اخبار پزشکی ۲۹ ژوئن: دستورالعمل‌های دقیق در مورد پایش مداوم قند خون
انجمن غدد درون ریز و دیابت ویتنام اخیراً یک کارگاه علمی با عنوان "دستورالعمل‌های اجرای پایش مداوم قند خون برای بیماران دیابتی" برگزار کرد. انتظار می‌رود این دستورالعمل به تغییرات عمده‌ای در مدیریت دیابت کمک کند.
راهنمای جامع پایش مداوم قند خون
انجمن غدد درون ریز و دیابت ویتنام اخیراً یک کارگاه علمی با عنوان "دستورالعمل‌های اجرای پایش مداوم قند خون برای بیماران دیابتی" برگزار کرد. انتظار می‌رود این دستورالعمل به تغییرات عمده‌ای در مدیریت دیابت کمک کند.
این اولین راهنمای دقیق برای پایش مداوم گلوکز (CGM) است که مراحل خاصی را برای متخصصان مراقبت‌های بهداشتی و افراد مبتلا به دیابت برای اجرای CGM تشریح می‌کند.
پیش از این، وزارت بهداشت، پایش مداوم قند خون را برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که می‌خواهند قند خون خود را بهتر مدیریت کنند و برای افراد بستری که نیاز به پایش دقیق قند خون دارند، توصیه می‌کرد.
پروفسور تران هو دانگ، رئیس انجمن غدد درون ریز و دیابت ویتنام، ارزیابی کرد که به طور کلی، استفاده از فناوری CGM نه تنها به مدیریت مؤثرتر دیابت کمک می‌کند، بلکه بار هزینه را برای مردم و کل سیستم سلامت نیز کاهش می‌دهد. بنابراین، تدوین دستورالعمل‌هایی برای نظارت مداوم بر قند خون بسیار مهم است.
طبق دستورالعمل‌های انجمن غدد درون‌ریز و دیابت ویتنام (VADE)، دستگاه نظارت مداوم بر قند خون (CGM) از یک حسگر که زیر پوست قرار می‌گیرد برای اندازه‌گیری میزان قند موجود در مایع میان‌بافتی در یک دوره زمانی مشخص استفاده می‌کند و در نتیجه سطح قند خون تخمینی را به طور مداوم در طول زمان نشان می‌دهد.
این راهنما با فهرست کردن دستگاه‌های CGM و دستورالعمل‌های استفاده؛ موارد مصرف و موارد منع مصرف؛ شاخص‌های مهم، به ویژه در سالمندان و زنان باردار؛ و تجزیه و تحلیل داده‌ها، به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی کمک می‌کند. این راهنما همچنین به افراد مبتلا به دیابت کمک می‌کند تا CGM ها را به طور کلی، نحوه کار آنها و نحوه استفاده از آنها درک کنند.
در ویتنام، تعداد افراد مبتلا به دیابت رو به افزایش است، میزان بیماران در مقایسه با 10 سال پیش دو برابر شده است. نکته قابل توجه این است که بیش از نیمی از مبتلایان به این بیماری، تشخیص داده نشده‌اند، به این معنی که تحت درمان قرار نمی‌گیرند. از بین کسانی که تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گرفته‌اند، تنها حدود 1/3 به اهداف درمانی خود دست می‌یابند.
کارشناسان خاطرنشان می‌کنند که برای بیماران دیابتی، کنترل سطح قند خون به منظور حفظ ثبات و نزدیک به حد طبیعی، برای کمک به آنها در جلوگیری از عوارض بیماری بسیار مهم است.
و CGM تصویر جامعی از وضعیت قند خون در لحظه ارائه می‌دهد و به پزشکان کمک می‌کند تا وضعیت بیمار را درک کنند تا تصمیمات درمانی مناسب‌تری بگیرند و اثربخشی درمان را بهبود بخشند.
در عین حال، این فناوری به بیماران کمک می‌کند تا وضعیت قند خون خود را درک کنند، سبک زندگی خود را تغییر دهند و از این طریق دیابت را بهتر مدیریت کنند و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.
یکی از دستگاه‌های CGM که در دستورالعمل‌های VADE به آن اشاره شده است، FreeStyle Libre است، یک فناوری نظارت مداوم بر گلوکز که در ویتنام توسط شرکت جهانی مراقبت‌های بهداشتی Abbott معرفی شده است و به نظارت بر سطح قند خون در هر دقیقه از طریق یک حسگر کوچک به اندازه یک سکه که در پشت بازو قرار می‌گیرد، کمک می‌کند.
این حسگر که می‌تواند به مدت ۱۴ روز به طور مداوم استفاده شود، بادوام‌ترین دستگاه نظارت و اندازه‌گیری گلوکز در جهان است. این فناوری به تغییر زندگی حدود ۶ میلیون فرد مبتلا به دیابت در بیش از ۶۰ کشور در سراسر جهان کمک کرده است.
