Le ministère de la Santé donne des instructions pour prévenir l'épidémie de diphtérie

Selon les informations du système de surveillance des maladies infectieuses, la province de Nghe An a enregistré un cas de patient décédé de la diphtérie et un cas de la maladie dans la province de Bac Giang qui a eu un contact étroit avec le cas de décès à Nghe An.

Photo d'illustration.

Afin de renforcer de manière proactive la prévention et le contrôle de la diphtérie et d'empêcher la maladie de se propager à long terme et à grande échelle, le Département de médecine préventive du ministère de la Santé vient de publier un document demandant aux directeurs des départements de la santé des provinces de Nghe An et de Bac Giang d'ordonner aux unités et aux localités de renforcer le dépistage des cas en contact étroit avec les cas de diphtérie ;

Surveiller et détecter rapidement les cas suspects lors des épidémies et dans la communauté, prélever des échantillons pour les tester afin d'identifier rapidement les cas, mettre en œuvre des mesures pour gérer minutieusement les épidémies, organiser des enquêtes et fournir un traitement antibiotique prophylactique à tous les contacts étroits conformément aux instructions du ministère de la Santé .

Assurer le travail d'admission, d'urgence, d'examen et de traitement des patients ; établir des zones séparées pour l'examen, l'isolement, le traitement et les soins d'urgence des patients, en minimisant les décès ; appliquer strictement le contrôle des infections et la prévention des infections croisées dans les établissements d'examen et de traitement médicaux, et limiter le transfert des patients vers des hôpitaux de niveau supérieur lorsque cela n'est pas nécessaire.

Examiner et compter les sujets qui n’ont pas été vaccinés ou qui n’ont pas été complètement vaccinés contre la diphtérie dans toutes les communes et tous les quartiers et organiser des vaccinations supplémentaires et de rattrapage, en particulier dans les zones où la diphtérie est répandue et où les taux de vaccination sont faibles.

Promouvoir des activités de propagande sur la diphtérie et les mesures préventives afin que les gens puissent mettre en œuvre de manière proactive des mesures de prévention de la maladie et se coordonner étroitement avec les unités médicales pendant le traitement.

Organiser une surveillance étroite de la santé des enfants, des élèves et des étudiants dans les centres de formation ; nettoyer et aérer régulièrement les salles de classe, informer rapidement les établissements médicaux lors de la détection de cas suspects de la maladie pour un isolement et un traitement rapides, et prévenir les épidémies.

Examiner et assurer la logistique des vaccins, des antibiotiques préventifs, du sérum antitoxine, des produits chimiques, etc. pour mener à bien les tâches anti-épidémiques ; rendre compte au Comité populaire provincial pour organiser le financement et mobiliser des ressources pour soutenir la logistique de la prévention des épidémies.

En cas de besoin, soumettre au ministère de la Santé (Direction de la Planification et des Finances) la demande de sérum antidiphtérique pour attribution, gestion et utilisation conformément à la réglementation. Mobiliser les ressources humaines pour soutenir les zones épidémiques, envoyer des équipes mobiles antiépidémiques et des équipes mobiles d'urgence pour soutenir les localités dans la mise en œuvre des mesures de prévention et de contrôle des épidémies.

Organiser des cours de formation pour le personnel médical préventif et le personnel soignant sur les lignes directrices pour la surveillance des maladies, la prévention, le diagnostic, le traitement, les soins d'urgence, les soins aux patients, le contrôle des infections et organiser des équipes d'inspection, de supervision et de direction dans les points chauds et les zones à risque d'épidémies, en soutenant les localités dans la prévention et le contrôle des maladies.

Selon les informations du Centre de contrôle des maladies (CDC) de la province de Bac Giang, cette localité vient de découvrir un cas positif de diphtérie, un type de maladie infectieuse-toxique, transmise par les voies respiratoires et capable de provoquer une épidémie.

Le cas qui vient d'être testé positif à la diphtérie est MTB, âgée de 18 ans. Mme B. réside actuellement dans le village de Trung Tam, commune de Hop Thinh, district de Hiep Hoa, province de Bac Giang ; son adresse permanente est dans la commune de Pha Danh, district de Ky Son, province de Nghe An.

Auparavant, le 6 juillet, le CDC Bac Giang avait reçu des informations du CDC Nghe An concernant un décès dû à la diphtérie dans le district de Ky Son.

Grâce à une enquête épidémiologique, les autorités provinciales de Nghe An ont identifié deux cas en contact étroit avec le patient, résidant temporairement dans la commune de Hop Thinh, district de Hiep Hoa (Bac Giang). Il s'agit de Mme MTB et MTS, toutes deux âgées de 18 ans.

Immédiatement après avoir reçu l'avis, le CDC Bac Giang s'est coordonné avec le centre médical du district de Hiep Hoa pour surveiller et enquêter sur les contacts étroits et prélever des échantillons pour les tests.

Les premiers résultats montrent que, du 25 au 28 juin, Mmes B. et S. sont retournées à Nghe An pour passer leur baccalauréat et ont partagé la même chambre que la patiente décédée. Le 1er juillet, elles ont toutes deux pris un bus du district de Ky Son (Nghe An) à celui de Hiep Hoa (Bac Giang).

Le 5 juillet, lorsqu'elles ont appris que leur colocataire était décédée de la diphtérie et qu'elle avait mal à la gorge, Mme B. et Mme S. se sont rendues proactivement à la pharmacie pour acheter des antibiotiques.

Après avoir été testée positive à la diphtérie, Mme B. a été transférée à l'hôpital central des maladies tropicales (Hanoï) pour y être soignée car la province de Bac Giang ne dispose actuellement plus de sérum antitoxine diphtérique.

