Secours d'un jeune homme grièvement blessé dans un accident de la route dans la zone spéciale de Con Dao.

Côn Đảo - Ảnh 1. — L'équipe chirurgicale opère le patient NPH au Centre médical militaro-civil de Con Dao. - Photo : Fournie par l'hôpital Binh Dan

Le 10 septembre, l'hôpital Binh Dan a annoncé avoir collaboré avec le centre médical militaro-civil de Con Dao pour sauver la vie d'un jeune homme de 17 ans qui avait subi un traumatisme abdominal et des lésions à plusieurs organes après un accident de la route.

Le patient NPH (17 ans, résidant dans la zone spéciale de Con Dao) a été admis à l'hôpital avec de multiples blessures après avoir été percuté par derrière par une moto et avoir fait une chute de 4 mètres. Malgré l'administration d'une unité (350 ml) de concentré de globules rouges, son état a continué de s'aggraver.

Le matin du 9 septembre, le patient présentait un pouls rapide à 120 battements par minute et un taux d'hémoglobine de 7 g/dl, signes d'une hémorragie interne en cours. Sans intervention chirurgicale rapide, il risquait un choc hémorragique.

Cứu thanh niên bị tai nạn giao thông nguy kịch tại đặc khu Côn Đảo - Ảnh 2. — L'équipe médicale de l'hôpital Binh Dan de Hô Chi Minh-Ville, salle d'opération du centre médical militaro-civil de Con Dao, opère directement un patient souffrant d'un traumatisme abdominal contondant complexe - Photo : Fournie par l'hôpital.

Peu après, le professeur agrégé Tran Vinh Hung, directeur de l'hôpital Binh Dan, et son équipe sont arrivés à Con Dao à temps pour aider le patient à surmonter la gravité de son état. Après une consultation directe, l'équipe médicale a décidé d'opérer le patient.

L'intervention chirurgicale, réalisée en urgence, a été menée par le Dr Luong Thanh Tung, directeur adjoint de l'hôpital Binh Dan. Des médecins des services de chirurgie générale, de chirurgie thoracique et vasculaire, d'urologie, ainsi que d'anesthésie et de réanimation de l'hôpital y ont également participé.

L’examen laparoscopique exploratrice a révélé de multiples lésions, notamment : une néphrectomie gauche, une déchirure de la paroi abdominale au niveau de l’angle costodiaphragmatique gauche, un épanchement pleural gauche et une contusion de la queue du pancréas. Un volumineux hématome était présent dans la fosse rénale gauche, le pôle supérieur du rein gauche était complètement détaché et le pôle inférieur n’a pu être préservé.

La patiente a été transférée en chirurgie ouverte pour suturer la paroi abdominale déchirée, poser un drain pleural gauche et retirer le rein gauche afin de contrôler l'hémorragie et de lui sauver la vie.

Les médecins ont soigneusement examiné les organes restants pour s'assurer qu'il n'y avait pas d'autres dommages.

Après avoir retiré tous les caillots de sang, nettoyé la cavité abdominale et inséré deux drains, les médecins ont refermé l'abdomen et suturé la peau. Les pertes sanguines totales pendant l'intervention ont été de 1 500 ml.

Après l'intervention, le patient a repris conscience et a bénéficié de soins intensifs prodigués par des anesthésistes et des réanimateurs expérimentés. Le lendemain de l'opération, ses constantes vitales étaient stables, son abdomen était souple et les drains fonctionnaient correctement.

Le professeur agrégé Tran Vinh Hung a déclaré : « Il s’agissait d’un cas complexe de traumatisme abdominal fermé ayant entraîné une hémorragie interne. Grâce à la coordination de médecins de différentes disciplines, à une salle d’opération entièrement équipée et à une banque de sang, le patient a pu être sauvé à temps. »

De plus, nous soutenons le développement de la prévention des infections et la mise en place de procédures chirurgicales. Nous construirons progressivement des ressources de soins de santé durables pour la région.

M. Hung a également estimé que cette intervention chirurgicale soulignait la nécessité d'améliorer les capacités chirurgicales d'urgence dans les régions isolées. Par mauvais temps, le transport aérien comporte des risques inhérents.

Plus précisément, le patient H., s'il n'est pas traité rapidement, risque une hémorragie aiguë, une infection de l'hématome ou une insuffisance respiratoire due à un hémothorax. Le renforcement et la coordination des équipes médicales multidisciplinaires des hôpitaux centraux d'Hô-Chi-Minh-Ville offrent des perspectives pour la mise en place d'un système de prise en charge des urgences chirurgicales directement à Con Dao.

Les interventions chirurgicales peuvent être réalisées sur place afin de profiter de la « première heure cruciale » pour les soins d'urgence, minimisant ainsi les risques pour les patients qui devraient autrement être transportés sur de longues distances.

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