Prendre soin de la politique, instaurer la confiance

Renforcement opportun

Français Selon les données de l'Assurance Sociale de la Région XV, au cours des cinq premiers mois de 2025 seulement, l'ensemble de la province de Ha Tinh a effectué 873 710 examens et traitements de santé au titre de l'assurance maladie, avec un paiement proposé de 817 milliards de VND ; soit une augmentation de 70 496 visites (8,78 %), soit une augmentation de 146,71 milliards de VND (21,9 %) par rapport à la même période de l'année dernière. Parmi ceux-ci, les traitements ambulatoires ont augmenté de 56 358 visites, soit une augmentation de 54,44 milliards de VND ; les traitements hospitaliers ont augmenté de 14 138 visites, soit une augmentation de 92,27 milliards de VND. Les données montrent la large couverture et le soutien opportun de la politique d'assurance maladie pour la population.

La politique d’assurance maladie affirme de plus en plus son rôle de pilier de la sécurité sociale, aidant de nombreux patients de Ha Tinh à réduire le fardeau des coûts de traitement.

L'assurance maladie ne soutient pas seulement les personnes dans le cadre de traitements de courte durée, mais constitue également un « bouclier » important pour les patients chroniques et en réadaptation - un groupe qui reste souvent longtemps dans les établissements médicaux .

En particulier, récemment, à Ha Tinh, de nombreux patients ont été payés par la caisse d'assurance maladie avec des sommes d'argent élevées, tels que : Mme Vo Thi Tho (née en 1964, dans la commune de Dien My, Huong Khe) avec une insuffisance de moelle osseuse, a été payée plus d'un milliard de VND ; Mme Pham Thi Thinh (née en 1972, dans la commune de Dinh Ban, ville de Ha Tinh) avec une leucémie aiguë, a été payée plus de 875 millions de VND ; Hoang Nguyen Minh Duc (né en 2013, dans la commune de Co Dam, Nghi Xuan) avec une leucémie aiguë, a été payé près de 800 millions de VND ; M. Mai Le Trung (né en 1966, dans le quartier de Tran Phu, ville de Ha Tinh) avec de nombreuses maladies cardiovasculaires, a été payé près de 780 millions de VND...

Mme Le Thi Huong Tra, fille de Mme Pham Thi Thinh, a déclaré : « Ma mère est gravement malade et nécessite un traitement intensif très coûteux. Heureusement, nous avons reçu le soutien de la Caisse d'assurance maladie, ce qui a permis de mieux partager le fardeau. »

L'assurance maladie ne soutient pas seulement les personnes en traitement de courte durée, mais constitue également un « bouclier » important pour les patients chroniques et en réadaptation.

À l'hôpital provincial de réadaptation, qui traite principalement les patients après un accident vasculaire cérébral, des blessures ou des maladies ostéoarticulaires chroniques, plus de 85 % des patients ont recours à une assurance maladie chaque année. Le docteur CKII Nguyen Thi Dien, directeur de l'hôpital, a déclaré : « Nos patients sont principalement des personnes âgées et des enfants. Leur traitement nécessite des techniques de réadaptation spécialisées, coûteuses. Grâce à l'assurance maladie, les patients bénéficient d'une prise en charge de la majeure partie de leurs frais, entre 80 et 100 %. Cela leur permet de suivre un traitement à long terme en toute sécurité, sans avoir à interrompre leur traitement en cours de route pour des raisons financières. »

Bien sûr, l'assurance maladie ne remplace pas le travail des médecins, mais elle constitue un soutien pour aider les patients à ne pas être seuls dans leur parcours de soins. Chaque paiement effectué à temps améliore la vie des patients et les maintient convaincus de leur guérison.

Élargir les avantages, accroître la confiance

Le 1er juillet 2025, la loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie est officiellement entrée en vigueur, marquant une évolution majeure tant dans le champ d'application des prestations que dans leurs modalités de mise en œuvre. Les points forts de cette nouvelle politique sont l'élargissement des prestations pour les assurés, la simplification des procédures, l'augmentation des paiements dématérialisés et l'utilisation intensive des technologies numériques … Autant de mesures qui visent à accroître la transparence de la gestion et le confort des patients.

