Une grand-mère a fait don de son foie pour sauver sa petite-fille de 2 ans d'une insuffisance hépatique terminale.

Bà hiến gan cứu sống cháu gái 2 tuổi suy gan giai đoạn cuối- Ảnh 1. — Le bébé LC a subi une intervention chirurgicale pour soulager la douleur, réalisée par l'équipe médicale de Vinmec selon la méthode ESP, qui est sûre et sans effets secondaires.

Hospitalisé avec une espérance de vie de seulement quelques jours jour

Le 14 mars 2024, lors de son admission à Vinmec, le nourrisson BLC (27 mois) présentait une insuffisance hépatique terminale, associée à de multiples infections des voies biliaires, une septicémie et une fièvre persistante. Il ne pesait que 10 kg, mais son abdomen contenait plus de 1,3 litre d'ascite, provoquant une détresse respiratoire, une compression du diaphragme, des saignements et une rupture des veines œsophagiennes due à une hypertension portale.

Auparavant, LC souffrait d'atrésie congénitale des voies biliaires et avait subi une intervention de Kasai à l'âge de 3 mois afin de relier les voies biliaires et intestinales. Un an après l'opération, l'évolution a malheureusement révélé que son état s'était dégradé, faisant partie des cas d'atrésie congénitale des voies biliaires pour lesquels l'intervention n'avait pas donné les résultats escomptés. La circulation biliaire, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur du foie, était interrompue, entraînant une cholestase qui a conduit à une fibrose et, finalement, à une insuffisance hépatique avec de nombreuses complications graves, telles que la rupture de veines œsophagiennes provoquant des hémorragies digestives et une ascite. Par conséquent, LC est indispensable pour une transplantation hépatique, faute de quoi sa vie est en danger.

Cependant, l'examen et l'évaluation de l'anatomie hépatique des deux parents de l'enfant ont révélé des résultats contradictoires. L'état de la cirrhose de l'enfant s'aggravait, ne répondait pas au traitement et souffrait de malnutrition sévère ; son espérance de vie ne pouvait être estimée qu'à quelques jours ou semaines. Heureusement, la grand-mère de l'enfant, Mme HTL (district de Vinh Bao, Hai Phong ), a été jugée apte à donner une greffe de foie à sa petite-fille après avoir subi avec succès trois examens rigoureux.

L'équipe médicale de Vinmec s'est immédiatement consultée et a préparé minutieusement l'intervention chirurgicale complexe qui a pu être réalisée avec succès. La transplantation visait non seulement à résoudre définitivement l'insuffisance hépatique, mais aussi à traiter la cause profonde des complications de l'atrésie biliaire congénitale, une malformation grave, chez le nourrisson LC.

Bà hiến gan cứu sống cháu gái 2 tuổi suy gan giai đoạn cuối- Ảnh 2. — Le Dr Dao Duc Dung, chirurgien principal de l'opération, possède plus de 10 ans d'expérience dans le domaine de la chirurgie digestive, hépatobiliaire et pancréatique.

Grâce aux soins attentifs de l'équipe chirurgicale pendant et après l'opération, la santé de LC s'est rapidement améliorée : sa peau n'était plus jaune, son ventre était plus plat, elle mangeait bien et commençait à prendre du poids. Les indicateurs montraient que la greffe fonctionnait bien. D'après les médecins, il suffirait désormais de lui administrer des médicaments antirejet pour qu'elle puisse reprendre une vie normale.

Par ailleurs, la grand-mère du bébé s'est également rétablie et a pu quitter l'hôpital seulement 5 jours après l'opération de don de foie.

Voyant sa fille et sa mère saines et sauves, la mère de Mme PTL-LC a partagé avec émotion : « Grâce à la greffe de sa grand-mère et aux soins attentifs des médecins de Vinmec, ma fille a l'impression de renaître . En tant que mère , il n'y a pas de plus grand bonheur pour moi . »

Maîtriser parfaitement la chirurgie générale complexe

L'intervention chirurgicale majeure de huit heures, pratiquée sur un patient de seulement 10 kg souffrant d'insuffisance hépatique, représentait un véritable défi. Afin de recréer une forme vasculaire précise, correspondant à celle des vaisseaux adultes, trois fois plus larges que ceux des enfants, la technique du chirurgien devait être d'une grande précision. Parallèlement, l'anesthésie, la réanimation intensive et les soins postopératoires exigeaient une coordination sans faille entre de nombreuses spécialités, dans le respect de protocoles professionnels rigoureux, afin d'éviter toute complication.

Grâce à une préparation minutieuse et à l'expérience acquise dans la réalisation de nombreuses transplantations hépatiques pédiatriques avec des experts coréens et japonais, y compris le cas d'un patient ne pesant que 7 kg, l'équipe de transplantation hépatique de Vinmec a parfaitement maîtrisé l'opération de LC.

Immédiatement après l'intervention, l'équipe d'anesthésie a retiré la sonde endotrachéale pour permettre au bébé de respirer par lui-même, contribuant ainsi à réduire la pression dans la poitrine, à améliorer la qualité du foie nouvellement transplanté et à éviter le risque de pneumonie pour le patient.

Bà hiến gan cứu sống cháu gái 2 tuổi suy gan giai đoạn cuối- Ảnh 3. — Mme HTL - La grand-mère de BLC (à l'extrême gauche) s'est rétablie rapidement et a pu quitter l'hôpital seulement 5 jours après l'opération de don de foie.

« L’équipe d’anesthésie de Vinmec a surveillé et ajusté en permanence les paramètres sanguins et urinaires nécessaires, veillant au moindre détail tout au long de l’intervention . Le patient a été soulagé de la douleur grâce à une anesthésie du plan des muscles érecteurs du rachis (ESP) , une technique sûre et sans effets secondaires. Grâce à cela, dès la fin de l’opération, l’enfant a été extubé et s’est réveillé, pour le plus grand bonheur de ses parents », a déclaré le Dr Vu Tuan Viet, chef du service d’anesthésie de l’hôpital général international Vinmec Times City.

Le professeur agrégé Pham Duc Huan, directeur du Centre de gastro-entérologie, d'hépatologie et d'urologie Vinmec, a déclaré que les transplantations hépatiques réussies chez l'enfant peuvent apporter des changements significatifs et durables dans la vie des patients. L'atrésie congénitale des voies biliaires est une maladie fréquente chez les jeunes enfants, dont beaucoup sont en attente d'une greffe. Par conséquent, des interventions chirurgicales réussies comme la transplantation hépatique (LC) redonnent espoir aux familles dont les enfants luttent contre cette maladie.

« Dans les prochains mois, Vinmec promouvra également les transplantations hépatiques pédiatriques, tout en développant des techniques de transplantation hépatique chez l'adulte » , a-t-il déclaré.

À ce jour, Vinmec est l'un des rares hôpitaux du Vietnam à pratiquer régulièrement des transplantations hépatiques chez l'enfant et l'adulte, et le premier du pays à retirer la sonde endotrachéale immédiatement après l'intervention. Au fil des ans, Vinmec a partagé son expertise en anesthésie et réanimation pour les transplantations hépatiques avec de nombreux confrères, tant au Vietnam qu'à l'étranger, contribuant ainsi à l'amélioration de la qualité de ces interventions au Vietnam.

Source