Le meilleur moyen de prévenir la rage

(Chinhphu.vn) - Au cours des neuf premiers mois de l'année, le Vietnam a enregistré 58 décès dus à la rage dans 18 provinces et villes. La majorité de ces décès étaient imputables à l'absence de vaccination et/ou de sérum antirabique. La principale raison invoquée pour ne pas se faire vacciner était la conviction subjective d'avoir été mordu par son chien.

Il n'existe pas de traitement spécifique contre la rage.

Zone à haut risque de rage en raison du grand nombre de chiens errants

La rage est une zoonose causée par le virus de la rage (Rhabdovirus). Cette maladie est endémique dans de nombreux pays du monde . Chaque année, environ 59 000 décès humains sont recensés dans plus de 150 pays, dont 95 % en Afrique et en Asie.

L'Asie du Sud-Est est un foyer de rage en raison du grand nombre de chiens errants, des faibles taux de vaccination antirabique chez les animaux domestiques et du commerce de viande de chien et de chat qui a été constaté dans certains pays.

La rage se transmet par la salive des animaux infectés. L'homme peut contracter la rage s'il est mordu, léché ou griffé par un animal infecté, ou si la salive d'un animal infecté pénètre dans son corps par une plaie ouverte (y compris les plaies non causées par des animaux) ou par contact avec les muqueuses (bouche, yeux, etc.).

Après une exposition au virus de la rage, celui-ci migre vers le cerveau avant de provoquer des symptômes. Une fois le virus parvenu au cerveau, les symptômes apparaissent. La période d'incubation (le délai entre l'exposition et l'apparition des symptômes de la rage) est généralement de 1 à 3 mois, mais peut varier d'une semaine à un an.

Si des précautions telles que le nettoyage des plaies et la vaccination antirabique et/ou l'administration de sérum antirabique ne sont pas prises, les symptômes de la rage apparaîtront chez l'homme après une période d'incubation.

Les premiers symptômes de la rage ressemblent souvent à ceux de la grippe et peuvent inclure : fièvre, maux de tête, fatigue, douleur ou une sensation inhabituelle ou inexpliquée de picotements, de fourmillements ou de brûlures à l’endroit de la morsure ou de la griffure.

À mesure que la maladie progresse, les symptômes incluent la photophobie, la peur de l'eau due à l'incapacité d'avaler, un comportement agressif, de l'agitation, une salivation excessive, des hallucinations (voir ou entendre des choses qui n'existent pas), de la fièvre et des maux de tête, une transpiration abondante et une paralysie progressive des muscles à partir du point de morsure ou de griffure. L'évolution de la maladie conduit progressivement le patient au coma avant son décès.

Sur 10 décès dus à la rage, 4 concernent des enfants.

Selon l’Organisation mondiale de la santé animale (OMS/OIE), 99 % des personnes atteintes de la rage sont mordues par des chiens enragés, plus de 95 % des décès surviennent en Asie et en Afrique, plus de 80 % des cas de rage surviennent en milieu rural et 4 décès sur 10 concernent des enfants.

La rage représente une grave menace pour la santé humaine, car la quasi-totalité des cas sont mortels dès l'apparition des symptômes. Un traitement préventif précoce est essentiel pour éviter le décès.

Le Département thaïlandais du développement de l'élevage a déclaré plusieurs zones de Bangkok et de la province de Samut Prakan « zones épidémiques temporaires » suite à la détection d'un foyer de rage. Le gouvernement thaïlandais a également interdit la circulation des chiens, des chats et autres mammifères pendant 30 jours, prohibant le transport d'animaux et de carcasses d'animaux à l'intérieur et à l'extérieur de la zone épidémique sans autorisation d'un vétérinaire compétent. Les propriétaires d'animaux domestiques doivent signaler tout animal malade dans les 12 heures et la population doit se conformer à toutes les instructions des autorités vétérinaires.

Au Vietnam, le 21 décembre 2021, le gouvernement a publié la décision n° 2151/QD-TTg approuvant le Programme national de prévention et de contrôle de la rage pour la période 2022-2030. L'objectif du programme est de contrôler la rage chez les chiens et les chats domestiques et de s'efforcer d'éliminer tout décès dû à la rage d'ici 2030, contribuant ainsi à protéger la santé des personnes et de la communauté.

Selon les statistiques du ministère de la Santé , au Vietnam, la principale source de rage est constituée par les chiens et les chats (représentant 98 % du nombre total de personnes vaccinées et 100 % des décès dus à la rage).

En 2024, on dénombrera 89 décès dus à la rage à l'échelle nationale (soit 7 cas de plus qu'en 2023 et 17 cas de plus qu'en 2022). Au cours des neuf premiers mois de 2025, 58 décès ont été recensés dans 18 provinces et villes du pays. Les localités présentant un nombre élevé de décès liés à la rage sont Dak Lak (7), Gia Lai (6), Lam Dong (5), Dong Nai (5) et Tay Ninh (5).

Le rapport de synthèse de 2024 indique que 100 % des décès dus à la rage étaient imputables à l'absence de vaccination antirabique et/ou d'administration de sérum antirabique. La principale raison invoquée pour ne pas se faire vacciner était la conviction subjective d'avoir été mordu par son chien ; or, au moment de la morsure, l'animal ne présentait aucun signe de maladie, ce qui explique l'absence de vaccination (63 % des cas).

Parmi les autres raisons, on peut citer la méconnaissance de la rage, l'absence de recours aux établissements médicaux par crainte de manquer d'argent, le recours à la médecine traditionnelle, le fait que les enfants n'en parlent pas à leurs parents et l'abattage des chiens.

Le meilleur moyen de prévenir la rage

Afin de renforcer la prévention de la rage et de répondre à la Journée mondiale de la rage le 28 septembre, le Département de la prévention des maladies du ministère de la Santé recommande fortement à la population que le meilleur moyen de prévenir la rage est de se protéger de l'exposition au virus de la rage, notamment par les morsures de chien, en particulier les enfants - le groupe le plus susceptible aux morsures de chien et donc le plus susceptible de contracter la rage.

Parallèlement, il est nécessaire de promouvoir l'esprit d'un élevage responsable des chiens et des chats, notamment en les faisant vacciner en tant qu'animaux de compagnie, en ne les taquinant pas, en particulier les chiens inconnus, et en surveillant de près les animaux de compagnie afin d'éviter de mettre en danger les personnes environnantes.

Les experts recommandent également de minimiser le commerce, le transport ou l'abattage de chiens et de chats destinés à la consommation, afin d'éviter tout risque lié à un contact direct avec le virus de la rage provenant de ces animaux de compagnie.

À ce jour, il n'existe aucun traitement spécifique contre la rage, mais elle peut être totalement prévenue en lavant la plaie et en injectant un vaccin antirabique et/ou un sérum antirabique immédiatement après avoir été mordu par un chien ou un chat.

Afin d’atteindre les objectifs du Programme national de prévention et de contrôle de la rage pour la période 2022-2030, le ministère de la Santé travaille en étroite coordination avec le ministère de l’Agriculture et de l’Environnement pour mettre en œuvre la directive n° 11/CT-TTg de 2023 du Premier ministre relative au renforcement des mesures urgentes de prévention et de contrôle de la rage.

Hien Minh

Source : https://baochinhphu.vn/cach-tot-nhat-phong-tranh-benh-dai-102250918153433777.htm