M. Phan Hoan, chef adjoint du département de l'assurance maladie et de la politique d'assurance sociale de la région XV, a discuté avec les employés de la manière de coordonner la mise en œuvre de nouvelles politiques conformément à la loi sur l'assurance sociale en vigueur à compter du 1er juillet 2025.

M. Phan Hoan, directeur adjoint du Département du régime d'assurance maladie et de la sécurité sociale de la XVe région, a déclaré : « La loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie apporte de nombreux changements importants pour garantir les droits des assurés et des établissements d'examen et de traitement médicaux. Elle prévoit notamment des dispositions importantes telles que : les assurés ont droit à 100 % des prestations lorsqu'ils bénéficient d'un examen et d'un traitement médicaux dans les établissements d'examen et de traitement médicaux initiaux de l'assurance maladie à l'échelle nationale ; à 100 % des prestations lorsqu'ils bénéficient d'un examen et d'un traitement médicaux hospitaliers dans les établissements d'examen et de traitement médicaux de base de l'assurance maladie à l'échelle nationale ; à 100 % des prestations lorsqu'ils bénéficient d'un examen et d'un traitement médicaux dans tout établissement d'examen et de traitement médicaux de base ou spécialisé de l'assurance maladie qui, avant le 1er janvier 2025, est considéré comme relevant du district par l'autorité compétente… »

Par ailleurs, la loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie illustre clairement l'esprit de la réforme administrative, des procédures d'examen et de traitement médicaux, la réduction des formalités administratives et la simplification des procédures. Ainsi, les personnes atteintes de maladies rares ou graves peuvent consulter directement des établissements médicaux spécialisés et bénéficier d'une assurance maladie à 100 % sans ordonnance. Cette nouvelle réglementation facilite l'accès aux services médicaux, garantissant rapidité, égalité et équité.

Conformément à la loi sur l'assurance sociale de 2024, en vigueur à compter du 1er juillet 2025, les participants à l'assurance maladie ont droit à 100 % des prestations lorsqu'ils bénéficient d'un examen médical et d'un traitement dans les centres d'examen et de traitement médicaux initiaux de l'assurance maladie à l'échelle nationale.

La loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie illustre également clairement l'esprit de réforme administrative, les procédures d'examen et de traitement médicaux, la réduction des formalités administratives et la simplification des procédures. Ainsi, à compter du 1er janvier 2025, les personnes atteintes de maladies rares et graves (selon la liste des 62 maladies rares et graves) pourront se rendre directement dans des établissements médicaux spécialisés et bénéficier d'une assurance maladie à 100 % sans avoir besoin d'une lettre de recommandation.

La nouvelle réglementation simplifie considérablement les procédures administratives, facilitant ainsi l'accès aux services de santé de manière rapide, équitable et équitable. La Sécurité sociale de la XVe Région travaille en étroite collaboration avec le ministère de la Santé afin de renforcer l'évaluation des coûts des examens et des traitements de l'assurance maladie, et de les régler conformément à la réglementation, garantissant ainsi les droits des assurés.

Mme Nguyen Thi Kim Anh, 80 ans, du quartier résidentiel de Trung Dinh (Thach Quy, ville de Ha Tinh), a déclaré : « Je suis ravie qu'à partir du 1er juillet 2025, les patients bénéficiant d'examens et de traitements médicaux à domicile soient toujours couverts par l'assurance maladie. De plus, ils peuvent se rendre directement dans un établissement médical spécialisé s'ils souffrent d'une maladie rare ou grave. Auparavant, chaque fois qu'ils se rendaient à la clinique, ils devaient demander une lettre de recommandation. Désormais, je peux accéder directement à un niveau supérieur tout en étant couverte par l'assurance maladie. Je suis très rassurée et enthousiaste. »

Avec la loi sur l'assurance sociale de 2024, entrée en vigueur le 1er juillet 2025, l'assurance maladie continue non seulement d'affirmer son rôle de pilier de la sécurité sociale, mais entre également dans une nouvelle phase : les patients sont pris en charge de manière approfondie, de la politique à la qualité des services. Il s'agit également d'instaurer une confiance durable auprès des citoyens.

Source : https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-geo-dung-niem-tin-post290580.html