Transformation numérique dans les hôpitaux : des centaines de milliards d’économies, des bénéfices pour tous

Lors de la séance de travail avec le ministère de la Santé à l'occasion du 70e anniversaire de la Journée de la tradition des médecins vietnamiens (27 février 1955 - 27 février 2025), le secrétaire général To Lam a indiqué que, pour relever les défis auxquels est confronté le secteur de la santé, ce dernier devait accroître l'utilisation des technologies numériques dans la gestion, les examens et les traitements médicaux ; promouvoir la transformation numérique de la gestion de la santé ; déployer les dossiers médicaux électroniques et synchroniser les données de santé entre les hôpitaux et les établissements de soins.

La transformation numérique est une tendance inévitable dans tous les domaines, y compris celui de la santé, et plus particulièrement dans les hôpitaux. Lors d'une réunion de travail avec le ministère de la Santé à l'occasion du 70e anniversaire de la Journée des médecins vietnamiens (27 février 1955 - 27 février 2025), le secrétaire général To Lam a indiqué que, pour relever les défis auxquels est confronté le secteur de la santé, il est impératif d'accroître l'utilisation des technologies numériques dans la gestion et le traitement des soins, de promouvoir la transformation numérique de la gestion des établissements de santé, de déployer les dossiers médicaux électroniques et de synchroniser les données de santé entre les hôpitaux et les établissements de soins.

À ce jour, les hôpitaux du pays se sont engagés dans une transformation numérique, avec des résultats positifs. Cependant, le rythme de cette transformation est inégal. Certains établissements sont pleinement opérationnels, tandis que d'autres restent très lents et accusent des retards, ce qui compromet la réalisation des objectifs fixés par le secteur de la santé . Quelles en sont les causes ? Quelles solutions peuvent aider les hôpitaux à réussir leur transformation numérique, vers un modèle de gestion hospitalière intelligent et des soins de santé de qualité pour tous ? Ce dossier du journal CAND explore les réponses à la problématique de la transformation numérique dans les hôpitaux.

Leçon 1 : La technologie contribue au diagnostic précoce de nombreuses maladies graves, évitant ainsi les pertes et le gaspillage.

L'hôpital Bach Mai est un établissement de référence en Thaïlande. Chaque année, il prend en charge environ deux millions de patients, ce qui engendre d'innombrables défis et une forte pression sur son fonctionnement. Grâce à une transformation numérique rapide et ambitieuse, ces difficultés s'atténuent progressivement. Les premiers résultats positifs de cette transformation, déjà visibles dans cet hôpital de référence, incitent de nombreux autres établissements de santé à entreprendre une démarche similaire, à sortir de l'impasse et à promouvoir l'utilisation des technologies numériques dans les soins de santé.

Grâce à la transformation numérique, les patients qui se rendent à l'hôpital Bach Mai reçoivent leurs résultats le jour même.

Bien qu'il ait passé toute la matinée à nous parler de transformation numérique, le professeur agrégé Dao Xuan Co, directeur de l'hôpital Bach Mai, n'était pas « bloqué » par les documents à traiter, car pendant notre entretien, il a signé électroniquement plusieurs d'entre eux. Auparavant, même une absence d'une demi-journée suffisait à ce que, à son retour à l'hôpital, les documents s'accumulent.

Le professeur agrégé Dr Dao Xuan Co nous a conduits vers un coin du bureau où un grand écran clignotait, affichant le nombre de patients venant pour un examen, les patients traités dans chaque service, le nombre de tests effectués, le nombre d'opérations réalisées, les opérations en attente...

Il a dit en plaisantant que c'était le « tableau des stocks » de l'hôpital ! En le consultant, il savait quel service ou quelle chambre était surchargé de patients hospitalisés, puis il demandait immédiatement à l'unité concernée d'examiner quels patients avaient bien progressé et de les renvoyer chez eux, ou de les transférer dans des services moins spécialisés pour des soins complémentaires, afin de libérer de la place pour de nouveaux patients.

Grâce à ce tableau de bord électronique, il est informé du nombre de patients arrivant aux urgences, du nombre de patients subissant une intervention chirurgicale au cerveau ou aux vaisseaux cardiaques, etc., ce qui lui permet de donner des instructions en temps opportun. Les tâches qui lui prenaient auparavant beaucoup de temps sont désormais effectuées rapidement, sans encombrement.

La technologie a permis au professeur agrégé Co et au conseil d'administration de gérer efficacement les ressources, les fournitures, les médicaments et le personnel (auparavant, le personnel médical s'enregistrait pour aller travailler, mais le conseil d'administration ignorait s'ils s'étaient effectivement rendus au travail ; désormais, grâce à la lecture des codes d'identification, la direction de l'hôpital connaît précisément le nombre de personnes présentes...). Le conseil d'administration est tellement pressé que, bien entendu, les services et les facultés en dessous sont également pris dans ce rythme effréné.

