علائم یک بیماری خودایمنی نادر

بیماری بافت همبند مختلط (MCTD) یک بیماری خودایمنی نادر و دشوار برای تشخیص است، زیرا علائم آن مشابه بسیاری از اختلالات خودایمنی دیگر است.

تشخیص و درمان زودهنگام برای محدود کردن عوارض خطرناک و بهبود کیفیت زندگی بیماران بسیار مهم است.

بافت همبند مختلط: یک بیماری خودایمنی نادر

خانم NTH، 30 ساله، پس از مشاهده بثورات قرمز غیرمعمول روی هر دو گونه، به بیمارستان عمومی Medlatec مراجعه کرد. پس از آزمایش‌ها و معاینات کامل، پزشکان تشخیص دادند که او به یک بیماری خودایمنی نادر به نام بیماری بافت همبند مختلط (MCTD) مبتلا است.

تصویر گویا.

خانم ه. اظهار داشت که مدت‌هاست از ترومبوسیتوپنی ناشناخته رنج می‌برد و روزانه 2 میلی‌گرم مدرول مصرف می‌کرده است. با این حال، در روزهای اخیر، او به طور غیرمنتظره‌ای متوجه قرمزی و بثورات بزرگ روی گونه‌هایش، با پوست سفت و بدون تاول شد. با تشخیص این وضعیت غیرمعمول، او برای درمان به Medlatec مراجعه کرد.

پس از معاینه بالینی، پزشکان آزمایش ANA (آنتی‌بادی ضد هسته‌ای) و مجموعه‌ای از آزمایش‌های خودایمنی دیگر را تجویز کردند.

نتایج آزمایش، مثبت بودن چندین آنتی‌بادی خودایمنی، به‌ویژه آنتی‌بادی‌های ضد ریبونوکلئوپروتئین (Anti-U1-RNP) و ضد SS-A را نشان داد. به‌طور همزمان، آزمایش خون نیز سطح ترومبوسیتوپنی ۷۱ گرم در لیتر را نشان داد.

بر اساس نتایج آزمایش‌ها و معاینات، پزشکان بیماری بافت همبند مختلط (MCTD) را در او تشخیص دادند، یک بیماری خودایمنی پیچیده و نادر که می‌تواند آسیب جدی به اندام‌های متعدد بدن وارد کند.

به گفته دکتر تران تی تو، متخصص پوست در بیمارستان عمومی مدلاتک، بیماری بافت همبند مختلط (MTS) یک بیماری خودایمنی است که با علائم همپوشانی چندین بیماری خودایمنی دیگر مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلروز سیستمیک، پلی میوزیت و آرتریت روماتوئید مشخص می‌شود. MTS یک بیماری خطرناک است که می‌تواند به بسیاری از اندام‌های حیاتی بدن مانند قلب، ریه‌ها، کلیه‌ها و کبد آسیب برساند.

دکتر تو توضیح داد: «MCTD با ظهور همزمان آنتی‌بادی‌های خودایمنی مانند ANA و anti-U1-RNP مشخص می‌شود. سیستم ایمنی بدن به اشتباه بافت‌های طبیعی را به عنوان عوامل مضر شناسایی می‌کند و در نتیجه به اندام‌ها حمله کرده و باعث التهاب و آسیب به آنها می‌شود.»

اگرچه علت دقیق این بیماری هنوز ناشناخته است، اما عوامل ژنتیکی، محیطی و هورمونی ممکن است نقش مهمی در شروع آن داشته باشند.

عوامل خطر شامل ژنتیک است: داشتن یکی از اعضای خانواده مبتلا به بیماری خودایمنی، خطر ابتلا به MCTD را افزایش می‌دهد؛ محیط: عفونت‌های ویروسی، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی یا اشعه ماوراء بنفش می‌تواند باعث ایجاد بیماری شود؛ و هورمون‌ها: استروژن ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را در زنان افزایش دهد.

علائم MCTD متنوع هستند و می‌توانند به سرعت پیشرفت کنند. در مراحل اولیه، بیماران ممکن است علائم غیر اختصاصی مانند خستگی، درد عضلانی، درد مفاصل یا تب خفیف را تجربه کنند.

یکی از تظاهرات شایع این بیماری، سندرم رینود است که باعث می‌شود انگشتان دست یا پا در هنگام مواجهه با سرما یا استرس، سرد، رنگ‌پریده و به آبی-بنفش تغییر رنگ دهند.

اگر این بیماری درمان نشود، می‌تواند آسیب‌های جدی به اندام‌هایی مانند موارد زیر وارد کند:

قلب: میوکاردیت، افتادگی دریچه میترال.

ریه‌ها: ذات‌الریه بینابینی، فشار خون ریوی.

کلیه‌ها: سندرم نفروتیک، گلومرولونفریت.

سیستم عصبی مرکزی: مننژیت آسپتیک.

در حال حاضر، خانم ه. یک برنامه درمانی شخصی‌سازی‌شده توسط پزشکان در MEDLATEC متناسب با شرایط خاص خود دریافت کرده است. پزشکان همچنین به او توصیه کردند که از نور مستقیم خورشید دوری کند، از کرم ضد آفتاب با SPF بالا استفاده کند و برای تقویت سلامت سیستم ایمنی خود، رژیم غذایی سالمی داشته باشد.

به گفته دکتر تو، تشخیص زودهنگام و درمان به موقع بیماری بافت همبند مختلط (MDT) برای محدود کردن عوارض بسیار مهم است. بیماران مبتلا به MDT باید معاینات منظم داشته باشند تا پیشرفت بیماری تحت نظر باشد و از آسیب به اندام‌ها جلوگیری شود.

علاوه بر این، برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری یا مدیریت مؤثر آن، پزشکان توصیه می‌کنند که بیماران عادات سالمی مانند اجتناب از نور خورشید، سیگار نکشیدن، گرم نگه داشتن خود در هوای سرد، حفظ رژیم غذایی متعادل و انجام ورزش‌های ملایم را حفظ کنند. یوگا، مدیتیشن و تکنیک‌های آرامش‌بخش نیز به مدیریت استرس و حمایت از سلامت روان و جسم کمک می‌کنند.

تشخیص و درمان زودهنگام برای محدود کردن عوارض خطرناک و بهبود کیفیت زندگی بیماران بسیار مهم است. خانم ه. خوش شانس بود که بیماری‌اش به موقع تشخیص داده شد و در حال حاضر طبق پروتکل پزشکی تجویز شده برای کنترل مؤثر بیماری، تحت درمان است.

جراحی لاپاراسکوپی با موفقیت بیماری را که در مراحل اولیه سرطان معده بود، درمان کرد.

آقای نگوک، ۴۸ ساله، اهل هائو گیانگ، به دلیل درد مبهم و مداوم در قسمت بالای شکم بالای ناف برای معاینه مراجعه کرد. گاستروسکوپی نشان داد که کل مخاط معده ملتهب و احتقان دارد و ضایعاتی شبیه زخم در ناحیه کاردیا وجود دارد.

در طول آندوسکوپی، پزشک متوجه ناهنجاری‌هایی در مخاط معده شد، بنابراین برای بررسی، بیوپسی انجام شد. نتایج نشان داد که آقای نگوک به کارسینوم با تمایز ضعیف با اجزای سلول‌های حلقه‌ای سیگنت مبتلا است - نوعی بدخیم از سرطان که در آن سلول‌ها به خوبی نمی‌چسبند و مستعد متاستاز هستند.

برای جلوگیری از گسترش سلول‌های سرطانی، بیمار نیاز به جراحی برای برداشتن تومور داشت. با این حال، از آنجا که تومور در قسمت بالای معده قرار داشت، جراحی پیچیده‌تر شد.

پزشکان مجبور شدند گاسترکتومی جزئی (برداشتن قسمت بالایی معده) انجام دهند و مری را دوباره به قسمت پایینی معده وصل کنند تا بیمار بتواند به طور عادی غذا بخورد و بنوشد. علاوه بر این، پزشکان همچنین تشریح غدد لنفاوی را طبق استانداردهای D2 انجام دادند تا از عود و متاستاز غدد لنفاوی جلوگیری شود.

