Le meilleur moyen de prévenir la rage.

(Chinhphu.vn) - Au cours des neuf premiers mois de l'année, le Vietnam a enregistré 58 décès dus à la rage, répartis dans 18 provinces et villes. La majorité des victimes n'avaient pas été vaccinées contre la rage et/ou n'avaient pas reçu d'antisérum. La principale raison de cette absence de vaccination était la négligence, les personnes concernées pensant à tort qu'il s'agissait d'une morsure de chien domestique.

Il n'existe pas de traitement spécifique contre la rage.

Zones à risque de rage en raison du grand nombre de chiens errants.

La rage est une zoonose causée par le virus de la rage (rhabdovirus). Cette maladie est endémique dans de nombreux pays du monde . À l'échelle mondiale, on recense environ 59 000 décès par an dans plus de 150 pays, dont 95 % surviennent en Afrique et en Asie.

L'Asie du Sud-Est est un foyer important de rage en raison du grand nombre de chiens errants, des faibles taux de vaccination antirabique chez les animaux de compagnie et du commerce avéré de viande de chien et de chat dans certains pays.

La rage se transmet par la salive des animaux infectés. L’homme peut contracter la rage s’il est mordu, léché ou griffé par un animal infecté, ou si la salive d’un animal infecté pénètre dans l’organisme par une plaie ouverte (y compris les plaies non causées par l’animal) ou par contact avec les muqueuses (bouche, yeux, etc.).

Après une exposition au virus de la rage, celui-ci migre vers le cerveau avant de provoquer des symptômes. Une fois le virus parvenu au cerveau, les symptômes apparaissent. La période d'incubation (le délai entre l'exposition et l'apparition des symptômes de la rage) est généralement de 1 à 3 mois, mais elle peut être inférieure à une semaine ou même supérieure à un an.

Sans mesures préventives telles que le lavage des plaies et la vaccination antirabique et/ou l'administration de sérum antirabique, les symptômes de la rage apparaîtront chez une personne après la période d'incubation.

Les premiers symptômes de la rage ressemblent souvent à ceux de la grippe et peuvent inclure : fièvre, maux de tête, fatigue, douleur ou une sensation inhabituelle ou inexpliquée de picotements, de brûlures ou de fourmillements au niveau de la morsure ou de la griffure.

À mesure que la maladie progresse, des symptômes tels que la photophobie (peur de la lumière vive), l'hydrophobie (peur de l'eau due à des difficultés à avaler), un comportement agressif et agité, une hypersalivation, des hallucinations (voir ou entendre des choses qui n'existent pas), de la fièvre et des maux de tête, une transpiration abondante et une paralysie musculaire progressive à partir du point de morsure ou de griffure apparaissent. Avec l'aggravation des symptômes, le patient tombe progressivement dans le coma avant de décéder.

Sur 10 décès dus à la rage, 4 concernent des enfants.

Selon l’Organisation mondiale de la santé animale (OMS/OIE), 99 % des cas de rage sont causés par des morsures de chiens enragés, plus de 95 % des décès surviennent en Asie et en Afrique, plus de 80 % des cas de rage surviennent en milieu rural et 4 décès sur 10 concernent des enfants.

La rage représente un grave danger pour la santé, car la quasi-totalité des cas sont mortels dès l'apparition des symptômes. Un traitement préventif précoce est donc essentiel pour éviter le décès.

Le Département de l'élevage de Thaïlande a déclaré plusieurs zones de Bangkok et de la province de Samut Prakan « zones d'épidémie temporaire » suite à la découverte d'un foyer de rage. Les autorités thaïlandaises ont également décrété une interdiction de circulation de 30 jours pour les chiens, les chats et autres mammifères, interdisant le transport d'animaux et de carcasses d'animaux à destination et en provenance des zones concernées sans autorisation d'un vétérinaire agréé. Les propriétaires d'animaux domestiques doivent signaler tout animal malade dans les 12 heures, et le public est tenu de respecter les consignes des autorités vétérinaires.

Au Vietnam, le 21 décembre 2021, le gouvernement a publié la décision n° 2151/QD-TTg approuvant le Programme national de prévention et de contrôle de la rage pour la période 2022-2030. Ce programme vise à contrôler la rage chez les chiens et les chats domestiques et à éliminer les décès humains dus à la rage d'ici 2030, contribuant ainsi à la protection de la santé des populations et des collectivités.

Selon les statistiques du ministère de la Santé , au Vietnam, la principale source de rage est constituée par les chiens et les chats (représentant 98 % de toutes les personnes vaccinées et 100 % des décès liés à la rage).

En 2024, 89 décès dus à la rage ont été recensés à l'échelle nationale (soit 7 cas de plus qu'en 2023 et 17 cas de plus qu'en 2022). Au cours des neuf premiers mois de 2025, 58 décès ont été enregistrés dans 18 provinces et villes du pays. Les localités ayant enregistré le plus grand nombre de décès liés à la rage étaient les provinces de Dak Lak (7), Gia Lai (6), Lam Dong (5), Dong Nai (5) et Tay Ninh (5).

Le rapport de synthèse de 2024 indique que 100 % des décès dus à la rage concernaient des personnes n'ayant reçu ni vaccin antirabique ni sérum antirabique. La principale raison invoquée pour ne pas se faire vacciner était la conviction erronée qu'il s'agissait d'une morsure de chien domestique et que ce dernier était inoffensif au moment de l'incident (63 % des cas).

Parmi les autres raisons, on peut citer le manque de connaissances sur la rage, le fait de ne pas consulter un médecin par crainte de manquer d'argent, le recours à la médecine traditionnelle/à base de plantes, le fait que les jeunes enfants n'en parlent pas à leurs parents et l'abattage des chiens.

Le meilleur moyen de prévenir la rage.

Afin de renforcer la prévention et le contrôle de la rage et à l'occasion de la Journée mondiale de la rage le 28 septembre, le Département de la prévention des maladies du ministère de la Santé recommande vivement au public que le meilleur moyen de prévenir la rage est de se protéger de tout contact avec le virus de la rage, notamment par des morsures de chien, en particulier pour les enfants, qui sont les plus susceptibles d'être mordus par des chiens et de contracter la rage.

Parallèlement, il est nécessaire de promouvoir une possession responsable de chiens et de chats, notamment en vaccinant les animaux de compagnie, en s'abstenant de taquiner les chiens et les chats, en particulier ceux qu'ils ne connaissent pas, et en surveillant attentivement les animaux de compagnie afin d'éviter qu'ils ne représentent un danger pour leur entourage.

Les experts conseillent également de minimiser le commerce, le transport ou l'abattage de chiens et de chats pour leur viande afin d'éviter tout risque potentiel lié à un contact direct avec le virus de la rage provenant de ces animaux de compagnie.

À ce jour, il n'existe aucun traitement spécifique contre la rage, mais elle est entièrement évitable en lavant la plaie et en administrant un vaccin antirabique et/ou un sérum antirabique immédiatement après avoir été mordu par un chien ou un chat.

Afin d’atteindre les objectifs du Programme national de prévention et de contrôle de la rage pour la période 2022-2030, le ministère de la Santé travaille en étroite coordination avec le ministère de l’Agriculture et de l’Environnement pour mettre en œuvre la directive n° 11/CT-TTg de 2023 du Premier ministre relative au renforcement des mesures urgentes de prévention et de contrôle de la rage.

Hien Minh

Source : https://baochinhphu.vn/cach-tot-nhat-phong-tranh-benh-dai-102250918153433777.htm