Nécessité d'inclure un contenu cardiovasculaire, rénal et métabolique dans les programmes de formation médicale

Lors de l'ouverture de l'atelier, le Dr Nguyen Trong Khoa, directeur adjoint du département des examens médicaux et de la gestion des traitements, a déclaré que les maladies cardiovasculaires, rénales et métaboliques sont aujourd'hui un sujet de préoccupation particulière, le nombre de patients diabétiques dans le monde atteignant 537 millions, celui des patients souffrant d'insuffisance cardiaque plus de 60 millions et surtout celui des patients souffrant d'insuffisance rénale chronique plus de 850 millions.

L'association des maladies cardiovasculaires, rénales et métaboliques représente un défi majeur pour la médecine moderne. Ces maladies alourdissent non seulement le fardeau de la maladie pour le système de santé, mais affectent également gravement la qualité de vie des patients et de leurs familles, en particulier des personnes âgées atteintes de plusieurs maladies simultanées nécessitant soins et traitements.

Selon le Dr Nguyen Trong Khoa, ces dernières années, le ministère de la Santé a déployé des efforts pour promouvoir des programmes de prévention, de contrôle et de gestion des maladies non transmissibles, notamment les maladies cardiovasculaires, rénales et urinaires et les troubles métaboliques.

Des recommandations diagnostiques pour les maladies cardiovasculaires, endocriniennes et diabétiques et néphrologiques ont été publiées de manière assez complète et sont régulièrement mises à jour, ce qui permet aux centres d'examen et de traitement de disposer de documents pratiques et d'améliorer la qualité de la prise en charge et du traitement des maladies. Cependant, la réalité actuelle exige une approche plus globale et multidimensionnelle, notamment une coordination interdisciplinaire entre les spécialités cardiovasculaires, néphrologiques et endocriniennes.

Le Dr Duong Huy Lieu, président de l'Association d'économie de la santé, a également déclaré que les maladies cardiovasculaires, rénales et métaboliques sont souvent comorbides et « se favorisent mutuellement », aggravant le pronostic du patient, tout en créant une charge supplémentaire pour le diagnostic, le traitement et le système de santé si elles ne sont pas dépistées, détectées, traitées et gérées de manière globale dans ces trois aspects.

Par conséquent, l'atelier est une activité scientifique très utile pour les médecins traitants, les agences de gestion et les décideurs politiques au Vietnam pour s'unir afin de trouver des solutions pour améliorer encore la qualité du diagnostic, du traitement et de la gestion globale de ce groupe de maladies, contribuant à réduire l'écart avec le traitement comme dans les pays étrangers.

Il est nécessaire d'intégrer des compétences en cardiologie, en néphrologie et en métabolisme dans les programmes de formation des facultés de médecine. Photo 1

Aperçu de l'atelier.

Le professeur associé, Dr Nguyen Thi Thu Hoai, directeur adjoint de l'Institut cardiaque du Vietnam, a déclaré que les maladies cardiovasculaires, rénales et métaboliques réduisent souvent sérieusement l'espérance de vie du patient, surtout si elles coexistent.

Le diabète et l'hypertension sont responsables de plus de 80 % des insuffisances rénales terminales (IRT) dans le monde. Les maladies cardiovasculaires touchent 40 % des patients diabétiques, et au moins 30 % d'entre eux souffrent d'une maladie cardiovasculaire.

Le dysfonctionnement cardiaque aggrave la charge rénale et métabolique. Les anomalies cardiaques influencent la progression et l'évolution des maladies rénales et métaboliques.

Au Vietnam, 55 % des patients atteints de diabète de type 2 présentent des complications, le coût du traitement des complications représente 70 % du coût total du traitement des patients diabétiques, et parmi les complications, le traitement des complications cardiovasculaires représente le coût le plus élevé.

La professeure associée, Dr Vu Thi Thanh Huyen, chef du département d'endocrinologie et de musculo-squelettique de l'hôpital gériatrique central, a déclaré que les médecins de soins primaires jouent un rôle important dans le dépistage précoce des maladies rénales chroniques et ont un rôle important à jouer dans l'amélioration des soins pour les personnes atteintes de diabète, d'insuffisance cardiaque ou de maladies cardiovasculaires.

Le dépistage précoce des patients à haut risque et les décisions diagnostiques ultérieures optimisent la prise en charge des maladies rénales et cardiovasculaires. La collaboration avec les médecins généralistes (cliniciens) peut contribuer à éviter que le diabète, l'insuffisance cardiaque et les maladies cardiovasculaires ne soient des problèmes isolés.

Lors de l'atelier, les experts ont également suggéré que les agences de gestion et les établissements cliniques doivent disposer de plans et de solutions pour travailler ensemble afin de créer un programme de gestion et de traitement des patients cardio-rénaux-métaboliques .

L'approche recommandée pour le traitement des multiples comorbidités cardiovasculaires, rénales et métaboliques est centrée sur le patient. La prise en charge et le traitement des maladies cardiovasculaires, associés au traitement du diabète, sont pris en charge par l'assurance maladie.

En outre, il est nécessaire d'inclure un contenu cardiovasculaire, rénal et métabolique dans les programmes de formation des universités de médecine pour les étudiants et les étudiants de troisième cycle, et d'organiser une formation continue.

L'Association cardiovasculaire, l'Association d'endocrinologie-diabète et l'Association de néphrologie organisent des conférences et des activités départementales afin de coordonner leurs efforts et de construire un modèle de prise en charge des patients où cardiologues, néphrologues et endocrinologues renforcent leurs interactions et partagent leurs avis sur les cas par le biais de consultations directes ou en ligne, et d'applications de télémédecine. Elles collaborent avec les pharmaciens cliniciens, les nutritionnistes et les spécialistes de la réadaptation pour le traitement et parviennent à un consensus général sur les recommandations en cardiologie, néphrologie et endocrinologie-diabète.

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