درد مبهم و طولانی مدت کمر، مراقب اسپوندیلیت آنکیلوزان باشید

اسپوندیلیت آنکیلوزان - یک بیماری التهابی مزمن است که با درد و سفتی پیشرونده ستون فقرات مشخص می‌شود.

این بیماری شایع‌ترین بیماری در گروه بیماری‌های ستون فقرات است. این بیماری معمولاً در نوجوانی شروع می‌شود. میزان ابتلا به این بیماری در مردان ۲ تا ۳ برابر بیشتر از زنان است.

اگر اسپوندیلیت آنکیلوزان به موقع و به درستی درمان نشود، به سمت التهاب و چسبندگی مفاصل ستون فقرات و مفاصل محیطی پیشرفت کرده و باعث قوز پشت، از دست دادن عملکرد و ناتوانی می‌شود.

علل اسپوندیلیت آنکیلوزان

علت اسپوندیلیت آنکیلوزان هنوز مشخص نیست، با این حال مطالعات نشان می‌دهد که این بیماری ممکن است با عوامل ژنتیکی مرتبط باشد. مشخص شده است که در دوقلوهای همسان، میزان شیوع ۶۳٪ و در دوقلوهای غیرهمسان، میزان شیوع ۱۳٪ است. اگر یکی از اعضای خانواده (والدین، خواهر و برادر، فرزند) به این بیماری مبتلا باشد، احتمال ابتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان ۶ تا ۱۶ برابر افزایش می‌یابد.

مطالعات، ژن‌های زیادی مرتبط با اسپوندیلیت انکیلوزان را یافته‌اند، که در آن‌ها HLA-B27، ژنی که آنتی‌ژن لکوسیت انسانی را تنظیم می‌کند، با پاتوژنز این بیماری مرتبط دانسته شده است، زیرا ۹۰٪ از بیماران اسپوندیلیت انکیلوزان دارای HLA-B27 هستند.

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان بیماری نادری نیست و میزان شیوع آن حدود ۱ تا ۱.۴ درصد از جمعیت است.

اولین و مشخص‌ترین علامت این بیماری، درد در ناحیه کمر یا پشت، از نوع التهابی کمر است که ممکن است با سفتی ستون فقرات در صبح همراه باشد. برخلاف کمردرد مکانیکی معمول، کمردرد التهابی ناشی از اسپوندیلیت آنکیلوزان اغلب:

• حداقل ۳ ماه ماندگاری دارد
  
• می‌تواند خیلی زود شروع شود، معمولاً بین سنین ۱۷ تا ۴۵ سالگی.
  
• شدت در شروع، موذیانه است و با گذشت زمان افزایش می‌یابد
  
• با استراحت بهبود نمی‌یابد اما با ورزش سبک بهبود می‌یابد.

اسپوندیلیت آنکیلوزان در صورت عدم مداخله و درمان مناسب می‌تواند باعث ناتوانی شود.

با این حال، تشخیص بیماری به راحتی به دلایل ذهنی و عینی زیادی مانند موارد زیر نادیده گرفته می‌شود یا دیر تشخیص داده می‌شود:

• بیماران به پزشک مراجعه نمی‌کنند، سعی نمی‌کنند تحمل کنند یا مسکن بخرند تا خودشان مصرف کنند.
  
• پزشکان این بیماری را با سایر بیماری‌های شایع ستون فقرات مانند فتق دیسک و دژنراسیون ستون فقرات کمری اشتباه تشخیص دادند.
  
• علائم غیر اختصاصی هستند، که تشخیص را دشوار می‌کند.
  

تشخیص و درمان زودهنگام به بیماران کمک می‌کند تا از خطر ناتوانی، تبدیل شدن به باری بر دوش خود، خانواده و جامعه، جلوگیری کنند. بنابراین، برای اینکه تشخیص اسپوندیلیت آنکیلوزان از دست نرود، پزشکان و بیماران باید به علائم زیر توجه کنند:

- کمردرد مزمن که بیش از ۳ ماه طول می‌کشد و در جوانان، به ویژه مردان، شروع می‌شود. علائم کمردرد اغلب دارای ویژگی‌های زیر است: درد هنگام استراحت، کاهش درد هنگام حرکت، اغلب درد در شب یا صبح زود.

- برخی موارد ممکن است با آرتریت محیطی منفرد بروز کنند: درد و تورم یک یا چند مفصل بزرگ مانند مفصل ران، زانو و مچ پا که در جوانان مدت زیادی طول می‌کشد و هیچ تشخیص دیگری نمی‌توان یافت. در این صورت، اسپوندیلیت آنکیلوزان نیز باید در نظر گرفته شود.

بنابراین، در صورت بروز علائم فوق، بیمار باید برای تشخیص قطعی و درمان مناسب به متخصص داخلی ارجاع داده شود.

عوارض اسپوندیلیت آنکیلوزان

بدون مداخله درمانی به موقع، اسپوندیلیت آنکیلوزان پیشرفت کرده و شدیدتر می‌شود و منجر به سفت شدن ستون فقرات و از دست دادن تحرک می‌شود.

این بیماری نه تنها ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بلکه حتی قفسه سینه نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد و باعث محدودیت‌هایی در ظرفیت و عملکرد ریه شود. علاوه بر مشکلات استخوانی و مفصلی، بیماران ممکن است عوارض زیر را تجربه کنند:

• یووئیت: این یکی از شایع‌ترین عوارض است. علائم می‌توانند به طور ناگهانی بروز کنند و باعث درد چشم، افزایش حساسیت به نور و تاری دید شوند.
• آسیب‌های فشاری: برخی از بیماران ممکن است در معرض خطر پوکی استخوان باشند که ستون فقرات را ضعیف کرده و احتمال شکستگی آن را افزایش می‌دهد. این وضعیت، وضعیت خم شدن بیمار به جلو را بدتر می‌کند. علاوه بر این، آسیب‌های ستون فقرات می‌توانند به نخاع و همچنین اعصابی که از ستون فقرات سرچشمه می‌گیرند، فشار وارد کرده و به آنها آسیب برسانند.
• مشکلات قلبی عروقی: اسپوندیلیت آنکیلوزان می‌تواند منجر به التهاب آئورت شود که می‌تواند دریچه آئورت را تغییر شکل دهد و بر عملکرد و فعالیت قلب تأثیر بگذارد.
  

اسپوندیلیت آنکیلوزان یک بیماری ژنتیکی است و در صورت عدم مداخله و درمان صحیح می‌تواند باعث ناتوانی شود. بنابراین، هنگام تشخیص این بیماری، بیماران باید از روش‌های درمانی پزشک پیروی کنند.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm