Une intervention chirurgicale majeure « 6 en 1 » sauve un patient atteint d'un cancer de l'estomac récidivant ayant envahi plusieurs organes.

Les premiers stades du cancer de l'estomac peuvent être asymptomatiques ou présenter quelques symptômes, souvent peu clairs. – Illustration photo

Le patient est BXQ (55 ans, résidant à Thai Thuy, Thai Binh ) atteint d'un cancer de l'estomac et a subi une résection gastrique en 2019.

Depuis environ deux mois, le patient souffre de douleurs épigastriques sourdes, d'un manque d'appétit et de sommeil, de fatigue et de perte de poids. Il s'est donc rendu à l'hôpital général provincial de Thai Binh pour un examen et on lui a diagnostiqué une récidive de cancer de l'estomac au niveau de l'anastomose. Il a ensuite été transféré au centre d'oncologie de l'hôpital général provincial de Thai Binh pour une intervention chirurgicale.

Les médecins ont réalisé une intervention chirurgicale majeure particulièrement difficile, une « 6 en 1 » : ablation de la totalité de l’estomac restant, résection de l’angle splénique du côlon, résection de la rate, résection d’une partie du lobe gauche du foie, résection de la queue du pancréas, résection d’une partie du diaphragme gauche et curage du système ganglionnaire lymphatique métastatique.

Après plus de quatre heures d'intervention, l'opération a permis d'éliminer complètement la tumeur et les tissus cancéreux invasifs. L'état de santé du patient s'est progressivement amélioré et il a pu quitter l'hôpital après douze jours de soins postopératoires intensifs.

Selon le Dr Nguyen Phuc Kien, du centre d'oncologie, il s'agit d'un cas particulièrement difficile et complexe car le patient a subi une intervention chirurgicale il y a 5 ans, les repères anatomiques ont changé, les organes de l'abdomen étaient collés les uns aux autres et surtout la tumeur avait envahi les organes environnants.

Les résultats de l'examen histopathologique postopératoire ont montré que tous les organes réséqués présentaient des tissus cancéreux invasifs.

« L’ablation complète de la tumeur lors de cette intervention chirurgicale a créé les conditions et les possibilités pour que le patient puisse poursuivre d’autres traitements de soutien tels que la chimiothérapie et l’immunothérapie afin de prolonger sa vie et d’améliorer sa qualité de vie », a souligné le Dr Kien.

Le Dr Kien a ajouté que les interventions chirurgicales pour les cancers gastriques récidivants étendus sont des interventions très difficiles et complexes, qui représentent un grand défi pour les chirurgiens lorsqu'ils doivent effectuer simultanément de nombreuses interventions majeures, telles que l'ablation du cancer de l'estomac et l'ablation des organes envahis et métastasés par la tumeur, comme la rate, le pancréas, le côlon, etc.

Le risque d'accidents et de complications est très élevé, en raison de la dissection d'organes complexes comportant de nombreux gros vaisseaux sanguins, du risque de fuite anastomotique digestive, de fuite pancréatique, de fuite biliaire, d'infection postopératoire, ce qui nécessite un chirurgien expérimenté maîtrisant parfaitement l'anatomie, une dissection précise et méticuleuse, et un traitement rapide des complications.

L'huile d'olive serait très bénéfique pour les patients en phase précoce de rémission après un traitement contre le cancer de l'estomac.

Signes avant-coureurs du cancer de l'estomac

Le docteur Quach Van Kien, chef adjoint du service de chirurgie digestive de l'hôpital Viet Duc Friendship, a déclaré que les signes du cancer de l'estomac dépendent du stade de détection. Aux premiers stades, il n'y a pratiquement aucun symptôme.

Une douleur épigastrique sourde, ou parfois une sensation de distension abdominale, est un symptôme très similaire à celui d'un ulcère duodénal, ce qui explique qu'il soit facilement négligé.

Le patient ressent souvent une perte d'appétit, parfois accompagnée d'une perte de poids inexpliquée ou rapide. Ces symptômes peuvent être des signes d'alerte nécessitant un examen médical.

