یک بیمار دیگر به دلیل مصرف بیش از حد مسکن دچار مشکل شد

اطلاعات دریافتی از مرکز پزشکی منطقه کام خه (فو تو) حاکی از آن است که بخش اورژانس به تازگی یک بیمار زن (۱۹ ساله، فو تو) را با حالت خستگی، سردرد و سرگیجه پس از مصرف ۹ قرص پاراستامول ۵۰۰ میلی‌گرمی پذیرش کرده است.

بیمار قبلاً به کووید-۱۹ مبتلا شده بود. حوالی ظهر همان روز، بیمار تب شدیدی کرد، بنابراین از برادر ۵ ساله‌اش خواست که مقداری داروی تب‌بر برایش درست کند.

با این حال، از آنجایی که پسر نمی‌دانست، وقتی بسته حاوی ۹ قرص پاراستامول ۵۰۰ میلی‌گرمی را از دست او دریافت کرد، همه آنها را در یک لیوان آب حل کرد و به او داد تا بنوشد.

موارد زیادی از نارسایی کبد و نارسایی کلیه به دلیل مصرف مسکن‌ها.

۸ ساعت پس از مصرف دارو، بیمار احساس خستگی، سردرد و سرگیجه کرد، بنابراین خانواده‌اش او را برای درمان به بیمارستان بردند. از آنجا که زمان گذشته بود، شستشوی معده دیگر مؤثر نبود.

پزشکان از پادزهرها استفاده کردند و پاراستامول را قطع کردند و علائم را از نزدیک زیر نظر داشتند. پس از ۲ روز درمان، وضعیت بیمار اکنون پایدار است و علائم حیاتی در محدوده طبیعی قرار دارد.

پیش از این، در مورد اثرات مضر مصرف بیش از حد مسکن‌ها، اطلاعات بیمارستان عمومی فو تو حاکی از آن بود که این مرکز یک بیمار زن جوان به نام TPH را با مسمومیت شدید با پاراستامول پذیرش کرده است.

بیمار با هوشیاری آهسته، پوست و غشاهای مخاطی رنگ‌پریده، خستگی مفرط، تاکی‌کاردی، ادم هر دو اندام تحتانی، اتساع خفیف شکم و درد در لمس هیپوکندری راست در بیمارستان بستری شد.

به گفته خانواده بیمار، 10 ساعت قبل از بستری شدن در بیمارستان، بیمار 60 قرص پاراستامول 500 میلی گرمی را همزمان مصرف کرده بود. پس از مصرف قرص ها، بیمار دچار دل درد و حالت تهوع شد، بنابراین خانواده اش او را برای درمان اورژانسی به بیمارستان عمومی فو تو بردند.

پزشکان معالج گفتند که این دوز بسیار بالایی از دارو است، حدود ۳۰ برابر بیشتر از دوز معمول برای یک بزرگسال ۵۰ کیلوگرمی. بیمار در ۱۰ ساعت اول مسمومیت حاد با پاراستامول تشخیص داده شد و بلافاصله پس از آن تحت درمان قرار گرفت.

اطلاعات بیمارستان باخ مای همچنین نشان می‌دهد که بسیاری از بیماران داروهای تب‌بر را بیش از حد مصرف کرده‌اند و اخیراً مجبور به بستری شدن در اورژانس شده‌اند.

به گفته کارشناسان، در حال حاضر در بازار هر کشور تا صدها دارو با نام‌های مختلف حاوی ماده اصلی پاراستامول وجود دارد که میزان معمول پاراستامول در هر قرص ۵۰۰ میلی‌گرم است.

علاوه بر این، این دارو ممکن است به شکل شیاف، بسته‌های پودر یا شربت باشد. محصولات دارویی ممکن است حاوی پاراستامول به تنهایی یا سایر مواد تشکیل دهنده غیر از پاراستامول مانند سایر مسکن‌ها به صورت ترکیبی مانند مواد افیونی (مانند کدئین، ترامادول) یا آنتی هیستامین‌هایی مانند کلرفنیرامین، ضد احتقان‌هایی که به رفع گرفتگی بینی کمک می‌کنند مانند فنیل افرین، سرکوب کننده‌های سرفه مانند دکسترومتورفان، کدئین باشند.

دکتر نگوین ترونگ نگوین، مدیر مرکز کنترل مسمومیت بیمارستان باخ مای، گفت که پاراستامول (که با نام استامینوفن نیز شناخته می‌شود) دارویی است که اثرات تسکین‌دهنده درد و تب‌بری متوسطی دارد.

این شایع‌ترین علت مسمومیت در کشورهای توسعه‌یافته است. در ویتنام، مسمومیت حاد با پاراستامول به یک علت شایع مسمومیت تبدیل شده است.

