بهبود ظرفیت اورژانس خارج از بیمارستان

SGGP ۱۹ آگوست ۲۰۲۳، ساعت ۱۴:۰۷

از ۱۶ تا ۱۸ آگوست، روزنامه SGGP مجموعه‌ای از اطلاعات را منتشر کرد که منعکس‌کننده واقعیت دریافت هزینه بیش از حد توسط برخی از شرکت‌های آمبولانس و ایجاد مشکلاتی برای بیماران بود. طبق ارزیابی وزارت بهداشت ، مراقبت‌های اورژانسی خارجی یک فعالیت ضروری و مهم در سیستم اورژانس برای بهبود شانس زنده ماندن بیماران اورژانسی است. با این حال، در واقعیت، شبکه مراقبت‌های اورژانسی خارجی در کشور ما هنوز بسیار ضعیف است و با مشکلات زیادی در عملکرد مواجه است که منجر به حوادث ناگوار بسیاری مانند گذشته اخیر شده است.

کارکنان مرکز اورژانس ۱۱۵ در شهر هوشی مین قبل از آمدن برای کمک به مردم، تجهیزات پزشکی را بررسی می‌کنند. عکس: BUI TUAN

کمبود نیروی انسانی و ضعف منابع مادی

هر روز، مرکز اورژانس ۱۱۵ در شهر هوشی مین هزاران تماس برای کمک از مردم شهر دریافت می‌کند که از این تعداد، حدود ۱۰۰ تا ۱۵۰ مورد اورژانسی مستقیماً توسط این واحد پشتیبانی می‌شوند. بسته به منطقه، اپراتور، وسیله نقلیه مرکز یا نزدیکترین ایستگاه اورژانس ماهواره‌ای را برای انتقال به موقع بیمار به مراکز درمانی اورژانس هماهنگ می‌کند. به طور متوسط، در هر مورد، آمبولانس ظرف ۱۵ تا ۳۰ دقیقه از زمان دریافت تماس برای کمک به مردم حاضر خواهد بود.

به گفته نماینده مرکز اورژانس ۱۱۵ در شهر هوشی مین، تعداد کل خودروهای این مرکز و ایستگاه‌های اقماری ۷۹ دستگاه است که از این تعداد، تعداد خودروهای این مرکز ۴۰ دستگاه با نزدیک به ۲۰۰ پرسنل است.

به گفته دکتر لی هوی نگوین توان، معاون مدیر مرکز اورژانس ۱۱۵ در شهر هوشی مین، این مرکز هنوز قادر به پاسخگویی به نیازهای اورژانسی مردم در شهر هوشی مین نیست. اگرچه یک شبکه اورژانس ماهواره‌ای با ۳۹ ایستگاه ایجاد شده است که تمام مناطق را پوشش می‌دهد، اما تیم پزشکان، پرستاران و کادر پزشکی هنوز کمبود دارد. تجهیزات پزشکی در برخی از ایستگاه‌های ماهواره‌ای هنوز ضعیف است و کمک‌های اولیه را تضمین نمی‌کند.

دکتر لو هوی نگوین توان اطلاع داد: «با افزایش تعداد تماس‌های اضطراری، این مرکز در حال حاضر فقط یک سیستم تلفن با ۱۲ خط برای دریافت و هماهنگی تماس‌ها دارد، هیچ سیستم پشتیبان‌گیری ندارد و هنوز از فناوری ابتدایی استفاده می‌کند.»

دکتر لونگ نگوک خوئه، دانشیار و مدیر دپارتمان مدیریت معاینات و درمان پزشکی (وزارت بهداشت)، در مورد مراقبت‌های اورژانسی خارج از بیمارستان گفت که حمل و نقل اورژانسی نقش بسیار مهمی در سیستم معاینات و درمان پزشکی ایفا می‌کند، اما نگران‌کننده است که هنوز استان‌ها و شهرهای زیادی در سراسر کشور وجود دارند که مرکز اورژانس ۱۱۵ ندارند.

طبق آمار ملی، تنها ۱۱ استان دارای مراکز اورژانس عمومی ۱۱۵، ۱۸ بیمارستان عمومی استانی دارای تیم‌های اورژانس ۱۱۵ و ۷ استان دارای مراکز اورژانس خصوصی ۱۱۵ هستند. ۲۷ استان در سراسر کشور فاقد سیستم اورژانس پیش‌بیمارستانی هستند. به طور خاص، ۱۷ استان و شهر وجود دارند که آمبولانس کافی ندارند و اکثر آنها در شهرهای بزرگی مانند هانوی، باک نین، های دونگ، تای بین ، دانانگ، هوشی مین سیتی و با ریا - وونگ تائو قرار دارند.

از نظر منابع انسانی و تجهیزات، کل شبکه اورژانس بیش از ۶۰۰۰ نفر نیرو دارد که پزشکان دارای گواهینامه احیای اورژانس حدود ۶۲٪ را تشکیل می‌دهند و بالغ بر ۱۳۵۰ آمبولانس نیز وجود دارد.

دکتر لونگ نگوک خوئه، دانشیار، گفت: «کار اورژانس هنوز با مشکلات زیادی روبرو است. در مناطق شهری، ترافیک و تراکم جمعیت زیاد است اما وسایل حمل و نقل محدود است. در مناطق روستایی، به دلیل فاصله از مراکز اورژانس، دسترسی به خدمات دشوار است و این امر منجر به مشکلاتی در تضمین زمان طلایی برای مراقبت‌های اورژانسی پیش بیمارستانی می‌شود.»

تنوع بخشیدن به انواع مراقبت‌های اورژانسی

به گفته آقای تران آنه تانگ، معاون مدیر مرکز اورژانس ۱۱۵ هانوی، در سال‌های اخیر، تعداد درخواست‌های اورژانسی از این مرکز حدود ۴۰،۰۰۰ مورد در سال بوده است، میزان بیمارانی که درمان اولیه اورژانسی را دریافت کرده‌اند به بیش از ۸۸٪ رسیده است. از ابتدای سال ۲۰۲۳، ایستگاه‌های اورژانس ۱۱۵ مراقبت‌های اورژانسی ارائه داده و بیش از ۱۰،۵۶۵ بیمار را منتقل کرده‌اند که ۱۵،۳۳۳ مورد آن مربوط به سفرهای اورژانسی بوده است.

اخیراً، وزارت بهداشت هانوی ایستگاه اورژانس ۱۱۵ را در منطقه دونگ آن به بهره‌برداری رسانده است و این هشتمین ایستگاه اورژانسی است که این شهر را پوشش می‌دهد. در حال حاضر، در هانوی یک مرکز اورژانس ۱۱۵ و ۷ ایستگاه اورژانس ۱۱۵ در مناطق دونگ دا، تای هو، ها دونگ، تان تری، لانگ بین، تو لیم و دونگ آن وجود دارد.

به گفته دکتر لو هوی نگوین توان، در حال حاضر مرکز اورژانس ۱۱۵ مسئول تمام نیازهای پشتیبانی مردم در شهر هوشی مین است، بنابراین ایجاد مراکز اورژانس ۱۱۵ اضافی برای رسیدگی به این منطقه بسیار ضروری است.

بخش بهداشت شهر هوشی مین نسبت به پروژه توسعه یک سیستم مراقبت‌های اورژانسی حرفه‌ای تا سال ۲۰۳۰ بسیار امیدوار است. در صورت تأیید کمیته مردمی شهر هوشی مین، این یک راه حل اساسی برای بهبود ظرفیت مراقبت‌های اورژانسی در بیمارستان‌ها خواهد بود.

به گفته دانشیار، دکتر تانگ چی تونگ، مدیر وزارت بهداشت شهر هوشی مین، توسعه یک شبکه اورژانس خارج از بیمارستان متنوع از جاده، آبراه و هوا، در یک مسیر مدرن و حرفه‌ای، یک وظیفه ضروری بخش بهداشت شهر هوشی مین است. بخش بهداشت این شهر به طور فعال 5 هدف را برای ایجاد یک شبکه اورژانس خارج از بیمارستان تعیین کرده است، از جمله: تشکیل سیستمی از مراکز اورژانس 115 و ایجاد یک پورتال پذیرش و هماهنگی اورژانس 115 حرفه‌ای؛ ادامه بهبود کیفیت خدمات اورژانس خارج از بیمارستان ایستگاه‌های اورژانس اقماری و مراکز حمل و نقل اورژانس خصوصی؛ تنوع بخشیدن به انواع حمل و نقل اورژانس بیمار (جاده، آبراه، هوا)، تضمین نیازها و مناسب بودن برای ویژگی‌های جغرافیایی شهر هوشی مین.