De plus, les nausées, les vomissements ou les ballonnements après les repas peuvent également être un signe avant-coureur d'un cancer de l'estomac.

De plus, la dysphagie est également un symptôme qui peut survenir en cas de cancer de l'estomac, souvent observé avec des tumeurs dans la région cardia-pylorique.

En particulier, en cas de vomissements de sang (rouge vif, rouge foncé, caillots de sang…) ou de selles noires prolongées, il est très possible qu’il s’agisse d’un cancer de l’estomac.

Pour prévenir le cancer de l'estomac, le Dr Kien recommande de limiter la consommation d'aliments salés, de cornichons, de viandes fumées, etc., car ils contiennent beaucoup de nitrites qui, une fois dans l'estomac, se combinent à des substances susceptibles de provoquer un cancer de l'estomac. Il est également conseillé de consommer beaucoup de légumes verts.

Arrêtez de fumer, de boire de l'alcool et de consommer des stimulants. Car la consommation de ces substances peut provoquer de nombreux cancers, et pas seulement le cancer de l'estomac.

De plus, un programme de repos et d'exercice physique raisonnable et modéré est recommandé. Il convient de traiter complètement les ulcères gastriques, le reflux gastro-œsophagien et l'infection à Helicobacter pylori.

Après une opération d'un cancer de l'estomac, outre le choix des aliments, les patients doivent accorder une attention particulière à la manière de les préparer et de les consommer.

Nguyen Thi Van Anh, titulaire d'une licence en nutrition et employée du département de nutrition de l'hôpital militaire central n° 108, suggère les points suivants auxquels les patients doivent prêter attention concernant les changements dans leur alimentation :

- Choix des aliments : Dans la période suivant immédiatement l'opération, les groupes d'aliments à privilégier comprennent les féculents complexes (céréales moulues, tubercules) ; les viandes maigres et les poissons maigres ; les légumes tendres ; le lait écrémé ou le lait hydrolysé de bonne qualité, le yaourt (allégé), l'huile végétale (huile d'olive)...

Une fois que l'organisme se sera adapté à l'ablation totale ou partielle de l'estomac, l'alimentation et sa préparation seront plus variées, incluant un large éventail de groupes alimentaires. Il convient d'accorder une attention particulière aux aliments riches en fer et en vitamine B12.

Choisissez des aliments riches en calories, en nutriments et pauvres en sucre.

Buvez beaucoup d'eau . Vous pouvez remplacer l'eau filtrée par du lait, des jus de fruits, etc., pour augmenter votre apport calorique. Évitez l'alcool, la bière, les cigarettes, les boissons gazeuses et limitez votre consommation de café et de thé.

Évitez de consommer des aliments riches en fibres tels que les pousses de bambou, le brocoli, etc. afin d'éviter une sensation de satiété prolongée, des indigestions et de la constipation.

- Modifier les habitudes alimentaires : Dans les premiers temps suivant l’opération, privilégiez les aliments cuits en purée, coupés en petits morceaux et bien cuits. Une fois que votre corps se sera adapté, reprenez progressivement une alimentation similaire à celle de vos repas quotidiens.

Privilégiez la cuisson à l'eau bouillante, à la vapeur, en ragoût ou à la poêle. Évitez la friture, le grillage, la friture à l'huile et la consommation crue.

- Habitudes alimentaires : Au lieu de prendre trois repas par jour, divisez votre nourriture en plusieurs petits repas et mangez à heures fixes (6h30 - 9h00 - 11h30 - 15h00 - 18h00 - 20h00).

Mâchez soigneusement, mangez lentement, bouchée par bouchée, asseyez-vous incliné à un angle de 60 à 75 degrés, le dos légèrement penché en arrière ; évitez de vous allonger sur le dos ou de vous asseoir droit. Maintenez cette position pendant 15 à 30 minutes après le repas.

Évitez de boire 30 minutes avant et après les repas pour éviter la sensation de satiété.

De plus, les patients doivent consulter régulièrement un nutritionniste afin d'évaluer leur alimentation actuelle et de corriger rapidement tout élément inapproprié. Il est également important de prendre les suppléments vitaminiques et multivitaminés prescrits par le médecin.

Source : https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm