70 % des personnes atteintes de tuberculose sont en âge de travailler.

La Journée mondiale de lutte contre la tuberculose est célébrée le 24 mars de chaque année pour sensibiliser aux conséquences dévastatrices de la tuberculose sur la santé, l’économie et la société et pour promouvoir les efforts visant à mettre fin à la maladie à l’échelle mondiale.

Cette année, l'hôpital pulmonaire central/programme national de lutte contre la tuberculose a organisé la célébration de la Journée mondiale de la tuberculose le 24 mars sur le thème « Le Vietnam vainc la tuberculose ».

Vietnam 70 personnes atteintes de tuberculose dans le groupe d'âge actif photo 1 — La Journée mondiale de lutte contre la tuberculose a eu lieu le matin du 24 mars à Hanoi (source photo : internet).

Selon le rapport mondial de l’OMS sur la tuberculose, en 2022, le nombre de décès dus à la tuberculose a augmenté pour la deuxième année consécutive et le nombre estimé de nouveaux cas de tuberculose chaque année a également augmenté pour la première fois depuis plus d’une décennie.

À l’échelle mondiale, en 2021, on estime que le nombre de décès dus à la tuberculose s’élève à 1,4 million parmi les personnes non infectées par le VIH et à 187 000 parmi les personnes vivant avec le VIH.

On estime que 10,6 millions de personnes ont développé une tuberculose dans le monde en 2021, soit une augmentation de 4,5 % par rapport à 2020 (10,1 millions). L'incidence des nouveaux cas de tuberculose a également augmenté de 3,6 % en 2021 par rapport à 2020, inversant une baisse annuelle de 2 % qui persistait depuis deux décennies. Le nombre de cas de tuberculose pharmacorésistante a également augmenté en 2021, avec 450 000 nouveaux cas.

Le thème de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose 2023 au Vietnam est « Le Vietnam vainc la tuberculose ». Ce thème facile à retenir témoigne de la grande détermination de toutes les couches de la population à lutter contre la tuberculose.

Le Vietnam reste un pays où la charge de morbidité liée à la tuberculose est élevée, avec 169 000 personnes souffrant de tuberculose et 12 000 personnes mourant de tuberculose en 2021 (Rapport mondial sur la tuberculose 2022 - OMS).

Parmi eux, 63 % des patients atteints de tuberculose et 98 % des patients atteints de tuberculose résistante aux médicaments et leurs familles sont confrontés à des coûts catastrophiques, ce qui signifie que le coût du diagnostic et du traitement de la tuberculose dépasse 20 % du revenu annuel du ménage.

70 % des personnes atteintes de tuberculose sont en âge de travailler. La tuberculose est donc un véritable problème qui affecte l'économie de chaque famille en particulier et du pays en général.

La COVID-19 et la tuberculose sont deux maladies infectieuses dangereuses qui se propagent dans l’air et affectent la santé humaine, mais la tuberculose n’a pas reçu l’attention qu’elle mérite.

La tuberculose est une maladie mortelle. Personne ne meurt immédiatement. La maladie est généralement silencieuse et détectée tardivement.

Depuis son apparition jusqu'à son décès, la maladie s'est propagée à de nombreuses personnes. Par conséquent, une détection précoce et un traçage proactif permettent non seulement de sauver la vie du patient, mais aussi de réduire rapidement la source de propagation à la communauté et de freiner l'épidémie de tuberculose.

Chaque année, le pays détecte et traite plus de 100 000 personnes atteintes de tuberculose. Cependant, le taux de patients détectés et déclarés n'est que de 60 %, ce qui signifie que jusqu'à 40 % des patients atteints de tuberculose n'ont pas été détectés ou ont été détectés mais non déclarés.

Les taux de guérison ont été maintenus à plus de 90 % pour les nouveaux patients atteints de tuberculose, à environ 70 % pour les patients atteints de tuberculose multirésistante utilisant des schémas thérapeutiques à long terme et à 80 % pour les patients atteints de tuberculose multirésistante utilisant des schémas thérapeutiques à court terme.

