Complications pendant le traitement du cancer de la peau

Gonflement des ganglions lymphatiques, infection, hématome, cicatrices chéloïdes… sont quelques-unes des complications possibles qui peuvent survenir lors du traitement du cancer de la peau.

Le cancer de la peau est fréquent et peut être guéri à un stade précoce. Les complications surviennent généralement lorsque le cancer n'est pas diagnostiqué ou traité suffisamment tôt pour prévenir les métastases. Il existe trois types courants de cancer de la peau : le carcinome basocellulaire, le carcinome spinocellulaire et le mélanome (le plus agressif et le plus dangereux).

Les lésions de l'ADN dues à l'exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets (UV) sont une cause fréquente de cancer de la peau. Parmi les autres causes, on retrouve la génétique, l'exposition aux radiations et l'exposition à des produits chimiques. Voici quelques complications de la maladie.

Augmentation ou diminution de la pigmentation

L'hyperpigmentation est due à un excès de mélanine (le pigment brun qui donne sa couleur à la peau), ce qui entraîne l'apparition de taches plus foncées. L'hypopigmentation, quant à elle, est une affection caractérisée par une perte de pigmentation, rendant certaines zones plus claires que le reste de la peau. Ces deux phénomènes peuvent survenir sur les zones de peau traitées pour un cancer et persistent souvent indéfiniment.

Modifications de la fermeté et de la texture de la peau.

Un mélanome qui se développe autour des nerfs, qui a pénétré profondément et qui a atteint une taille importante, peut nécessiter un traitement chirurgical et une radiothérapie adjuvante. Après l'intervention, la radiothérapie cible la tumeur et les ganglions lymphatiques drainant la zone afin de prévenir toute récidive. Ce traitement peut entraîner un raffermissement et une tension de la peau, des modifications des vaisseaux sanguins et de la texture cutanée. Ces changements sont souvent permanents.

Lymphœdème

Le lymphœdème est un gonflement dû à une accumulation de liquide lorsque le système lymphatique est obstrué, empêchant ainsi son drainage. Ce phénomène survient souvent lorsque les ganglions lymphatiques sont endommagés ou retirés. Un cancer de la peau qui se propage aux ganglions lymphatiques, ou des cellules cancéreuses qui pénètrent profondément et provoquent une ulcération cutanée (lésion de la peau) nécessitant une intervention chirurgicale, peuvent également entraîner un lymphœdème.

L'exposition excessive au soleil ou aux rayons ultraviolets est une cause fréquente de cancer de la peau. Photo : Freepik

Infection de la plaie

Le risque d'infection après une chirurgie du cancer de la peau est important si la plaie n'est pas correctement soignée. La plupart des infections surviennent dans les 30 jours suivant l'intervention. Les symptômes incluent un écoulement de pus, des rougeurs, des douleurs et une sensation de chaleur au toucher. L'infection staphylococcique est la plus fréquente et se manifeste souvent dans la région nasale.

Les facteurs qui augmentent le risque d'infection post-opératoire comprennent un diabète mal contrôlé, des troubles immunitaires, le surpoids ou l'obésité, le tabagisme, la prise de stéroïdes ou une intervention chirurgicale d'une durée supérieure à deux heures. Pour réduire ce risque, lavez-vous soigneusement les mains avant de soigner la plaie, évitez de la soigner dans la salle de bain (un milieu propice à la prolifération bactérienne) et appliquez une crème hydratante après avoir nettoyé l'incision.

Congestion

Un hématome est un saignement sous la surface de la peau, formant une masse et exerçant une pression sur la plaie. Si l'hématome se rompt, il peut provoquer une infection et ralentir la cicatrisation. Les activités physiques intenses qui sollicitent excessivement une plaie non cicatrisée peuvent causer des hématomes. Les personnes sous anticoagulants présentent un risque accru de développer cette affection et doivent être particulièrement vigilantes.

Engourdissement et douleur

Les patients atteints d'un cancer de la peau peuvent ressentir des engourdissements, des picotements et des douleurs dus aux lésions nerveuses causées par l'intervention chirurgicale. Ces symptômes peuvent s'atténuer avec le temps.

Lésions musculaires, nerveuses et osseuses

Les mélanomes non traités peuvent se développer et s'étendre, affectant les muscles et les os. Dans ce cas, les médecins peuvent être amenés à retirer chirurgicalement certains nerfs pour éliminer le cancer, ce qui peut entraîner des modifications osseuses et musculaires (déformations) dans la zone opérée après l'intervention. Ces modifications sont irréversibles.

Métastase

Le mélanome est plus susceptible de métastaser que le carcinome épidermoïde ou basocellulaire. La tumeur maligne peut se propager aux ganglions lymphatiques, aux poumons, au foie, aux os et au cerveau, provoquant douleurs, hémorragies et paralysie, et peut même mettre la vie en danger.

Le mélanome présente un taux de récidive inférieur à 5 % après l'ablation de la tumeur, car les cellules cancéreuses peuvent s'être propagées aux ganglions lymphatiques et aux tissus avant l'intervention chirurgicale. Les mélanomes récidivants se manifestent par des taches foncées ou roses au niveau ou autour du site chirurgical.

Cicatrice

Les cicatrices après un traitement contre le cancer de la peau dépendent de la taille de la tumeur, de ses caractéristiques, de son degré de malignité et de la zone touchée. Le visage, le contour des yeux, le nez, les lèvres, les mains et les pieds, les organes génitaux et la face antérieure des jambes sont des zones à haut risque de cicatrices.

Les carcinomes basocellulaires et spinocellulaires peuvent être traités par laser, cryothérapie, crèmes topiques ou thérapie photodynamique. Ces méthodes laissent moins de cicatrices. Le mélanome est généralement traité par chirurgie, ce qui entraîne souvent des cicatrices plus importantes car la tumeur pénètre plus profondément dans la peau que les autres cancers cutanés. Les chirurgiens retirent généralement la tumeur ainsi qu'une partie des tissus sains environnants afin de prévenir les récidives, ce qui laisse des cicatrices importantes et surélevées. Les cicatrices chirurgicales ne sont généralement pas dangereuses, mais elles sont inesthétiques.

Anxiété et dépression

Il est possible que vous ressentiez de l'anxiété, du stress et de la dépression liés au traitement ou au cancer lui-même. Toutefois, il est important de rester calme et de se préparer mentalement au plan de traitement. Le cancer de la peau, même le mélanome, est guérissable s'il est détecté précocement ; un traitement prolongé peut améliorer le pronostic.

Mai Cat (selon Everyday Health )

Lien source: https://vnexpress.net/cac-bien-chung-khi-dieu-tri-ung-thu-da-4607843.html