Évoquant l'efficacité des technologies appliquées aux examens et traitements médicaux, le professeur agrégé, le Dr Dao Xuan Co, a déclaré avec enthousiasme qu'il y a six ou sept mois, les habitants des régions reculées de Nghệ An, Hộ Tinh, Hộ Giang et Tuyễn Quảng devaient se restaurer et patienter, parfois même s'allonger sous les escaliers de l'hôpital, pour obtenir un examen et une radiographie. Désormais, la situation a changé : les patients se rendant à l'hôpital Bach Mai sont examinés tout au long de la journée. Dès 6 h, les portes de l'hôpital ouvrent pour accueillir les patients ; à 14 h, tous les patients ont passé leur radiographie, reçu leurs résultats d'analyses et leurs ordonnances ; enfin, à 15 h, ils peuvent rentrer chez eux.

En appuyant simplement sur le bouton du tableau électronique situé au chevet du patient, le professeur agrégé, le Dr Dao Xuan Co, directeur de l'hôpital Bach Mai, connaissait l'état du patient et le processus de traitement afin d'en informer le groupe de travail du ministère de la Santé.

« Grâce à cette solution technologique, les examens et les traitements médicaux se déroulent désormais en une seule journée. Les patients sont ravis car cela permet de réaliser d'importantes économies de temps et d'argent », a expliqué le professeur agrégé Dao Xuan Co. Actuellement, 100 % des dossiers médicaux de l'hôpital Bach Mai sont numérisés ; les patients qui viennent y consulter n'ont besoin que de leur smartphone.

Auparavant, l'hôpital Bach Mai devait imprimer chaque année des millions de radiographies, d'IRM, de résultats d'examens et des millions de dossiers médicaux papier, une tâche extrêmement fastidieuse et coûteuse. Désormais, grâce à la transformation numérique, l'hôpital n'a plus besoin d'imprimer ces documents. Il économise ainsi environ 100 milliards de dongs par an, car il n'a plus à imprimer ni à louer d'entrepôt pour stocker les dossiers médicaux et les documents d'approvisionnement, ce qui représente une économie substantielle et un geste pour l'environnement.

À l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital Bach Mai, où un grand nombre de patients sont examinés et traités (environ 10 000 patients par an), M. Do Duc Ngoc, 60 ans, de Ha Dong, à Hanoï, qui est traité pour une insuffisance hépatique, nous a dit que ses résultats d'analyse lui avaient été envoyés directement par le médecin via Zalo ; et que les images diagnostiques avaient également été consultées en ligne par le médecin, ce qui a rendu le processus beaucoup plus rapide.

Le professeur agrégé Do Duy Cuong, directeur de l'Institut de médecine tropicale, a expliqué que la transformation numérique permet à son institut de gagner du temps, de réduire les coûts et de garantir la transparence de tous les processus. Lui et ses collègues n'ont plus qu'à « appuyer sur un bouton » pour consulter l'historique médical d'un patient. Par exemple, si un médecin souhaite connaître l'évolution d'un cas de rougeole, le logiciel l'aide à systématiser le suivi de la maladie, en prenant en compte la température, le nombre de globules blancs, les enzymes hépatiques et les marqueurs d'inflammation, afin qu'il puisse adapter le traitement au patient.

« Auparavant, trouver un test était extrêmement difficile, il fallait éplucher les dossiers médicaux à maintes reprises, et au moment de les synthétiser, il fallait signer de nombreux documents. J'étais la dernière personne à signer le dossier de sortie du patient. Souvent, les dossiers s'empilaient et il fallait tourner chaque page pour signer. Lors des consultations, les infirmières apportaient chacune une pile de dossiers médicaux, ce qui était difficile à gérer et facile à égarer. Sans parler du fait que les dossiers médicaux papier sont très contagieux et favorisent la propagation des bactéries et des virus. »

Depuis la mise en place du dossier médical électronique à l'hôpital, nous avons une grande liberté. Nous pouvons nous déplacer librement, sans avoir à transporter d'encombrants albums et dossiers médicaux, tout en ayant une vision claire de l'état du patient. À leur arrivée, les patients n'ont besoin que de leur téléphone pour régler par virement, ce qui réduit considérablement les risques de vol. L'Institut de médecine tropicale examine et soigne à lui seul près de 10 000 patients par an. « Grâce à cette technologie, les économies réalisées sont substantielles », a déclaré le professeur agrégé, le Dr Do Duy Cuong.

Mais ce n'est pas tout : la transformation numérique et l'application de l'intelligence artificielle (IA) ont permis à l'hôpital Bach Mai de diagnostiquer précocement de nombreuses maladies complexes. « Grâce à l'IA, nous pouvons détecter immédiatement les cancers du tube digestif à un stade précoce, au niveau de la muqueuse. Le traitement consiste alors simplement à retirer la muqueuse, et le patient guérit complètement, sans avoir à subir de chimiothérapie comme auparavant », a déclaré le professeur agrégé Dao Xuan Co.

Le professeur agrégé, Dr Vu Van Giap, directeur adjoint de l'hôpital Bach Mai, a indiqué que l'hôpital Bach Mai dirige un projet d'envergure nationale, avec des membres de l'Université de Technologie (Université nationale de Hanoï), de l'hôpital K et de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï, appliquant le modèle d'« apprentissage automatique » et d'« apprentissage profond » avec l'IA pour aider à détecter le cancer du poumon à un stade très précoce.

