار برای بیماران و بیمارستان‌ها

افزایش زمان ارائه دارو به ۹۰ روز نه تنها برای بیماران راحت‌تر است، بلکه به بیمارستان‌های سطح بالا نیز کمک می‌کند تا فشار معاینات مجدد را کاهش دهند، به خصوص زمانی که بیماری‌های مزمن رو به افزایش هستند.

بیماران مزمن برای معاینه به بیمارستان مراجعه می‌کنند.

حمایت از بیمار

خانم نگوین تی تویت (در ترونگ وان، نام تو لیم، هانوی ) که به مدت ۶ سال به دیابت نوع ۲ مبتلا بوده، درمان را دنبال کرده و هر بار که به بیمارستان می‌رود، سطح قند خونش را با شاخص ۶.۲ تا ۶.۴ ثابت نگه می‌دارد. هر ماه، وقتی نوبت ویزیتش می‌رسد، باید از فرزندش بخواهد که او را برای معاینه و دریافت دارو به بیمارستان ببرد.

خانم تویت گفت: «هر بار که برای گرفتن دارو به پزشک مراجعه می‌کنم، اگر سریع بروم، تمام صبح طول می‌کشد تا برای معاینه، آزمایش و دریافت نتایج منتظر بمانم، اگر آهسته بروم، تمام بعد از ظهر طول می‌کشد. برنامه ارائه دارو تحت پوشش بیمه سلامت (BHYT) باید از برنامه نوبت‌دهی پزشک پیروی کند، بنابراین بیماران همیشه باید به موقع نوبت بگیرند. مدت زیادی است که قند خون ثابتی دارم، بنابراین اگر بتوانم هر ۲-۳ ماه دارو تهیه کنم، برای ما بیماران بسیار راحت خواهد بود زیرا در زمان رفت و آمد و انتظار خسته‌کننده صرفه‌جویی می‌شود.»

خانم دین تی بیچ (۶۵ ساله، ساکن نام دین ) هر بار که برای معاینه روتین و دریافت داروی دیابت به بیمارستان می‌رود، باید ساعت ۴ صبح به بیمارستان مرکزی غدد درون‌ریز برود تا به موقع شماره بگیرد و معاینه را همان روز تمام کند.

خانم دین تی بیچ گفت: «برای بیمارانی از استان‌های دیگر مانند ما، رفتن به سطح بالاتر، ماهی یک بار برای معاینه بسیار دشوار است، تازه تعداد بیماران زیاد است، باید در صف منتظر بمانیم، گاهی اوقات تمام روز طول می‌کشد تا معاینه تمام شود. اگر به ما داروهای طولانی‌مدت داده شود، ما بسیار حمایت می‌کنیم. در طول قرنطینه قبلی کووید-۱۹، هر بار ۲ تا ۳ ماه دارو مصرف می‌کردیم و نتایج همچنان خوب بود. من فقط زمانی به پزشک مراجعه می‌کردم که علائم غیرمعمول وجود داشت. اگر شاخص‌های بیماری کنترل شوند، فکر می‌کنم بیماران باید داروهای طولانی‌مدت‌تری مصرف کنند.»

بیشتر بیماران مزمن از داروهای طولانی مدت برای کاهش فشار معاینات ماهانه حمایت می‌کنند. با این حال، بسیاری از بیماران نیز معتقدند که داروهای طولانی مدت فقط باید برای بیمارانی که به طور پایدار درمان شده‌اند و نتایج آزمایش آنها به ندرت در طول معاینات منظم تغییر می‌کند، اعمال شود. برای بسیاری از بیماری‌ها که نتایج آنها می‌تواند به طور مداوم تغییر کند، باید با دقت بیشتری تحت نظر قرار گیرند و نباید برای همه بیماری‌های مزمن اعمال شود.

