دو سه ماه است که نسخه‌ای تجویز نشده، آیا دلیل «پنهانی» پشت نسخه ۲۸ روزه وجود دارد؟

پس از تأمل در مورد تجویز دارو برای بیماران مزمن، بسیاری از خوانندگان پاسخ دادند و کاستی‌های غیرمنتظره‌ای را در پسِ سیاست جدید آشکار کردند. آیا دلیل پنهانی در پسِ تجویزهای ۲۸ روزه وجود دارد؟

بیماران منتظر دریافت داروی بیمه سلامت در بیمارستانی در شهر هوشی مین هستند - عکس: THUY DUONG

بلافاصله پس از ارسال مقاله: «تجویز دارو ۲-۳ بار در ماه: بسیاری از بیماران مزمن می‌گویند که فقط همان داروی قبلی به آنها داده می‌شود»، Tuoi Tre Online بازخوردهای زیادی از خوانندگان دریافت کرده است.

بسیاری از خوانندگان معتقدند دلیل اینکه به بسیاری از بیماران مزمن مانند گذشته فقط برای ۲۸ روز دارو داده می‌شود این است که اگر پزشکان برای بسیاری از بیماران به مدت ۲ تا ۳ ماه دارو تجویز کنند، بیمارستان‌ها درآمد خود را از دست می‌دهند و درآمدشان کاهش می‌یابد.

برای دریافت هزینه ویزیت بیمار، ۲۸ روز دارو تجویز کنید؟

یکی از خوانندگان با ایمیل manh****@gmail.com گفت: «ارائه چنین داروهایی درآمد بیمارستان را کاهش می‌دهد، زیرا بیمارانی که به اینجا می‌آیند نمی‌توانند معاینه شوند. پزشک فقط چند سوال می‌پرسد و سپس دارو را می‌دهد، اما باز هم ضرر می‌کند.»

خواننده lehu****@gmail.com با موافقت نوشت: «حتی در بیمارستان‌های خصوصی، هر بار که برای معاینه بیمه سلامت مراجعه می‌کنید، نزدیک به ۲۰۰۰۰۰ دانگ هزینه اضافی متحمل می‌شوید. اگر برای ۲ تا ۳ ماه متوالی دارو تجویز کنید، بیمارستان درآمد خود را از دست خواهد داد.»

طبق تحلیل خواننده تونگ تان، «اساسی‌ترین دلیل اینکه بیمارستان‌ها یا پزشکان هر ۳ ماه یکبار دارو تجویز نمی‌کنند، ترس از کاهش درآمد بیمارستان است. اگر آنها ماهی یک بار مراجعه کنند، برای هر ویزیت هزینه دریافت می‌کنند. اکنون، آنها فقط هر ۳ ماه یک بار مراجعه می‌کنند، بنابراین باید دو بار هزینه معاینه پزشکی را بپردازند.»

کوانگ بنگ، خواننده، پرسید: «مقررات وضع شده‌اند، اما اینکه بیمارستان‌ها آنها را اجرا کنند یا نه، موضوع دیگری است. بیماران ناراحت هستند، اما چگونه می‌توانند به پزشکان و داروسازان اطلاع دهند؟»

پیش از بحث داغ در مورد این موضوع، خواننده هوک نگوین داستان خودش را تعریف کرد: «من فشار خون بالا و نارسایی مزمن کلیه دارم. سال‌هاست که تحت درمان هستم و هر ماه همان نسخه ۲۸ روزه را دریافت می‌کنم.»

از دکتر پرسیدم که آیا طبق آیین نامه جدید، می تواند داروی ۲ ماه من را بدهد؟ دکتر پاسخ داد که داروی ۲-۳ ماه فقط در روزنامه است.

«از آنجایی که وزارت بهداشت درخواست نظر در مورد پیش‌نویس دستورالعمل‌های مربوط به ارائه دارو برای بیش از 30 روز برای بیماران مزمن را داشته است، فکر می‌کنم اجرای آن ممکن است دشوار باشد. دلیل آن به دلیل بیماری نیست، بلکه ریشه آن این است که درآمد بیمه سلامت از بیماران، مبلغ هنگفتی برای بیمارستان‌ها است.»

اگر دارو برای ۹۰ روز ارائه شود، بیمارستان دو برابر پول بیمه درمانی را از دست می‌دهد زیرا بیمار به پزشک مراجعه نمی‌کند. اگر برای ۶۰ روز ارائه شود، آنها یک بار ضرر می‌کنند. بنابراین از دست دادن هزاران ویزیت در هر ماه به معنای از دست دادن پول زیادی است...»، خواننده لی تونگ نظر خود را بیان کرد.

به گفته‌ی یکی از خوانندگان با ایمیل ngan****@gmail.com: «مقرراتی وجود دارد که دارو را برای ۹۰ روز برای بیماران تجویز می‌کند. اگر عوارضی وجود داشته باشد، می‌توانند بدون انتظار برای مهلت مقرر، برای معاینه‌ی اورژانسی مراجعه کنند، بنابراین نیازی به توضیح چیزی نیست. هر کسی که به پزشک مراجعه کرده باشد، می‌داند که دارو تقریباً هر ماه یکسان است.»