مسمومیت با پاراستامول ناشی از یکی از دو گروه عوامل زیر است: مصرف بیش از حد عمدی (که معمولاً زود تشخیص داده شده و به سرعت درمان می‌شود)؛ سوء مصرف دارو، سوء استفاده‌ای که منجر به مصرف بیش از حد بدون آگاهی از زمان استفاده از مسکن یا تب‌بر در خانه می‌شود.

این مورد دوم بسیار محتمل است، معمولاً در افرادی که تب بالا، تب طولانی مدت، درد شدید، درد مزمن دارند... به طور خاص، افرادی که بنیه ضعیف، ناتوانی، اشتهای کم، تب بالا یا عفونت شدید طولانی مدت دارند و مرتباً الکل زیادی می‌نوشند، به ویژه در معرض مسمومیت با پاراستامول هستند.

علاوه بر این، افرادی که داروهای دیگری مصرف می‌کنند که می‌توانند سمیت پاراستامول را افزایش دهند، مانند داروهای سل و صرع، باید از کمترین دوز ممکن پاراستامول استفاده کنند.

علائم اولیه مسمومیت اغلب خفیف یا حتی غایب هستند، یا می‌توانند با علائم بیماری که باعث درد و تب می‌شوند اشتباه گرفته شوند. با این حال، هنگام آزمایش، بیمار ممکن است از روز دوم یا سوم به بعد افزایش تدریجی آنزیم‌های کبدی داشته باشد.

در موارد مسمومیت ناشی از سوءمصرف مواد مخدر، آسیب کبدی ممکن است کندتر باشد. وقتی بیمار دچار زردی، کاهش اشتها و غیره می‌شود، دیگر خیلی دیر شده است. وقتی هپاتیت شدید وجود دارد، بیمار مستعد نارسایی کبد، کمای کبدی است که در این مرحله میزان مرگ و میر بیش از 50٪ است.

در مورد حداکثر دوز توصیه شده پاراستامول، افراد ویتنامی با سلامت متوسط ​​و بدون عوامل خطر فوق عبارتند از: بزرگسالان (حداکثر ۳ گرم در ۲۴ ساعت)؛ کودکان (۱۵ میلی‌گرم بر کیلوگرم وزن بدن برای هر بار و حداکثر ۶ بار در ۲۴ ساعت).

با این حال، استفاده از این دوز برای افرادی که بسیاری از عوامل خطر و شرایط فوق را دارند، می‌تواند باعث مسمومیت شود. در واقع، هنگام تجویز برای بزرگسالان، پزشکان فقط ۱ تا ۱.۵ گرم پاراستامول را هر ۲۴ ساعت تجویز می‌کنند (معادل ۲ تا ۳ قرص ۵۰۰ میلی‌گرمی). پزشکان توصیه می‌کنند که افراد از کمترین دوز ممکن استفاده کنند.

برای استفاده ایمن، متخصصان توصیه می‌کنند که بزرگسالان فقط باید ۲ تا ۳ قرص پاراستامول ۵۰۰ میلی‌گرمی در روز مصرف کنند. بیماران باید نام و ترکیبات داروهایی را که مصرف می‌کنند بدانند و طبق دستورالعمل از آنها استفاده کنند.

بیماران باید به سایر داروهایی که مصرف می‌کنند، به ویژه داروهای سل یا صرع توجه کنند... و وضعیت جسمی آنها مستعد مسمومیت با پاراستامول است (سوء مصرف الکل، ضعف، ناتوانی، اشتهای کم، عفونت‌های شدید یا بیماری‌های تحلیل برنده).

علاوه بر این، به گفته کارشناسان، بیماران باید نام و ترکیبات داروهایی را که مصرف می‌کنند به وضوح بدانند و طبق دستورالعمل از آنها استفاده کنند.

علاوه بر این، به گفته مدیر مرکز کنترل مسمومیت، بیماران باید به سایر داروهایی که مصرف می‌کنند (به‌ویژه برخی داروهای سل یا صرع که سمیت پاراستامول را افزایش می‌دهند) و وضعیت جسمی بیمار که مستعد مسمومیت با پاراستامول است (سوءمصرف الکل، لاغری، ضعف، بی‌اشتهایی، عفونت‌های شدید یا بیماری‌هایی که باعث لاغری می‌شوند) توجه کنند.

همیشه اقدامات ایمن‌تر دیگری را برای کاهش تب و درد مانند شل کردن لباس‌ها، استفاده از کمپرس، حمام آب گرم، نوشیدن آب کافی و غیره با هم ترکیب کنید. اگر بیماری بهبود نیافت یا علائم غیرمعمولی وجود داشت، برای معاینه به نزدیکترین مرکز پزشکی مراجعه کنید.

منبع: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html