این عمل جراحی بیش از ۵ ساعت طول کشید و به روش لاپاراسکوپی انجام شد. پزشکان با دقت اندام‌هایی مانند کبد و صفاق را معاینه کردند و تأیید کردند که هیچ ندول متاستاتیکی وجود ندارد. پس از اتمام مراحل جراحی، پزشکان با استفاده از تکنیک "بیلچه‌ای شکل" مری و معده را به هم متصل کردند.

در طول جراحی، جراح بلافاصله نمونه بافت را برای بیوپسی فروزن سکشن ارسال کرد. نتایج، که پس از حدود 30 تا 60 دقیقه ارسال شد، نشان داد که حاشیه برش عاری از سلول‌های سرطانی است، که به حفظ بخش باقی‌مانده معده بیمار کمک کرد.

پس از عمل جراحی، آقای نگوک به سرعت بهبود یافت. در روز دوم پس از عمل، او توانست مایعات بخورد و به طور عادی راه برود. او پس از ۵ روز درمان از بیمارستان مرخص شد.

نتایج پاتولوژی نشان داد که آقای نگوک به آدنوکارسینومای تهاجمی با رشد ضعیف از نوع سلول حلقه‌ای سیگنت، مرحله ۱، مبتلا است. این مرحله اولیه است که در آن سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی متاستاز نداده و به اعصاب اطراف حمله نکرده‌اند. با این حال، از هر ۳۰ غده لنفاوی، ۳ غده متاستاز داده است، بنابراین آقای نگوک به درمان بیشتر در بخش انکولوژی نیاز دارد.

به گفته دکتر دو مین هونگ، مدیر مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی گوارش در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، گاسترکتومی فوقانی لاپاروسکوپی یک جراحی دشوار است که نیاز به جراحان بسیار ماهر دارد. علاوه بر تشریح کامل غدد لنفاوی برای جلوگیری از عود، بخیه دقیق آناستوموز پس از عمل به کاهش رفلاکس معده و بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک می‌کند.

سرطان معده در حال حاضر سومین علت اصلی مرگ و میر در ویتنام، پس از سرطان کبد است. این بیماری می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال، به ویژه مردان، شایع است.

با این حال، سرطان معده در حال حاضر رو به افزایش است و افراد جوان‌تر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. از آنجا که علائم اغلب نامحسوس هستند و به راحتی با مشکلات گوارشی رایج مانند گاستریت، زخم معده یا اختلالات گوارشی اشتباه گرفته می‌شوند، این بیماری اغلب دیر تشخیص داده می‌شود، زمانی که پیشرفت کرده یا متاستاز داده است.

دکتر دو مین هونگ به همه توصیه می‌کند که معاینات منظم سلامت را انجام دهند، به خصوص افرادی که عوامل خطر بالایی مانند افراد آلوده به هلیکوباکتر پیلوری (HP)؛ افراد مبتلا به پولیپ معده یا زخم معده مکرر؛ افرادی که سابقه جراحی برای بیماری‌های خوش‌خیم معده دارند؛ افراد ۴۵ سال به بالا یا افرادی که سابقه خانوادگی سرطان معده دارند.

غربالگری‌های منظم و آندوسکوپی به تشخیص زودهنگام سرطان معده کمک می‌کند و در نتیجه اثربخشی درمان و مدت زمان بقای بیمار را بهبود می‌بخشد.

تشخیص و درمان موفقیت‌آمیز یک بیمار مبتلا به مالاریای مغزی پس از سفر به غرب آفریقا.

بیمارستان ملی بیماری‌های گرمسیری اعلام کرد که بیمار مبتلا به مالاریای بدخیم، به ویژه مالاریای مغزی، را در شرایط بحرانی به همراه عوارض شوک بستری کرده است. این بیمار پس از یک دوره طولانی تب بالا، خستگی و تعداد کم پلاکت‌ها بستری شد که پزشکان در ابتدا گمان کردند که او تب دنگی دارد.

خانم ت. قبل از بستری شدن در بیمارستان، به مدت ۳ روز تب حاد و خستگی مداوم را تجربه کرده بود. پس از ۴ روز درمان بدون بهبود، وضعیت او بدتر شد.

