Sauver la vie d'un enfant atteint de myocardite aiguë

Le 9 juin, l'hôpital central de Hue a annoncé qu'après une semaine de traitement intensif, les médecins ont sauvé la vie d'un enfant patient du TPGH (11 ans, service de Vy Da, ville de Hue) atteint d'une myocardite aiguë avec complications de choc cardiogénique, avec un risque élevé de décès.

Le 30 mai après-midi, H. avait été transporté à l'unité de soins intensifs pédiatriques de l'hôpital pour des douleurs sternales et une ischémie myocardique. Les examens ont révélé une lésion du muscle cardiaque. Les médecins ont diagnostiqué chez H. une myocardite aiguë, avec un risque de décès très élevé.

Grâce à un traitement rapide, la santé du patient s'est désormais stabilisée et il peut attendre sa sortie de l'hôpital.

Cet enfant a bénéficié d'un traitement intensif de médecine interne pour une myocardite aiguë et ses fonctions vitales ont été étroitement surveillées. Cependant, après une journée de traitement, la maladie s'est aggravée, avec fibrillation ventriculaire et troubles de la conscience.

Les médecins ont pratiqué une réanimation cardio-pulmonaire, un choc électrique et des médicaments antiarythmiques, mais le patient a continué à subir un choc avec une pression artérielle basse, pas de pouls, pas de débit urinaire et une réduction sévère de la contractilité du muscle cardiaque à 32 %.

Il a été établi qu'il s'agissait d'un choc cardiogénique dû à une myocardite fulminante avec fibrillation ventriculaire, avec un risque élevé de décès si une assistance circulatoire extracorporelle n'était pas indiquée. Les médecins ont organisé en urgence une consultation interdisciplinaire au sein de l'hôpital afin de trouver la meilleure solution.

Après la consultation, les médecins ont immédiatement procédé à une oxygénation extracorporelle par membrane (VA-ECMO) pour soutenir la circulation, associée à une ventilation mécanique invasive et à un traitement médical intensif pour l'enfant.

Après 6 jours de traitement, la fonction de contractilité cardiaque de H. s'est améliorée, l'indice reflétant les lésions myocardiques a diminué et les signes vitaux et les paramètres de la fonction cardiaque ont montré de bons signaux...

À ce jour (9 juin), ce patient enfant est éveillé, réactif, a les lèvres roses, peut manger et boire, a une tension artérielle stable... et devrait être libéré au début de la semaine prochaine.

Selon le professeur Pham Nhu Hiep, directeur de l'hôpital central de Hue, la technique VA-ECMO a été utilisée avec succès pour la première fois par des médecins de l'unité au Vietnam en mars 2009, principalement dans le cadre de la réanimation de patients atteints de myocardite et de choc cardiogénique après une chirurgie cardiovasculaire.

À ce jour, cette technique a sauvé la vie de nombreux patients gravement malades. Il s'agit également de la première mise en œuvre de la technique d'ECMO au Centre pédiatrique, perfectionnant ainsi les techniques de réanimation pédiatrique et améliorant les compétences professionnelles, contribuant ainsi significativement à l'amélioration de la qualité des soins et de la prise en charge des enfants gravement malades et en phase critique à l'Hôpital central de Hué.

Lien source: https://thanhnien.vn/benh-vien-tu-hue-cuu-song-benh-nhi-bi-viem-co-tim-toi-cap-1852306090946329.htm