Suite au cas ci-dessus, le Département de la Santé de Bac Giang a demandé aux unités compétentes de gérer d'urgence l'environnement dans les zones à haut risque, de renforcer le dépistage des contacts étroits du cas et de mettre en quarantaine jusqu'à ce que les résultats des tests soient négatifs deux fois (chaque échantillon est prélevé à 24 heures d'intervalle et pas plus de 24 heures après le traitement antibiotique).

Actuellement, Mme S. et les personnes ayant été en contact étroit avec le patient B. ont été placées en quarantaine. À la demande des responsables du Département provincial de la Santé de Bac Giang, ces personnes sont traitées aux antibiotiques pendant 7 jours et leur état de santé est surveillé pendant 14 jours à compter du dernier contact avec le cas confirmé.

Les unités fonctionnelles de Bac Giang doivent également être pleinement préparées à réagir en cas d’épidémie de diphtérie.

De plus, les postes de santé de la province examinent en urgence les enfants en âge de vaccination qui n'ont pas été vaccinés ou n'ont pas reçu 3 doses de vaccins diphtérie - coqueluche - tétanos - hépatite B - Hib et DPT4 pour organiser des vaccinations de rattrapage et de rattrapage...

On sait que ces dernières années, dans les Hauts Plateaux centraux, certaines provinces montagneuses du nord ont connu une résurgence de la maladie. La plupart de ces localités se trouvent dans des zones reculées, où les taux de vaccination ont diminué ou ont été interrompus, entraînant une augmentation du nombre de cas.

Récemment, après près de 20 ans sans aucun cas, la province de Ha Giang a enregistré plus de 30 cas de diphtérie, dont un décès. De plus, Thai Nguyen a également enregistré deux cas de diphtérie. Auparavant, la province de Dien Bien avait récemment enregistré trois cas de diphtérie, dont un décès.

Dans la loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, la diphtérie est classée comme une maladie infectieuse du groupe B, une maladie infectieuse dangereuse qui peut se propager rapidement et entraîner la mort. En effet, même traitée, le taux de mortalité atteint 5 à 10 %.

La diphtérie est une infection bactérienne aiguë causée par Corynebacterium diphtheriae, caractérisée par des lésions pseudomembraneuses des amygdales, du pharynx, du larynx et du nez. Elle était l'une des principales causes de décès au XIXe et au début du XXe siècle.

La période d'incubation de la maladie est d'environ 2 à 5 jours. Durant cette période, le patient ne présente aucun symptôme. La maladie se transmet facilement, directement du patient à la personne saine, par les voies respiratoires ou indirectement par contact avec des jouets ou des objets contaminés par les sécrétions du patient.

Après des symptômes initiaux tels qu'une laryngite, un gonflement des ganglions sous la mâchoire et des maux de gorge, la maladie peut évoluer vers une pneumonie, une névrite, une insuffisance cardiaque, une conjonctivite, etc., entraînant le décès en 6 à 10 jours. Le taux de mortalité peut atteindre 5 à 10 % et 20 % chez les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 40 ans infectés.

Au Vietnam, avant la vaccination, la diphtérie était fréquente et provoquait des épidémies dans la plupart des localités, notamment dans les zones à forte densité de population. La maladie apparaissait fréquemment en août, septembre et octobre. Après la mise à disposition du vaccin, le taux d'incidence est tombé à moins de 0,01/100 000 personnes.

Selon les experts, le cœur est l'organe le plus exposé aux complications graves. Environ 30 % des patients atteints de diphtérie sévère présentent des complications telles qu'une myocardite, une arythmie, une insuffisance cardiaque et le décès.

La diphtérie peut également entraîner des complications neurologiques, qui surviennent dans environ 5 % des cas graves. La maladie peut endommager les systèmes nerveux périphérique et central.

Les personnes à haut risque de décès sont souvent celles de moins de 15 ans, de plus de 40 ans, celles qui souffrent de complications rénales et cardiovasculaires, celles qui ont une mauvaise santé, une immunodéficience ou celles qui portent des dispositifs de soutien dans le corps, par exemple le remplacement d'une valve cardiaque artificielle ou la mise en place d'un shunt ventriculaire, la mise en place d'un cathéter intraveineux.

Actuellement, les vaccins constituent une mesure rapide, économique et sûre pour prévenir la diphtérie. M. Tran Dac Phu, ancien directeur du Département de médecine préventive du ministère de la Santé, a déclaré que depuis l'introduction du vaccin contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos dans le Programme élargi de vaccination en 1981, le nombre de cas de diphtérie a fortement diminué dans notre pays.

Ces dernières années, la maladie est réapparue avec des cas sporadiques dans les provinces centrales telles que Quang Nam, Quang Ngai, les hauts plateaux du centre et, plus récemment, les provinces montagneuses du nord. Les enquêtes épidémiologiques ont révélé que ces régions affichent toutes un faible taux de vaccination.

Le vaccin contre la diphtérie est inclus dans tous les vaccins combinés : 2 en 1 ; 3 en 1 ; 4 en 1 ; 5 en 1 ; 6 en 1. Les vaccins 6 en 1 et 5 en 1 peuvent être administrés aux enfants de 6 semaines à 2 ans. Le vaccin 4 en 1 peut être administré aux enfants de 2 mois à moins de 7 ans.

Le vaccin 3 en 1 peut être administré aux enfants dès 4 ans et aux adultes. De plus, le vaccin 2 en 1 contre la diphtérie et le tétanos peut être administré aux enfants dès 7 ans et aux adultes.

Source : https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html