« Nous nous sommes appuyés sur les données de milliers de patients atteints de cancer au Vietnam et avons obtenu des résultats prometteurs dans un premier temps. Notre équipe de recherche se souvient d'un jeune patient de 48 ans présentant un très petit nodule pulmonaire. Le médecin était confronté à un dilemme : soit poursuivre la surveillance du nodule, au risque d'aggravation des lésions, d'invasion et de métastase, soit intervenir d'emblée. »

Lorsque nous avons analysé les données avec le système d'IA que nous avons développé, celui-ci a prédit un risque de malignité supérieur à 90 % pour ce nævus. Après consultation, nous avons décidé de retirer complètement la lésion, même si elle était très petite, car il s'agissait d'une lésion maligne. Grâce à l'IA, nous avons pris la bonne décision en intervenant précocement.

Actuellement, le patient est presque complètement guéri, sans chimiothérapie ni traitement chimique, et ne nécessite qu'une surveillance et des examens de contrôle réguliers. « Il s'agit d'une avancée majeure de la technologie et de l'intelligence artificielle, qui aident les médecins à prendre des décisions éclairées, à améliorer leur efficacité et à ne passer à côté d'aucune lésion », a déclaré le professeur associé Vu Van Giap. Il a également exprimé son souhait de collaborer avec les scientifiques, les hôpitaux et les instituts de recherche afin de développer une solution complète et d'améliorer sans cesse les soins de santé prodigués à la population vietnamienne.

De toute évidence, la transformation numérique bouleverse les hôpitaux à tous les niveaux, instaurant un climat de travail dynamique et efficace. Le professeur agrégé, le Dr Dao Xuan Co, a affirmé sans ambages que cette transformation contribue également à la transparence des processus, ce qui a permis de réduire considérablement les pertes et le gaspillage au sein des hôpitaux. Lorsqu'il a entrepris cette démarche de transparence grâce à la technologie, il a rencontré de nombreux obstacles. Certains, préoccupés par leurs intérêts, et attachés à leurs principes, ont opposé des résistances importantes, freinant ainsi le lancement de la transformation numérique.

« Ils avaient mille raisons de refuser, mais j'étais déterminé à aller jusqu'au bout. J'ai dépêché des spécialistes dans chaque département et faculté pour les accompagner. Outre le travail de sensibilisation du personnel, la ferme détermination du dirigeant est primordiale. J'ai utilisé des départements « pièges » pour convaincre les autres, et peu à peu, chacun a pris conscience de la valeur et des nombreux avantages de la transformation numérique et a fini par accepter. »

« De plus, la transparence du processus a révélé des failles et des lacunes qui entraînaient un gaspillage important de ressources, que les responsables ne pouvaient ni comprendre ni expliquer auparavant. Mais grâce aux technologies modernes comme celle-ci, nous pouvons désormais gérer avec précision les flux entrants et sortants de médicaments et de matières premières au quotidien, et il n'y a plus aucune perte », a déclaré le professeur agrégé Dao Xuan Co.

Il a également ajouté que la transformation numérique contribue grandement à la recherche scientifique grâce à la création de données massives. Auparavant, en pratique, face à des milliers de cas, les médecins souhaitaient mener des recherches sur la maladie A, la maladie B, mais combien de cas pouvaient-ils synthétiser et les données publiées ? Aujourd’hui, la situation a changé. Grâce à la technologie, l’hôpital dispose d’un vaste entrepôt de données, à partir duquel de grands projets de recherche seront menés, garantissant la fiabilité des données. Les médecins peuvent ainsi mener des recherches en toute confiance et publier leurs résultats dans des revues prestigieuses.

Si l'on affirme que la maladie A est rare, il convient de consulter la base de données pour connaître le nombre de cas recensés au cours des cinq dernières années afin de déterminer si elle l'est réellement. Par exemple, si l'hôpital Bach Mai enregistre 2 000 cas d'infarctus du myocarde par an, son directeur devra prévoir l'acquisition du matériel nécessaire au traitement de cette pathologie. De même, si l'on compte 1 000 cas d'AVC, dont 500 infarctus cérébraux et 60 nécessitant une thrombolyse, le directeur s'appuiera sur ces données pour investir dans du matériel, des médicaments et la formation du personnel.

« La création récente de l'Association nationale des données, présidée par le ministre de la Sécurité publique, constitue une stratégie novatrice pour faire du Vietnam une nation numérique. Le secteur de la santé en bénéficiera grandement, notamment en matière de gestion étatique et d'élaboration de politiques de santé publique. Les professionnels de santé comme nous, médecins, avons un besoin crucial de cet entrepôt de données, et en particulier de la connectivité des données. Nous sommes prêts à connecter et à partager les données de l'hôpital Bach Mai avec nos confrères et d'autres hôpitaux afin de progresser ensemble », a déclaré Dao Xuan Co., directeur de l'hôpital Bach Mai.

Source : https://cand.com.vn/y-te/chuyen-doi-so-tai-cac-benh-vien-tiet-kiem-hang-tram-ty-nguoi-dan-duoc-loi-i767849/