او در ۲۵ دسامبر ۲۰۲۴ با علائم تب بالا، لرز، افت فشار خون، تغییر سطح هوشیاری، نارسایی چند عضو، همولیز و اختلالات شدید انعقادی به بیمارستان ملی بیماری‌های گرمسیری منتقل شد. در این زمان، بیمار تحت احیای اورژانسی، تهویه مکانیکی و همودیالیز قرار گرفت.

پزشکان با بررسی دقیق سابقه اپیدمیولوژیک خانم ت.، متوجه شدند که او دو ماه را در یک سفر کاری به سیرالئون (کشوری در غرب آفریقا که مالاریا در آن شایع است) گذرانده است. قبل از بازگشت به ویتنام، او از طریق اتیوپی و تایلند، که ممکن است مالاریا در آنجا نیز شایع باشد، عبور کرده بود. بر اساس علائم و سابقه اپیدمیولوژیک او، پزشکان گمان کردند که خانم ت. به مالاریا مبتلا شده است.

در ۲۶ دسامبر، نتایج آزمایش نشان داد که آزمایش خانم ت. برای پلاسمودیوم فالسیپاروم مثبت بوده است - گونه‌ای که باعث مالاریای شدید می‌شود و در حال حاضر در کشورهای آفریقایی بسیار رایج است. تراکم انگل در خون بیمار بسیار بالا بود و به ۱۸۲,۶۶۷ kst/mm³ رسید.

خانم ت. که مبتلا به مالاریای شدید، به ویژه مالاریای مغزی، و با شوک پیچیده تشخیص داده شده بود، بلافاصله با اقدامات احیای فشرده و داروهای ضد مالاریا تحت درمان قرار گرفت. با وجود درمان به موقع، میزان مرگ و میر در موارد مالاریای مغزی شدید به دلیل پیشرفت سریع و خطرناک بیماری همچنان بسیار بالاست.

پس از ۱۶ روز درمان، انگل‌های مالاریا در خون بیمار از بین رفتند، همولیز متوقف شد و بیمار از حالت شوک بهبود یافت. با این حال، خانم ت. هنوز به تهویه مکانیکی و درمان سایر عوارض نارسایی اندام نیاز داشت. پزشکان تشخیص دادند که اگرچه بیمار مرحله بحرانی را پشت سر گذاشته است، اما توانبخشی و نظارت طولانی مدت ضروری است.

به گفته دکتر فان ون مان، مالاریا یک بیماری عفونی است که توسط انگل‌های گونه‌های پلاسمودیوم ایجاد می‌شود و عمدتاً در کشورهای گرمسیری وجود دارد و از طریق پشه‌های آنوفل منتقل می‌شود.

این بیماری معمولاً با تب شروع می‌شود که در سه مرحله پیشرفت می‌کند: لرز، تب بالا و تعریق. با این حال، اشکال شدید مانند آنسفالیت، شوک و نارسایی اندام علائم همپوشانی دارند که تشخیص را دشوار می‌کند و در صورت عدم درمان سریع، منجر به میزان مرگ و میر بسیار بالایی می‌شود.

دکتر مان تأکید کرد افرادی که تب حاد دارند و سابقه اپیدمیولوژیک سفر از کشورهایی که مالاریا در آنها بومی است (مانند کشورهای غرب آفریقا) را دارند، به خصوص اگر علائمی مانند تب بالا، خستگی یا تغییر هوشیاری را نشان می‌دهند، باید فوراً برای آزمایش و تشخیص به موقع به بیمارستان مراجعه کنند.

برای جلوگیری از مالاریا و سایر بیماری‌های عفونی هنگام سفر به مناطق بومی، پزشکان توصیه می‌کنند که افراد هنگام بازدید از چنین مناطقی، داروهای ضد مالاریای پیشگیرانه مصرف کنند.

برای جلوگیری از گزش پشه، اقدامات حفاظتی مانند پوشیدن پیراهن آستین بلند، استفاده از اسپری دافع پشه و خوابیدن زیر پشه‌بند را انجام دهید. بهداشت شخصی و پیشگیری از حشرات را رعایت کنید.

مالاریا در صورت تشخیص زودهنگام به راحتی قابل درمان است. بنابراین، انجام معاینات پزشکی به موقع پس از سفر به مناطق بومی برای جلوگیری از عوارض خطرناک بسیار مهم است.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html