برنامه هدفمند در حوزه سلامت و جمعیت: به سوی بهبود سلامت جسمی، قد، طول عمر و کیفیت زندگی مردم.

برنامه ملی هدفمند در حوزه بهداشت، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 دارای دوره اجرای طولانی‌تری، تا 10 سال، است که نشان دهنده تعهد به سرمایه‌گذاری بلندمدت برای تأمین مؤثر نیازهای مراقبت‌های بهداشتی است...

همانطور که توسط Health and Life گزارش شده است، مجلس ملی رسماً پیش نویس قطعنامه مجلس ملی در مورد برنامه هدف ملی در زمینه مراقبت های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 را با اکثریت قریب به اتفاق نمایندگان مجلس ملی تصویب کرد.

برای درک بهتر این برنامه، روزنامه سلامت و زندگی با دانشیار فان لی تو هانگ - معاون رئیس اداره برنامه‌ریزی و امور مالی ( وزارت بهداشت )، دبیر کمیته راهبری، معاون رئیس کمیته دائمی هیئت تدوین و رئیس تیم تحریریه برنامه ملی هدف - مصاحبه کرد.

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، در این جلسه گزارشی در مورد پذیرش و بازنگری پیش‌نویس قطعنامه مجلس ملی در مورد برنامه ملی هدف در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 ارائه کرد. عکس: Nhu Y

شش نکته کلیدی برنامه ملی مراقبت‌های بهداشتی - جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035

- برنامه ملی مراقبت‌های بهداشتی - جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 در شرایطی آغاز شد که مراقبت‌های بهداشتی در شرایط جدید با چالش‌های زیادی روبرو است. می‌توانید در این مورد بیشتر توضیح دهید؟

دانشیار فان لی تو هانگ: همانطور که می‌دانیم، در دوران اخیر، سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی در سراسر جهان با چالش‌های بی‌سابقه‌ای در عملیات مراقبت‌های بهداشتی روبرو بوده‌اند: رقابت‌های ژئوپلیتیکی، جنگ‌های تجاری، درگیری‌های مسلحانه، بحران‌های انرژی و تغییرات اقلیمی مستقیماً بر سلامت انسان تأثیر گذاشته‌اند، ضمن اینکه تأثیرات بسیار منفی بر عرضه محصولات و خدمات مراقبت‌های بهداشتی (به دلیل زنجیره‌های تأمین پراکنده یا شکسته) نیز ایجاد کرده‌اند و به لطف جهانی شدن، دستاوردهای همکاری جهانی را به خطر انداخته‌اند.

در کنار این، بار فزاینده بیماری‌های غیرواگیر، خطر بیماری‌های همه‌گیر نوظهور، روند پیری جمعیت و افزایش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی به طور فزاینده‌ای در حال افزایش است. همه‌گیری کووید-۱۹، با تأثیرات منفی گسترده خود، از یک سو بسیاری از پیشرفت‌های بهداشت جهانی را معکوس کرده و از سوی دیگر، شکنندگی سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی (از کشورهای توسعه‌یافته گرفته تا کشورهای کم‌درآمد و متوسط) را آشکار کرده است.

دانشیار فان له تو هانگ - معاون مدیر بخش برنامه‌ریزی و امور مالی (وزارت بهداشت)، دبیر کمیته راهبری، معاون رئیس کمیته دائمی هیئت تدوین و رئیس تیم تحریریه برنامه ملی هدف.

در کنار چالش‌های جهانی، در ویتنام، چالش‌های مراقبت‌های بهداشتی به دلیل ترکیبی از عوامل داخلی، از جمله مسائل پیچیده‌تر سلامت (الگوی بیماری دوگانه با ترکیبی از بیماری‌های عفونی و غیرعفونی سنتی؛ الگوی تغذیه‌ای دوگانه با وجود همزمان سوءتغذیه، اضافه وزن/چاقی و کمبود ریزمغذی‌ها)، یک سیستم ارائه خدمات بهداشتی پراکنده که به شدت به بیمارستان‌ها وابسته است، ظرفیت شبکه مراقبت‌های بهداشتی اولیه و سیستم مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه که از نیازهای واقعی عقب مانده است، و در عین حال منابع مالی برای مراقبت‌های بهداشتی همچنان اندک، پیچیده‌تر شده‌اند.

