Soutien opportun
D'après les données de l'Agence d'assurance sociale de la région XV, la province de Ha Tinh a enregistré, au cours des cinq premiers mois de 2025, 873 710 consultations et traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie, pour un montant total de 817 milliards de VND. Cela représente une augmentation de 70 496 consultations (8,78 %) et de 146,71 milliards de VND (21,9 %) par rapport à la même période de l'année précédente. Parmi ces consultations, les traitements ambulatoires ont progressé de 56 358 visites et de 54,44 milliards de VND, tandis que les hospitalisations ont augmenté de 14 138 visites et de 92,27 milliards de VND. Ces chiffres témoignent de la large couverture et de la réactivité du système d'assurance maladie.
Les polices d'assurance maladie ne se contentent pas de soutenir les personnes pendant les traitements de courte durée, mais constituent également un important « bouclier » pour les patients atteints de maladies chroniques et ceux qui suivent une réadaptation – un groupe qui effectue souvent des séjours de longue durée dans les établissements de soins .
Récemment, dans la province de Ha Tinh, de nombreux patients ont bénéficié d'importants remboursements de la part de l'assurance maladie. Par exemple : Mme Vo Thi Tho (née en 1964, résidant dans la commune de Dien My, district de Huong Khe), atteinte d'insuffisance médullaire, a reçu plus d'un milliard de dongs ; Mme Pham Thi Thinh (née en 1972, résidant dans la commune de Dinh Ban, ville de Ha Tinh), atteinte de leucémie aiguë, a reçu plus de 875 millions de dongs ; M. Hoang Nguyen Minh Duc (né en 2013, résidant dans la commune de Co Dam, district de Nghi Xuan), atteint de leucémie aiguë, a reçu près de 800 millions de dongs ; M. Mai Le Trung (né en 1966, résidant dans le quartier de Tran Phu, ville de Ha Tinh), atteint de plusieurs maladies cardiovasculaires, a reçu près de 780 millions de dongs.
Mme Le Thi Huong Tra, fille de Mme Pham Thi Thinh, a déclaré : « Ma mère souffre d’une maladie grave et nécessite des soins spécialisés très coûteux. Heureusement, nous avons reçu une aide de la caisse d’assurance maladie, ce qui a considérablement allégé notre fardeau. »
À l'hôpital provincial de réadaptation, qui prend principalement en charge des patients se remettant d'un AVC, d'un traumatisme ou d'une maladie musculo-squelettique chronique, plus de 85 % des patients bénéficient chaque année d'une assurance maladie. La directrice de l'hôpital, le Dr Nguyen Thi Dien, a déclaré : « Nos patients sont principalement des personnes âgées et de jeunes enfants. Les traitements nécessitent des techniques de réadaptation spécialisées et sont coûteux. Grâce à l'assurance maladie, une grande partie des frais, de 80 à 100 %, est prise en charge. Cela leur permet de suivre sereinement des plans de traitement à long terme sans avoir à les interrompre pour des raisons financières. »
Bien entendu, l'assurance maladie ne remplace pas le travail des médecins, mais elle constitue un soutien précieux, garantissant aux patients de ne pas être seuls durant leur traitement. Chaque versement effectué en temps voulu contribue concrètement à améliorer la vie des personnes assurées et à maintenir leur espoir de guérison.
Des avantages accrus, une confiance renforcée.
À compter du 1er juillet 2025, la loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie entrera officiellement en vigueur, marquant une évolution majeure tant au niveau de l'étendue des prestations que des modalités de mise en œuvre. Parmi les points forts de cette nouvelle politique figurent l'élargissement des prestations pour les assurés, la simplification des procédures, le développement du tiers payant et le recours accru aux technologies numériques … Le tout visant une plus grande transparence dans la gestion et un confort accru pour les patients.
M. Phan Hoan, directeur adjoint du Département de l'assurance maladie et de la sécurité sociale de la région XV, a déclaré : « La loi modifiée et complétée sur l'assurance maladie apporte de nombreux changements importants afin de garantir les droits des assurés et des établissements de soins. Parmi les dispositions importantes, on peut citer : la prise en charge à 100 % des consultations et traitements dans les établissements de soins primaires ; la prise en charge à 100 % des hospitalisations dans les établissements de soins de base ; et la prise en charge à 100 % des consultations et traitements dans tout établissement de soins de base ou spécialisé désigné comme établissement de district par l'autorité compétente avant le 1er janvier 2025. »
Par ailleurs, la loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie témoigne clairement de la volonté de réforme administrative, en simplifiant les procédures d'examen et de traitement médicaux, en réduisant les formalités administratives et en facilitant l'accès aux soins pour les citoyens. Ainsi, les personnes atteintes de maladies rares ou graves peuvent désormais se rendre directement dans des établissements médicaux spécialisés et bénéficier d'une prise en charge à 100 % par l'assurance maladie, sans avoir besoin d'une lettre de recommandation. Cette nouvelle réglementation permet à chacun d'accéder aux services de santé rapidement, équitablement et sans discrimination.
La loi modifiée sur l'assurance maladie reflète clairement l'esprit de la réforme administrative, en simplifiant les procédures d'examen et de traitement médicaux, en réduisant les formalités administratives et en facilitant l'accès aux soins pour les citoyens. Ainsi, à compter du 1er janvier 2025, les personnes atteintes de maladies rares et graves (figurant sur la liste des 62 maladies rares et graves) pourront se rendre directement dans des établissements médicaux spécialisés et bénéficier d'une prise en charge à 100 % par l'assurance maladie, sans avoir besoin d'une lettre de recommandation.
La nouvelle réglementation simplifie considérablement les procédures administratives, facilitant ainsi l'accès aux soins de santé de manière rapide, équitable et sans discrimination. L'Agence d'assurance sociale de la région XV collabore étroitement avec le ministère de la Santé afin de renforcer le contrôle des coûts des examens et traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie, garantissant ainsi le règlement des dépenses médicales conformément à la réglementation et la protection des droits des assurés.
Mme Nguyen Thi Kim Anh, âgée de 80 ans et résidant dans le quartier résidentiel de Trung Dinh (Thach Quy, ville de Ha Tinh), a déclaré : « Je suis ravie qu’à compter du 1er juillet 2025, les patients recevant des soins médicaux à domicile continuent de bénéficier d’une prise en charge de leurs frais médicaux par l’assurance maladie. De plus, ils pourront désormais se rendre directement dans des établissements spécialisés en cas de maladie rare ou grave. Auparavant, je devais obtenir une lettre de recommandation pour chaque consultation. Le fait de pouvoir accéder directement à des établissements de niveau supérieur tout en bénéficiant de la prise en charge de mes frais par l’assurance maladie me rassure et me réjouit beaucoup. »
Avec la loi de 2024 sur l'assurance sociale, applicable à compter du 1er juillet 2025, l'assurance maladie non seulement réaffirme son rôle de pilier de la sécurité sociale, mais entre également dans une nouvelle ère : les patients bénéficient d'une prise en charge globale, allant d'un soutien fondé sur des politiques claires à des services de qualité. C'est aussi une démarche visant à instaurer une confiance durable auprès de la population.
Source : https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-gieo-dung-niem-tin-post290580.html
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