Chirurgie spéciale : utiliser le côlon pour remplacer l'œsophage chez un patient atteint de cancer

(Dan Tri) - Un homme de 51 ans, dont l'œsophage avait été retiré pour traiter un cancer il y a six ans, souffre désormais d'un cancer de l'estomac. Le médecin a retiré la sonde gastrique entière et reconstruit l'œsophage à partir d'une section du côlon du patient.

Le 4 septembre, l'hôpital d'oncologie de Hanoï a annoncé la réussite d'une intervention chirurgicale spéciale et extrêmement complexe. Les médecins ont retiré la totalité du tube gastrique et reconstruit l'œsophage à l'aide d'un segment de côlon chez un homme de 51 ans ayant subi une œsophagectomie pour traiter un cancer.

Auparavant, en 2019, le patient de sexe masculin avait été traité pour un cancer de l'œsophage de stade 3 à l'hôpital Bach Mai, avait reçu une chimiothérapie radicale et une radiothérapie, et avait subi une intervention chirurgicale pour retirer l'œsophage, retirer les ganglions lymphatiques et créer une reconstruction œsophagienne à l'aide d'une sonde gastrique.

Lors d'un examen récent à l'hôpital 198, on a découvert chez le patient une lésion maligne dans le tube gastrique, l'emplacement qui avait été utilisé auparavant pour créer le tube digestif.

Les résultats de l'analyse pathologique ont confirmé le carcinome à cellules en bague chaton du tube gastrique, un cancer à progression rapide et difficile à traiter.

À l'hôpital d'oncologie de Hanoi, le patient a été diagnostiqué avec un cancer gastrique cT3N0M0 sur la base d'un traitement antérieur pour un cancer de l'œsophage.

Image de lésion du tube gastrique sur tomodensitométrie (Photo : fournie par l'hôpital).

Le Dr Le Van Thanh, directeur adjoint de l'hôpital, chef du département de chirurgie générale, a déclaré qu'après consultation, le plan proposé consistait à retirer l'intégralité du tube gastrique, à dissection radicale des ganglions lymphatiques et à reconstruire l'œsophage en utilisant le côlon gauche du patient.

Selon le Dr Thanh, il s'agit d'une technique chirurgicale complexe. La création d'une voie d'alimentation à partir du côlon nécessite non seulement de garantir la longueur et la bonne circulation sanguine du greffon, mais aussi de prendre en compte les facteurs liés à la structure anatomique modifiée par l'intervention précédente.

Au cours de l'opération, les médecins ont ramené le côlon dans la poitrine et le cou pour le connecter à la partie restante de l'œsophage, remplaçant ainsi complètement la fonction digestive de l'estomac retiré.

Le côlon est soulevé pour créer un œsophage (Photo : fournie par l'hôpital).

Après l'opération, le patient s'est bien rétabli, a rapidement mangé à nouveau, était stable et a pu sortir de l'hôpital après 8 jours de traitement hospitalier.

Le Dr Thanh a déclaré que l'intervention chirurgicale permet non seulement d'éliminer complètement la tumeur cancéreuse, mais aussi de préserver les fonctions naturelles d'alimentation et de digestion du patient, évitant ainsi une chirurgie intestinale ou le recours à des méthodes nutritionnelles alternatives à long terme. C'est un facteur clé pour améliorer la qualité de vie après un traitement contre le cancer.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/ca-mo-dac-biet-dung-dai-trang-thay-thuc-quan-cho-benh-nhan-ung-thu-20250904120837427.htm