- خانم، تفاوت‌های کلیدی بین برنامه ملی مراقبت‌های بهداشتی - جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 و برنامه هدف ملی سلامت - جمعیت برای دوره 2016-2020 چیست؟

دانشیار فان لی تو هانگ: به منظور پاسخگویی مؤثر به تغییرات (که به طور فزاینده‌ای سریع و پیچیده می‌شوند) مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه در شرایط جدید، برنامه ملی هدف در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 با نکات جدید بسیاری تدوین شده است و کاملاً متفاوت از برنامه ملی هدف در زمینه سلامت و جمعیت برای دوره 2016-2020 در نظر گرفته می‌شود:

اولاً ، در مورد دامنه برنامه: برنامه ملی هدف در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 در مقایسه با برنامه ملی هدف در زمینه سلامت و جمعیت برای دوره 2016-2020 دامنه وسیع‌تری دارد.

بر این اساس، اولویت‌های قبلی که اغلب بر رسیدگی به تعدادی از مسائل بهداشتی اولویت‌دار (مانند پیشگیری و کنترل بیماری‌ها؛ کاهش میزان بروز و مرگ و میر برخی از بیماری‌های عفونی خطرناک؛ کنترل میزان افزایش بیماری‌های غیرواگیر شایع و غیره) از طریق مداخلات صرفاً پزشکی (عمدتاً معاینه پزشکی، درمان و پیشگیری) متمرکز بودند، به منظور بهبود سلامت جسمی و روانی، قد، طول عمر و کیفیت زندگی مردم از طریق مداخلات یکپارچه (پیشگیری، معاینه پزشکی و درمان، مدیریت، ارتقای سلامت، کمک‌های اجتماعی، حمایت از جامعه و غیره) گسترش یافته‌اند.

به همین ترتیب، اولویت‌های مربوط به جمعیت و کارهای توسعه‌ای در مقایسه با قبل گسترش یافته است و تمرکز بر بهبود کیفیت جمعیت و سازگاری با روند پیری جمعیت و جمعیت سالمندان است.

علاوه بر این، بهبود کیفیت مراقبت‌های اجتماعی برای گروه‌های آسیب‌پذیر برای اولین بار به عنوان یک اولویت (و به عنوان یک پروژه جزئی) از یک برنامه ملی هدفمند در بخش سلامت در نظر گرفته شده است.

برنامه ملی هدفمند در حوزه بهداشت، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 بر بهبود کیفیت جمعیت و سازگاری با روند پیری جمعیت و جمعیت سالمند تمرکز دارد.

دوم ، در مورد طرز فکر و رویکرد: برنامه ملی هدف در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 به وضوح تغییر قوی از طرز فکری متمرکز بر تشخیص و درمان به طرز فکری که بر پیشگیری پیشگیرانه از بیماری تأکید دارد، با تمرکز بر محافظت، مراقبت و بهبود کلی سلامت به طور مداوم در طول چرخه زندگی را نشان می‌دهد.

علاوه بر این، رویکرد مداخله عمودی (که با مجموعه‌ای از مداخلات جداگانه که مشکلات سلامت فردی را هدف قرار می‌دهند، مشخص می‌شود) با رویکردی جایگزین می‌شود که بر اجزای اصلی سیستم سلامت (مانند مراقبت‌های بهداشتی اولیه و پزشکی پیشگیرانه) تمرکز دارد تا ظرفیت کلی را افزایش دهد.

سوم ، در مورد ساختار برنامه: اگرچه دامنه برنامه ملی هدفمند در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 بسیار گسترده‌تر از برنامه ملی هدفمند در زمینه سلامت و جمعیت برای دوره 2016-2020 است، اما ساختار برنامه ملی مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 به لطف ادغام آن، بهینه‌تر در نظر گرفته می‌شود.

به طور خاص، برنامه ملی مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 تنها شامل 5 پروژه جزئی است، در حالی که برنامه هدف ملی سلامت و جمعیت برای دوره 2016-2020 شامل 8 پروژه جزئی است.

چهارم ، در مورد کل بودجه این برنامه: برنامه ملی هدفمند در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 بودجه کل بسیار بیشتری نسبت به برنامه ملی هدفمند در زمینه سلامت و جمعیت برای دوره 2016-2020 دارد.

کل سرمایه گذاری شده در پنج سال اول (2026-2030) برنامه ملی هدف در مراقبت های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035، 88635 میلیارد دانگ ویتنام است که 4.5 برابر بیشتر از کل سرمایه گذاری شده در برنامه ملی هدف در سلامت و جمعیت برای دوره 2016-2020 است.