De nouvelles technologies, de nouveaux médicaments et de nouvelles approches ont été appliqués efficacement au Vietnam, même face à la tuberculose multirésistante et ultrarésistante. Mettre fin à la tuberculose au Vietnam permet d'éviter la mort inutile de près de 12 000 personnes par an et de libérer des centaines de milliers de familles de la crainte d'avoir un malade.

L'épidémie de tuberculose au Vietnam reste élevée, se classant au 11e rang parmi les 30 pays ayant une charge élevée de patients atteints de tuberculose dans le monde et au 11e rang parmi les 30 pays ayant la charge la plus élevée de tuberculose multirésistante au monde.

En particulier, durant les deux années de la pandémie de COVID-19 (2020-2021), la prévention et le contrôle de la tuberculose dans notre pays ont été gravement affectés. En 2021, le Vietnam était l'un des pays ayant enregistré la plus forte baisse de dépistage de la tuberculose au monde en raison de l'impact de la pandémie.

La population a peu ou pas accès aux services de santé, notamment au diagnostic et au traitement de la tuberculose. De nombreux établissements de santé et hôpitaux du système national de prévention de la tuberculose sont chargés de prendre en charge les patients atteints de la COVID-19.

En conséquence, les efforts de prévention de la tuberculose ont été retardés. De nombreuses provinces et villes manquent de fournitures et d'équipements, ce qui complique le diagnostic et le traitement de la tuberculose et des maladies pulmonaires par les hôpitaux. Les activités de dépistage des patients tuberculeux ont également été affectées et ne peuvent être mises en œuvre en raison des mesures de distanciation sociale.

La conséquence est une diminution du nombre de nouveaux cas de tuberculose détectés. Plus précisément, en 2020, le nombre de patients tuberculeux détectés et traités à l'échelle nationale a légèrement diminué, de seulement 3,1 % par rapport à 2019.

Cependant, en 2021, avec la grave pandémie de COVID-19, notamment avec les réglementations de distanciation sociale, le nombre de patients tuberculeux détectés a diminué de 22 % par rapport à 2020 et de 24,5 % par rapport à 2019. Cette diminution est encore plus élevée que la diminution mondiale en 2020 (environ 18 %).

En 2022, la pandémie de COVID-19 n'est pas complètement terminée, le nombre de cas de COVID-19 dans la communauté existe toujours, par conséquent, parallèlement au renforcement du travail de prévention de la tuberculose à tous les niveaux, des mesures visant à assurer la sécurité des hôpitaux et la sécurité de la communauté contre la pandémie de COVID-19 doivent également être prises en compte.

Comme de nombreux autres pays, le Vietnam est confronté au risque d'épidémies de tuberculose au sein de la population. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime qu'en 2020-2021, le nombre et le taux de mortalité liés à la tuberculose augmenteront à nouveau par rapport à la période précédente. Plus précisément, le nombre de patients décédés de la tuberculose en 2021 est estimé à 12 000 personnes, soit une augmentation de 35,8 % par rapport à 2020. En l'absence de dépistage et de traitement, le taux de mortalité des patients atteints de tuberculose est très élevé, environ 50 %.

Face aux nombreux défis auxquels la tuberculose est confrontée après la pandémie de COVID-19, le Programme national de lutte contre la tuberculose prévoit d’ajuster le délai pour mettre fin à la tuberculose à 2035, conformément à la Stratégie mondiale pour mettre fin à la tuberculose.

Le programme national de lutte contre la tuberculose doit investir beaucoup de ressources pour garantir que tous les patients tuberculeux soient examinés, détectés et traités, la priorité étant donnée au renforcement de la détection de la tuberculose à l'échelle nationale, en particulier la détection proactive dans la communauté, la détection active dans les établissements de santé, combinée à la détection de routine, suivie de la garantie de la qualité de la gestion du traitement, de l'élargissement du système de tests rapides et précis pour détecter rapidement les patients tuberculeux et prévenir la source de l'infection.

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