Une maladie rare provoque chez une femme des squames rouges sur tout le corps

Mme Hien, 33 ans, originaire de Hô-Chi-Minh-Ville , présentait quelques rougeurs sur le ventre, qui se sont ensuite propagées sur tout le corps, provoquant des desquamations et des rugosités. Le médecin lui a diagnostiqué une maladie rare, le pityriasis rosé pilaire.

Les taches rouges apparaissaient principalement sur l'abdomen, la poitrine, le dos, le cou et les bras, ce qui inquiétait et gênait Mme Hien, l'obligeant à porter des vêtements longs pour se couvrir. Elle s'est rendue dans un autre hôpital où on lui a diagnostiqué un pityriasis rosé. Après plusieurs semaines de traitement sans amélioration, l'éruption est devenue de plus en plus dense, formant de larges plaques rouges squameuses, provoquant une sécheresse cutanée et de fortes démangeaisons.

Le 19 mars, le Dr Nguyen Thi Kim Dung, dermatologue et dermatologue esthétique à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que des symptômes de peau rouge et squameuse peuvent facilement être confondus avec un psoriasis. Cependant, lors de l'examen clinique, le médecin a constaté des signes particuliers, tels que des lésions rouge-orange avec de fines squames ; une hyperkératose des follicules pileux ; entre les lésions, des îlots de peau saine sont disséminés sur le dos, les épaules, l'abdomen, la poitrine, les bras et dispersés sur les cuisses ; et aucune lésion unguéale psoriasique.

Il a été demandé à la patiente de prélever des échantillons de tissu au niveau de la zone d'éruption cutanée pour biopsie. Les résultats ont montré que Mme Hien souffrait de pityriasis rubra pilaire (PRP), une maladie rare. Selon le Dr Dung, l'incidence de cette maladie dans la population n'a pas été entièrement documentée. Un rapport de l'Association britannique de dermatologie a montré que l'incidence de la maladie est d'environ 1/400 000 personnes.

Le médecin a prescrit à Mme Hien des dérivés de la vitamine A par voie orale (rétinoïdes), qui ont des effets anti-inflammatoires et réduisent la kératinisation des follicules pileux. Il lui a également prescrit une crème hydratante pour le corps et un gel douche doux pour sa peau. Le traitement fait généralement effet au bout de 3 à 6 mois. Cependant, après deux mois de traitement, l'état de Mme Hien s'est amélioré d'environ 95 %, ne laissant que quelques taches hyperpigmentées qui retrouveront spontanément leur couleur normale avec le temps.

La main de Mme Hien avant et après le traitement. Photo : Hoang Lien Son — La main de Mme Hien avant et après le traitement. Photo : *Hoang Lien Son*

Le Dr Ly Thien Phuc, spécialiste en dermatologie et dermatologie esthétique, explique que le pityriasis rosé pilaire peut toucher aussi bien les hommes que les femmes de tous âges, mais principalement les 5-10 ans et les 51-60 ans. Le mécanisme de la maladie reste flou : il peut être génétique (s'il est dû à des gènes dominants, il apparaît dès l'enfance) ou acquis après une infection, une exposition aux rayons UV, la prise de médicaments ou une vaccination.

Les cas acquis, fréquents chez l'adulte, ont un bon pronostic lorsqu'ils sont diagnostiqués et traités rapidement. La maladie peut se stabiliser, régresser progressivement et disparaître spontanément après trois ans. Si elle est héréditaire, le traitement est plus difficile et la maladie peut durer toute la vie.

Les symptômes du pityriasis rosé pilaire sont souvent confondus avec ceux d'affections cutanées courantes comme le psoriasis ou le pityriasis rosé de Gibert. Selon le Dr Phuc, si le diagnostic et le traitement sont erronés, la maladie peut évoluer et entraîner de graves complications telles qu'une infection bactérienne, une mycose, un érythème général, une déshydratation, un choc thermique et des troubles métaboliques.

Une peau rouge et squameuse prolongée affecte également le psychologique, la qualité de vie, l'esthétique et la communication du patient. L'automédication avec des remèdes populaires comme l'application de feuilles, les bains d'eau de chaux ou la médecine traditionnelle peut aggraver la maladie, provoquer des infections secondaires et augmenter les coûts de traitement.

Le Dr Dung a déclaré que le médicament pour traiter cette maladie est très efficace mais provoque également des effets secondaires tels qu'une augmentation des enzymes hépatiques, des graisses dans le sang, une peau sèche, des muqueuses sèches, et ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes... Les patients doivent subir des examens réguliers et des analyses de sang pour surveiller et contrôler les effets secondaires et ajuster le dosage approprié du médicament.

Les médecins recommandent que lorsque les personnes présentent des symptômes inhabituels sur leur peau, en particulier lorsque les lésions s'étendent sur une grande surface comme une éruption cutanée squameuse ou de fortes démangeaisons, elles se rendent dans des établissements médicaux avec des spécialistes en dermatologie pour un examen et un traitement approprié.

Anh Thu

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