پنجم ، در مورد زمان اجرای برنامه: برنامه ملی هدفمند در حوزه بهداشت، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 دارای دوره اجرای طولانی‌تری، تا 10 سال، است که نشان دهنده تعهد سرمایه‌گذاری بلندمدت برای برآورده کردن مؤثر الزامات بهداشت، جمعیت و توسعه در شرایط جدید است.

ششم ، در مورد مدل مدیریت برنامه: اصل تمرکززدایی، تفویض اختیار و افزایش ابتکار عمل و انعطاف‌پذیری مناطق محلی به طور ویژه در برنامه ملی هدفمند در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 مورد تأکید قرار گرفته است. بر این اساس، مجلس ملی در مورد کل بودجه برنامه تصمیم می‌گیرد، نخست وزیر بودجه را بر اساس کل سرمایه برنامه به وزارتخانه‌ها، سازمان‌های مرکزی و مناطق محلی اختصاص می‌دهد و شورای خلق استان تصمیم می‌گیرد یا به شورای خلق کمون وکالت می‌دهد تا در مورد تخصیص دقیق و تنظیم بودجه برای فعالیت‌های برنامه در چارچوب کل بودجه تخصیص یافته تصمیم‌گیری کند.

غربالگری و تشخیص زودهنگام بیماری‌ها برای بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی برای جمعیت بسیار مهم است.

نهادینه کردن جهت‌گیری قطعنامه شماره ۷۲ در مورد مراقبت‌های بهداشتی مردم در شرایط جدید.

- اخیراً، دفتر سیاسی قطعنامه شماره ۷۲ NQ/TW را در مورد تعدادی از راه‌حل‌های نوآورانه برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم صادر کرد که اولویت‌های استراتژیک مهمی را برای کار حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم در شرایط جدید مشخص می‌کند. لطفاً می‌توانید به ما بگویید که چگونه برنامه ملی هدف در مورد سلامت و جمعیت برای دوره ۲۰۲۶-۲۰۳۵ این اولویت‌ها را منعکس می‌کند؟

دانشیار فان لی تو هانگ: برنامه ملی هدفمند در حوزه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035، دستورالعمل‌های اولویت‌دار استراتژیک برای حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم در شرایط جدید را که در قطعنامه شماره 72 NQ/TW تعریف شده است، به دقت دنبال کرده است. به طور خاص:

از نظر اصول راهنما، اولویت با بهبود سلامت جسمی و روانی، قد، طول عمر و کیفیت زندگی مردم از طریق مداخلات یکپارچه (پیشگیری، معاینه و درمان پزشکی، مدیریت، ارتقای سلامت، کمک‌های اجتماعی، حمایت جامعه و غیره) در محدوده برنامه ملی هدف در مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 است. این امر به وضوح منعکس کننده دیدگاه‌های مشخص شده در قطعنامه شماره 72 NQ/TW در مورد نقش سلامت و جایگاه مردم در ایجاد و اجرای سیاست‌هایی برای تقویت حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم است.

طراحی برنامه ملی هدف در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 بر ارتقاء و نوآوری دو مؤلفه حیاتی سیستم سلامت ملی (مراقبت‌های بهداشتی اولیه و مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه) تمرکز دارد که به وضوح منعکس کننده اصول راهنمای قطعنامه 72 NQ/TW است که مستلزم تغییر اساسی از طرز فکر متمرکز بر تشخیص و درمان به پیشگیری پیشگیرانه از بیماری‌ها با تأکید بر حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت جامع و مداوم در طول چرخه زندگی است.

تعریف صحیح جایگاه و نقش طب پیشگیری، مراقبت‌های بهداشتی اولیه و طب سنتی؛ تمرکز بر ایجاد، تکمیل و ارتقای ظرفیت طب پیشگیری و سیستم مراقبت‌های بهداشتی اولیه برای تضمین پیشگیری زودهنگام، از راه دور و در سطح مردم و آمادگی برای پاسخگویی به فوریت‌های بهداشت عمومی؛ اولویت دادن به توسعه و سرمایه‌گذاری جامع در منابع انسانی، امکانات و تجهیزات برای مراکز بهداشتی در سطح شهرستان‌ها برای برآورده کردن الزامات و وظایف.