خارج کردن تومور غول پیکر ۸ کیلوگرمی از شکم یک بیمار
آقای لو کیم پی.، متولد ۲۰۰۱ (۲۳ ساله)، در ژوئن ۲۰۲۴ در بیمارستان K بستری شد. قبل از آن، شکم بیمار به طور غیرطبیعی بزرگ شده بود و فکر می‌کرد که به دلیل افزایش وزن است، بنابراین به پزشک مراجعه نکرد. وقتی شکم بزرگتر و بزرگتر شد، برای سونوگرافی به بیمارستان محلی رفت و متوجه یک تومور بسیار بزرگ در شکمش شد. پزشک انتقال او را به بیمارستان K توصیه کرد.
 |
| پزشکان بیمارستان K به تازگی یک تومور سارکوم بافت نرم به قطر ۴۰ سانتی‌متر و وزن ۸ کیلوگرم را که تمام شکم را اشغال کرده و به اندام‌ها فشار می‌آورد، از یک بیمار ۲۳ ساله، با قومیت تایلندی، اهل سون لا، خارج کردند. |
بلافاصله، آزمایش‌های لازم از جمله سی‌تی‌اسکن، سونوگرافی، آزمایش خون و... برای بیمار انجام شد که در نهایت یک تومور جامد به اندازه حدود ۴۰ سانتی‌متر که تمام شکم را اشغال کرده بود، کشف شد. تشخیص اولیه، سارکوم بافت نرم بود.
سارکوم بافت نرم یک سرطان بدخیم است که از بافت‌های نرم بدن (از جمله عضلات، تاندون‌ها، چربی، لنف، رگ‌های خونی و اعصاب) منشأ می‌گیرد. این سرطان‌ها می‌توانند در هر جایی از بدن ایجاد شوند، اما عمدتاً در قفسه سینه و شکم یافت می‌شوند...
دکتر ها های نام، متخصص ارشد بخش دوم جراحی شکم، معاون رئیس بخش اول بیمارستان K، اظهار داشت که وقتی بیمار به بیمارستان K مراجعه کرد، اگرچه عملکرد دفعی هنوز پایدار بود، اما تومور بسیار بزرگ بود و کل شکم را اشغال کرده بود و باعث می‌شد بیمار احساس ناراحتی کند و به دلیل فشار تومور بر اندام‌هایی مانند کبد، لوزالمعده، مثانه، روده بزرگ و غیره، تنفس برایش دشوار باشد.
دکتر نام گفت: «در این مورد، آسیب خیلی زیاد است. اگر جراحی انجام نشود، تومور مانع عملکرد سایر اندام‌های شکم می‌شود، اندام‌ها را فشرده می‌کند و بر کیفیت زندگی، سلامت و حتی حیات بیمار تأثیر می‌گذارد. اگر جراحی انجام نشود، هیچ روش درمانی امکان‌پذیر دیگری وجود ندارد.»
تومور خیلی بزرگ بود، که برای کل تیم جراحی یک چالش بود. قبل از جراحی، با بیمار مشورت و برای جراحی تأیید شد و برنامه‌های پشتیبان در حین و بعد از جراحی برای بیمار در نظر گرفته شد. پزشکان بخش جراحی شکم من از نزدیک با بخش اورولوژی برای بحث و تبادل نظر همکاری کردند.
دکتر ها های نام با ارزیابی دشواری‌های جراحی گفت که تومور بزرگ تمام شکم را اشغال کرده بود و پیش‌بینی اولیه این بود که برای برداشتن کامل تومور، کلیه باید برداشته شود تا از عود سریع تومور جلوگیری شود.
برای برداشتن این تومور، پزشکان با دقت موضوع کنترل خونریزی در حین جراحی و به ویژه احتمال عوارض نارسایی قلبی را مورد بحث قرار دادند، زیرا تومور خیلی بزرگ بود، بنابراین پس از برداشتن، خون زیادی به قلب پمپ می‌شد، دهلیزها گشاد می‌شدند که می‌توانست منجر به نارسایی قلبی شود. این مورد با دقت بسیار زیادی بررسی شد، اگرچه چالش‌های زیادی وجود داشت، اما هنوز هم باید انجام می‌شد.
اخیراً، تحت هدایت مستقیم دانشیار، دکتر فام ون بین، معاون مدیر بیمارستان K و تیم جراحی متخصصان گوارش و اورولوژی بیمارستان K، عمل جراحی را بر روی بیمار انجام دادند.
به گفته دکتر بین، چالش جراحی برای بیمار این بود که تومور کلیه راست را احاطه کرده بود و کلیه و حالب راست در داخل تومور قرار داشتند. پزشکان با دقت هر قسمت از تومور را تشریح کردند و به ناحیه‌ای رسیدند که تومور با کلیه و حالب تماس داشت و نیاز به برداشتن بخشی از حالب بود.
به بیمار ۳ واحد خون تزریق شد و همودینامیک او تنظیم شد. با آماده‌سازی دقیق، تیم جراحی تومور ۸ کیلوگرمی را به طور کامل خارج کرد، کلیه بیمار را حفظ کرد، بخشی از حالب را برید و سپس آن را با موفقیت دوباره وصل کرد.
در طول جراحی، مورفولوژی ناخالص تومور، لیپوسارکوم، سرطان بافت همبند و یک تومور چربی است. تنها درمان برای این موارد سارکوم، همانطور که در ابتدا توسط پزشک تشخیص داده شده است، جراحی است.
عمل جراحی موفقیت‌آمیز بود، همودینامیک بیمار به مدت ۷۲ ساعت پس از جراحی پایدار ماند. بیمار برای نظارت و ادامه درمان به بخش منتقل شد.
منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html
نظر (0)