بر این اساس، وزارت بهداشت در حال تهیه بخشنامه‌ای در مورد افزایش حداکثر دوره تجویز داروهای سرپایی به ۹۰ روز برای برخی بیماری‌های مزمن که به طور پایدار درمان شده‌اند، است؛ این بخشنامه جایگزین مقررات فعلی می‌شود که تجویز داروهای سرپایی را به حداکثر ۳۰ روز محدود می‌کند. انتظار می‌رود این بخشنامه جدید در اول ژوئیه صادر شود و جایگزین بخشنامه فعلی ۵۲/۲۰۱۷/TT-BYT شود.

جنبه‌های مناسب بیماری را در نظر بگیرید

دکتر فام کام فونگ، دانشیار و مدیر مرکز پزشکی هسته‌ای و انکولوژی (بیمارستان باخ مای)، در مورد اینکه کدام بیماری‌ها برای دارورسانی تمدید می‌شوند، گفت: «دارورسانی طولانی‌مدت می‌تواند برای بیمارانی که تحت درمان نگهدارنده با نتایج پایدار برای برخی بیماری‌ها هستند، اعمال شود. این امر نه تنها برای بیماران راحت‌تر است، بلکه به بیمارستان‌های سطح بالا نیز کمک می‌کند تا فشار معاینه مجدد را کاهش دهند، به‌ویژه در شرایطی که تعداد بیماران سرطانی و بیماری‌های مزمن رو به افزایش است.»

«در حال حاضر، برخی از گروه‌های بیماران سرطانی وجود دارند که می‌توانند برای درمان طولانی‌مدت تا ۹۰ روز در نظر گرفته شوند. در میان آنها، ما گروه‌های زیر را پیشنهاد می‌کنیم: بیماران سرطانی با درمان پایدار مانند بیماران سرطان سینه که جراحی شده‌اند و تحت درمان نگهدارنده با داروهای غدد درون‌ریز قرار دارند؛ بیماران تیروئیدی تمایز یافته که جراحی و درمان پایدار داشته‌اند و از درمان نگهدارنده هورمون تیروئید استفاده می‌کنند، می‌توانند به جای اینکه مجبور باشند هر ماه به صورت دوره‌ای معاینه شوند و دارو دریافت کنند، تا ۳ ماه دارو دریافت کنند تا هزینه سفر بیماران کاهش یابد و تعداد دفعات مراجعه بیماران کاهش یابد. این گروه از بیماران همچنین اغلب پیش‌آگهی خوبی دارند؛ میزان بهبودی بالایی دارند و می‌توان از داروهای نگهدارنده برای تمام عمر استفاده کرد.» این گفته‌ی دکتر فام کام فونگ، دانشیار دانشگاه است.

در مرکز پزشکی هسته‌ای و انکولوژی بیمارستان باخ مای، در حال حاضر حدود ۵۰۰ بیمار از داروهای اندوکرین نگهدارنده استفاده می‌کنند که ۱۰٪ از کل بیماران تحت درمان را تشکیل می‌دهد.

با این حال، دانشیار دکتر فام کام فونگ همچنین تأکید کرد: «داروهای طولانی‌مدت فقط برای مواردی مناسب است که بیماری پایدار بوده و پیش‌آگهی خوبی داشته باشد. به بیماران سرطانی در مراحل پایانی که از نظر پاسخ به درمان تحت نظر هستند یا در معرض خطر پیشرفت بیماری هستند، نباید داروی طولانی‌مدت داده شود.»

بر این اساس، حتی اگر به بیمار دارو به مدت طولانی داده شود، پزشک همچنان باید در مورد هرگونه علائم غیرمعمول که ممکن است بین دوره‌های مصرف دارو رخ دهد، دستورالعمل‌های دقیقی ارائه دهد. به ویژه، هنگامی که علائم مشکوکی وجود دارد، بیمار باید برای معاینه به موقع به مرکز پزشکی مراجعه کند تا عود زودهنگام یا عوارض تشخیص داده شود.

مقاله پایانی: ایمنی بیمار در اولویت است

به گزارش وی ان ای

منبع: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien/20250621102647520