به همین ترتیب، وظایف و راه‌حل‌های اصلی قطعنامه شماره ۷۲ NQ/TW (با تمرکز بر بهبود ظرفیت مراقبت‌های بهداشتی اولیه و پزشکی پیشگیرانه؛ توسعه منابع انسانی با کیفیت بالا در حوزه مراقبت‌های بهداشتی؛ نقش اصلی بودجه دولت در تضمین تأمین مالی و سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌ها و تجهیزات پزشکی برای مراقبت‌های بهداشتی اولیه، پزشکی پیشگیرانه و مراقبت‌های بهداشتی برای گروه‌های در اولویت؛ و تأکید بر تحول دیجیتال) نیز به وضوح در محتوای برنامه ملی هدف در حوزه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره ۲۰۲۶-۲۰۳۵ منعکس شده است.

طراحی برنامه ملی هدفمند در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 بر ارتقاء و نوآوری دو مؤلفه حیاتی سیستم سلامت ملی (مراقبت‌های بهداشتی اولیه و مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه) تمرکز دارد که به وضوح منعکس کننده اصول راهنمای قطعنامه 72 NQ/TW است.

- منابع انسانی مراقبت‌های بهداشتی به عنوان یکی از گلوگاه‌های تأثیرگذار منفی بر عملکرد سیستم مراقبت‌های بهداشتی، به ویژه مراقبت‌های بهداشتی اولیه، شناسایی شده‌اند. با این حال، چرا یک پروژه جامع در مورد توسعه منابع انسانی مراقبت‌های بهداشتی در برنامه ملی هدف در مورد مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 گنجانده نشده است، خانم؟

دانشیار فان لی تو هانگ: برنامه ملی هدفمند در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 برای رسیدگی به همه مسائل مربوط به حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم و همچنین جمعیت و توسعه طراحی نشده است.

هدف این برنامه، پشتیبانی از عناصر اصلی، بنیادی و مبتنی بر اهرم برای پیشبرد نوآوری مستمر در سیستم مراقبت‌های بهداشتی به منظور سازگاری مؤثر با چالش‌های شرایط جدید است.

در رابطه با توسعه منابع انسانی مراقبت‌های بهداشتی، برنامه ملی هدف در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035، آموزش پزشکان متخصص برای مراقبت‌های بهداشتی اولیه (مداخله‌ای که قبلاً فاقد منابع لازم برای اجرای آن بودیم) را برای پرداختن مستقیم به بزرگترین تنگنا در مراقبت‌های بهداشتی اولیه، یعنی کمبود منابع انسانی باکیفیت، انتخاب می‌کند. این را می‌توان یک مداخله موفقیت‌آمیز دانست که در را برای گسترش مداوم مناطق محلی باز می‌کند.

برای سایر اشکال و گروه‌های هدف آموزش، وزارت بهداشت آنها را در برنامه‌ها و پروژه‌های دیگری مانند برنامه ملی هدف برای نوسازی و بهبود کیفیت آموزش و پرورش در دوره 2026-2035، تدوین طرح توسعه نیروی کار پزشکی با کیفیت بالا و طرح توسعه نیروی کار پزشکی برای مراکز بهداشتی شهرستان‌ها در نظر گرفته و گنجانده است...

تکمیل چنین حجم بزرگی از کار در یک بازه زمانی کوتاه برای توسعه برنامه‌های ملی هدف بی‌سابقه است.

- برخی معتقدند که نسبت سرمایه بسیج‌شده در کل اجرای برنامه هنوز کاملاً ناچیز است. نظر شما در این مورد چیست؟

برنامه ملی هدفمند در حوزه بهداشت، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 دارای دوره اجرای طولانی‌تری، تا 10 سال، است که نشان دهنده تعهد به سرمایه‌گذاری بلندمدت برای برآورده کردن مؤثر الزامات بهداشت، جمعیت و توسعه در شرایط جدید است.

  دانشیار فان لی تو هانگ: در مقایسه با برخی برنامه‌ها و پروژه‌ها در زمینه‌های دیگر، نسبت سرمایه بسیج‌شده به کل سرمایه اجرا شده در برنامه ملی هدف در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 کاملاً متوسط ​​در نظر گرفته می‌شود. این در واقع منعکس‌کننده ویژگی‌های خاص این برنامه است که بر بهبود ظرفیت و کیفیت ضروری‌ترین خدمات مراقبت‌های بهداشتی تمرکز دارد و آسیب‌پذیرترین گروه‌ها را در مناطق محروم از نظر اقتصادی و اجتماعی در اولویت قرار می‌دهد.

