Un quart des adultes souffrent d'hypertension artérielle, quels en sont les signes ?

L'hypertension est surnommée le tueur silencieux. Selon les experts, sa prévalence atteint actuellement 25 % chez les adultes vietnamiens (soit 3 personnes sur 10) et se rapproche dangereusement d'un niveau d'alerte maximal.

Le docteur Nguyen Thi Thu Hoai examine un patient souffrant d'hypertension artérielle - Photo : BVCC

Signes d'hypertension artérielle

Selon la professeure agrégée Dr Nguyen Thi Thu Hoai, directrice de l'Institut national de cardiologie de l'hôpital Bach Mai, l'hypertension artérielle se caractérise par une pression artérielle systolique supérieure ou égale à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique supérieure ou égale à 90 mmHg.

Lors de la mesure de la tension artérielle, le patient doit se trouver dans un environnement calme et détendu. Dans certains cas particuliers, pour diagnostiquer une hypertension artérielle , il est nécessaire d'utiliser des appareils de surveillance continue de la tension artérielle, tels qu'un Holter de 24 heures.

Selon le Dr Hoai, bien que l'hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme évident, certains signes peuvent apparaître, notamment :

- Maux de tête : Généralement le matin, à la base du crâne ou au front.

- Vertiges, étourdissements : sensation de perte d'équilibre, vertiges.

- Acouphènes, perte auditive : peuvent s’accompagner d’une sensation de lourdeur dans la tête.

- Palpitations, anxiété : rythme cardiaque rapide, sensation d'agitation.

- Essoufflement : surtout lors d'un effort physique ou en position couchée pour dormir.

- Rougeurs, bouffées de chaleur : surtout en cas de stress ou de consommation d'alcool.

- Saignements de nez : Bien que rares, ils peuvent survenir.

Vision floue, baisse de la vision

Mesurer la tension artérielle pour dépister les maladies précocement - Illustration photo

Complications courantes de l'hypertension artérielle

Le Dr Hoai a déclaré que les complications de l'hypertension artérielle peuvent se développer lentement et silencieusement si elles ne sont pas diagnostiquées et traitées correctement. L'hypertension artérielle peut entraîner de nombreuses complications dangereuses, telles que :

Complications cardiaques : insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire aigu, maladie coronarienne (infarctus du myocarde, angine de poitrine stable…), arythmie…

Complications de l'aorte : dissection aortique (thoracique, abdominale, pelvienne…), anévrisme de l'aorte, dilatation aortique…

Complications au niveau du cerveau et du système cérébrovasculaire : maladie cérébrale due à l'hypertension artérielle , accident vasculaire cérébral (infarctus cérébral, hémorragie cérébrale), athérosclérose provoquant une sténose de l'artère carotide, anévrisme cérébral.

Complications rénales : insuffisance rénale aiguë due à l'hypertension , insuffisance rénale chronique, protéinurie, lésion glomérulaire due à l'hypertension .

Complications oculaires : Les modifications des vaisseaux sanguins du fond d'œil dues à l'hypertension artérielle peuvent provoquer des hémorragies, un œdème vasculaire rétinien et une baisse ou une perte de la vision.

Artériopathie périphérique : athérosclérose des membres, lésions chroniques des artères des membres inférieurs et supérieurs...

« Les complications de l’hypertension artérielle peuvent également apparaître brutalement et se développer très rapidement lors d’une crise hypertensive , et peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas détectées et traitées rapidement, comme par exemple : insuffisance cardiaque aiguë, œdème pulmonaire aigu, dissection aortique… »

« Si l’hypertension artérielle n’est pas diagnostiquée et traitée correctement, elle peut entraîner de graves complications, voire mortelles », a averti le Dr Hoai.

Pourquoi la tension artérielle est-elle parfois élevée et parfois normale ?

En effet, certains patients présentent une tension artérielle élevée lors de leur examen à l'hôpital, alors qu'elle est normale lorsqu'ils la mesurent à domicile. Le Dr Hoai explique ce phénomène en précisant que, généralement, lors d'une consultation, le médecin invite le patient à se reposer et à se détendre pendant au moins dix minutes avant de procéder au test.

Il y a ensuite un interrogatoire et une conversation pour recueillir les antécédents médicaux et aider le patient à calmer et à réguler sa respiration après une période de mouvement.

Toutefois, dans certains cas particuliers, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle à domicile ou de la surveiller en continu (par exemple, à l'aide d'un Holter de 24 heures) pour diagnostiquer avec précision l'hypertension .

L'un des cas typiques que nous rencontrons fréquemment est celui de « l'hypertension de la blouse blanche suspectée ». L'hypertension de la blouse blanche est une affection caractérisée par une élévation de la pression artérielle mesurée à l'hôpital ou en clinique, en présence de personnel médical , alors que la pression artérielle mesurée à domicile ou à l'aide d'appareils de surveillance continue est parfaitement normale.

Ou encore, l' hypertension masquée est la situation où le patient souffre d'une véritable hypertension , même avec des lésions des organes cibles, mais celle-ci n'est pas détectée lors des mesures effectuées à la clinique/à l'hôpital.

Dans ces situations, nous prescrirons au patient de mesurer sa tension artérielle à domicile ou de porter un Holter HT3 (enregistrement continu de la tension artérielle sur 24 heures). De plus, certaines maladies nécessitent également une surveillance continue de la tension artérielle liée au traitement, notamment pour le suivi de l'hypotension orthostatique ou postprandiale, chez les patients traités ou non.

« De plus, il faut évaluer l’hypertension résistante ; évaluer le contrôle de la pression artérielle, en particulier chez les patients à haut risque qui ont été traités ; la réponse excessive de la pression artérielle à l’effort… Selon chaque situation, un plan de traitement supplémentaire sera établi », a déclaré le Dr Hoai.

Source : https://tuoitre.vn/1-4-nguoi-truong-thanh-mac-tang-huyet-ap-dau-hieu-phat-hien-the-nao-20250207201053377.htm