خواننده‌ای به نام تیئو تویه پرسید: «من اخیراً برای معاینه به بیمارستان رفتم. از طریق گفتگوی مستقیم با پزشک، فهمیدم که دلیل پنهانی وجود دارد که بیمارستان نمی‌خواهد زمان ارائه داروهای طولانی‌مدت را تغییر دهد. حتی وقتی برای معاینه رفتم، آنها فقط فشار خونم را اندازه‌گیری کردند و همان داروی تجویز شده قبلی را به من دادند.»

بسیاری از خوانندگان گفتند که بیماری مزمن آنها به حالت پایدار رسیده است، اما وقتی برای معاینه به بیمارستان مراجعه کردند، بسیاری از پزشکان گفتند که اطلاعاتی در مورد تجویز دارو توسط پزشک هر ۲-۳ ماه یکبار دریافت نکرده‌اند.

دلیلش این است که به دلیل سازوکار (؟) هنوز اجرایی نشده است. بسیاری از پزشکان هم گفتند که صدور نسخه های ۲-۳ ماهه برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن پایدار «فقط در روزنامه ها می آید...».

با این حال، برخی از خوانندگان مانند نگوک آن به مشکلات پزشکان اشاره کرده‌اند. «اگر بیماری‌های فوق متأسفانه ظرف ۲-۳ ماه دچار عوارض شوند، آیا بیمار پزشک را سرزنش خواهد کرد؟ هنگام تجویز دارو برای ۲-۳ ماه، پزشک همچنان باید به وضعیت سلامتی و سن هر بیمار برای تصمیم‌گیری تکیه کند. فکر نکنید که پزشک از نداشتن پول کافی برای معاینات ماهانه می‌ترسد، بنابراین جرات تجویز دارو را ندارد.»

وزارت بهداشت، اجرای [این طرح] را بررسی می‌کند، نگذارید «طبل‌ها به یک سو بکوبند، شیپورها به سوی دیگر»

در بحث در مورد راهکارهای اجرای آیین‌نامه فوق، خواننده‌ای با شماره تلفن 0916******11 پیشنهاد داد: «شاید پزشکان برای بسیاری از بیماران دوره مصرف 2 تا 3 ماهه دارو تجویز نکرده باشند، اما آیا تجویز دوره مصرف 6 هفته‌ای دارو اشکالی ندارد؟»

یکی از خوانندگان لین پیشنهاد داد: «به نظر من ذخیره دارویی ۲ تا ۳ ماهه باید پس از تجویز کوتاه‌مدت، به‌طور خودکار به منزل ارسال شود. پس از این دوره، بیمار باید برای دریافت نسخه جدید به پزشک مراجعه کند.»

دو دوک هیو، خواننده، موافق است: «از آنجا که بیماری‌هایی که از دارو برای درمان بیماری‌های مزمن استفاده می‌کنند، اغلب پایدار هستند. در طول دوره درمان سرپایی، اگر علائم غیرمعمولی وجود داشته باشد، بیمار باید فوراً به پزشک مراجعه کند. من هم در این صنعت پزشک هستم، درک می‌کنم.»

به همین ترتیب، خواننده هان لی داستان خود را از مراجعه به پزشک تعریف کرد و راه حلی را به بخش بهداشت پیشنهاد داد: «در ۹ ژوئیه، برای معاینه پزشکی و دریافت داروی بیمه سلامت به بیمارستان رفتم. تعداد بیماران هنوز مثل همیشه زیاد بود. نسخه فشار خون و درد مفاصل هنوز به مدت ۲۱ روز مثل همیشه بود. وقتی از پزشک پرسیدم، به من گفته شد که هنوز مسئولیت‌های زیادی وجود دارد. بخش بهداشت باید دستورالعمل‌ها و راهنمایی‌های خاصی داشته باشد.»

به گفته‌ی خواننده‌ای به نام دام چی کونگ، «مسئولان واقعاً باید در این مدت عملکرد تمام بیمارستان‌ها را بررسی و مستقیماً زیر نظر داشته باشند، تنها در این صورت می‌توانیم به تغییر واقعی امیدوار باشیم. ما، مردم، مشتاقانه منتظر آن هستیم.»

وو کی، یکی از خوانندگان، پیشنهاد داد: «وزارت بهداشت باید اجرای طرح در بیمارستان‌ها را بررسی کند تا مشکلات و سختی‌ها را ارزیابی کند و همزمان دستورالعمل‌های مشخصی برای اجرای همزمان ارائه دهد. نگذارید طبل در یک جهت و شیپور در جهت دیگر بنوازد.»

توی دونگ

منبع: https://tuoitre.vn/khong-ke-don-thuoc-2-3-thang-lan-co-ly-do-nao-an-giau-sau-toa-thuoc-28-ngay-20250714180234249.htm