اول از همه، می‌توانیم ببینیم که تضمین ارائه ضروری‌ترین خدمات درمانی به جامعه، به ویژه جوامع آسیب‌پذیر در مناطق محروم، وظیفه و مسئولیت مشروع دولت است و دولت این مسئولیت را از منظر مالی، از طریق هزینه‌های عمومی انجام خواهد داد.

علاوه بر این، از دیدگاه بازار، خدمات مراقبت‌های بهداشتی اولیه عموماً از نظر سودآوری جذابیت کمتری دارند، بنابراین دامنه جذب سرمایه‌گذاری غیردولتی را محدود می‌کنند.

با این حال، وزارت بهداشت هنوز به طور فعال با شرکای توسعه، سازمان‌های غیردولتی و شرکای بالقوه بخش خصوصی همکاری می‌کند تا فرصت‌های همکاری را جستجو کرده و منابع اضافی را برای اجرای برنامه بسیج کند.

- خانم، آیا وزارت بهداشت در طول فرآیند تدوین برنامه ملی هدفمند در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 با مشکلی مواجه شد؟

دانشیار فان لی تو هانگ: می‌توان گفت که وزارت بهداشت در فرآیند تدوین برنامه ملی هدفمند در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 با مشکلات زیادی روبرو بوده است.

اولاً ، از دیدگاه فنی، برای پاسخگویی به تغییرات سریع (جهانی، منطقه‌ای و ملی) مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی، رویکرد باید از روش سنتی (تمرکز بر مداخلات عمودی برای رسیدگی به مسائل بهداشتی با اولویت فردی) به تمرکز بر اجزای اصلی سیستم سلامت تغییر کند تا ظرفیت کلی برای پاسخگویی به چالش‌های جدید افزایش یابد، که چالش‌های قابل توجهی را برای گروه‌های متخصص فنی که برنامه را توسعه می‌دهند، ایجاد می‌کند.

ثانیاً ، از آنجا که این یک برنامه سرمایه‌گذاری بلندمدت (با دوره اجرای تا 10 سال) است، تعیین اولویت‌ها، ایجاد سیستمی از اهداف/اهداف، تدوین نقشه راه اجرا، تخمین هزینه‌های اجرا و غیره، بسیار پیچیده‌تر از برنامه‌ها/پروژه‌های کوتاه‌مدت و میان‌مدت است.

سوم ، فرآیند توسعه برنامه در دوره‌ای از تغییرات قابل توجه در مدل حکمرانی ملی (ادغام وزارتخانه‌ها و ادارات؛ ادغام بخش‌ها؛ ادغام استان‌ها؛ حذف سازمان‌های سطح بخش و غیره) انجام شد که ارزیابی‌های میدانی و ارزیابی نیازهای سرمایه‌گذاری را بسیار دشوار کرد.

بخش مراقبت‌های بهداشتی در تلاش است تا تقاضای رو به رشد خدمات درمانی از سوی عموم مردم را برآورده کند.

به طور خاص، برنامه ملی هدفمند در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 تحت فشار زمانی بسیار سنگین تدوین شد، در حالی که تقاضا برای کیفیت به طور فزاینده‌ای در حال افزایش است.

در واقع، فرآیند تدوین برنامه جدید از مارس ۲۰۲۵ آغاز شد، به این معنی که کل فرآیند تدوین، ارزیابی و تصویب برنامه ظرف ۹ ماه تکمیل خواهد شد. این یک بازه زمانی بی‌سابقه و کوتاه برای تدوین برنامه‌های هدف ملی محسوب می‌شود.

با این حال، با هدایت قاطع رهبران حزب، دولت و مجلس ملی؛ عزم راسخ وزارت بهداشت؛ هماهنگی و حمایت فعال وزارتخانه‌ها، سازمان‌ها و ادارات محلی؛ و تلاش‌های فراوان گروه‌های متخصص فنی درگیر در تدوین برنامه، فرآیند تدوین، ارزیابی و تصویب برنامه تکمیل شده است و شرایط برای اجرای زودهنگام آن در ماه‌های اول سال 2026 فراهم شده است.

- مایلیم مراتب قدردانی صمیمانه خود را از دانشیار فان لِه تو هانگ ابراز کنیم!

منبع: https://suckhoedoisong.vn/chuong-program-muc-tieu-cham-care-health-people-oriented-to-improving-physical-mindset-childhood-and-quality-of-life-of-people-169251213143505142.htm