Douleur prolongée à l'épaule, une femme est allée chez le médecin et a découvert une série de blessures graves

Souffrant de douleurs persistantes à l'épaule, une femme s'est rendue chez le médecin et a été surprise de découvrir une série de blessures à l'articulation de son épaule, notamment une dégénérescence sévère, une perte complète du système cartilagineux de la tête humérale, une quasi-ankylose, un décollement du cartilage du bord glénoïde, une accumulation de liquide dans l'articulation de l'épaule et une arthrose de l'épaule.

Récemment, l'hôpital général MEDLATEC a admis Mme LTH (62 ans) pour examen en raison de douleurs persistantes à l'épaule. La patiente a indiqué qu'à son domicile, elle s'occupait souvent des travaux agricoles, de la cuisine, de la lessive et de nombreuses activités quotidiennes.

Blessure du patient.

L'examen clinique a initialement diagnostiqué chez Mme H. une périarthrite de l'épaule, caractérisée par une raideur, des difficultés à effectuer la plupart des mouvements et de nombreux points douloureux autour de l'articulation à la pression. Afin d'évaluer précisément l'étendue des lésions, le médecin a prescrit une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Les résultats ont montré que l'articulation de l'épaule du patient présentait de nombreuses blessures graves : dégénérescence sévère, perte complète du système cartilagineux de la tête humérale, adhérence articulaire proche, décollement du cartilage du bord glénoïde, accumulation de liquide articulaire de l'épaule et dégénérescence de l'articulation de l'épaule.

Immédiatement après, Mme H. s'est vu prescrire des injections anti-inflammatoires, une décollation de la capsule de l'épaule et des injections de plasma riche en plaquettes (PRP) pour prévenir les récidives. Il lui a également été conseillé de pratiquer une rééducation (éviter les mouvements de rotation de l'épaule) et d'être traitée par médicaments oraux et injections articulaires.

Selon le docteur Trinh Thi Nga, chef du service de médecine musculo-squelettique du système de santé MEDLATEC, la périarthrite de l'épaule est une maladie fréquente chez les jeunes comme chez les personnes âgées. Ces dernières sont particulièrement exposées au risque, car l'articulation de l'épaule a subi le vieillissement et la dégénérescence des tendons, des ligaments et de la capsule articulaire, entraînant une diminution de l'élasticité et de la capacité de charge.

Lors de l'exécution de mouvements répétitifs de balancement des bras et de rotation des épaules ou d'exercices vigoureux sans technique appropriée et sans temps de repos adéquat (comme jouer au tennis, au pickleball, au badminton...), les structures autour des articulations sont susceptibles de subir des dommages microscopiques, entraînant une inflammation et des déchirures des tendons musculaires, provoquant des douleurs et une mobilité limitée pour le patient.

De plus, la maladie est également fréquente chez les personnes qui doivent maintenir la même posture pendant une longue période comme les employés de bureau, les tailleurs, les chauffeurs, les agriculteurs..., ou chez les personnes qui ont eu des blessures à l'épaule ou au cou, ou qui ont des maladies métaboliques comme le diabète.

La périarthrite de l'épaule évolue souvent silencieusement et est difficile à détecter clairement, surtout aux premiers stades. Lorsque la maladie se manifeste clairement, le patient présente souvent des symptômes tels qu'une douleur sourde dans la région de l'épaule, une douleur qui s'intensifie lors des mouvements ou la nuit ; une raideur des articulations de l'épaule, une difficulté à lever le bras, à se coiffer ou à s'habiller ; une douleur qui se propage le long du bras ou jusqu'au trapèze et à l'omoplate ; une sensation de faiblesse dans la région de l'épaule, voire un léger gonflement et des spasmes musculaires.

Les médecins russes avertissent que même si la périarthrite de l'épaule ne met pas la vie en danger, si elle n'est pas traitée correctement, elle peut provoquer des douleurs prolongées, une mobilité limitée, une atrophie musculaire de l'épaule ou une capsulite adhésive, entraînant une perte partielle ou totale de mobilité si elle n'est pas traitée rapidement.

Selon les médecins russes, la périarthrite de l'épaule repose sur un diagnostic clinique, basé sur l'anamnèse et l'examen physique. Les examens paracliniques permettent de déterminer la lésion et de choisir le traitement approprié, ce qui rend le pronostic plus précis.

Les méthodes couramment utilisées comprennent la radiographie, l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Parmi celles-ci, l'IRM est la plus précieuse, permettant d'évaluer de manière exhaustive les lésions des tissus mous autour de l'articulation et les structures internes de l'épaule.

Le traitement de la périarthrite de l'épaule dépend de l'étendue des lésions. En cas de périarthrite simple, un traitement médical associé à des analgésiques, des anti-inflammatoires et des exercices de kinésithérapie donne souvent de bons résultats.

Cependant, en cas de blessure combinée, la rééducation seule ne suffira pas, mais des mesures plus intensives telles que des injections anti-inflammatoires, des injections de décollement de la capsule de l'épaule, des injections de plasma riche en plaquettes (PRP) ou même une intervention chirurgicale dans les cas graves qui ne répondent pas bien au traitement médical sont nécessaires.

Les médecins russes recommandent que lorsque des symptômes de douleur ou de limitation des mouvements de l'épaule apparaissent, les patients se rendent rapidement dans un établissement médical avec un spécialiste musculo-squelettique pour un examen et un diagnostic précis, un traitement rapide et évitent l'auto-traitement ou un massage inapproprié entraînant des complications dangereuses, affectant gravement la mobilité et la qualité de vie.

Source : https://baodautu.vn/dau-vai-keo-dai-nguoi-phu-nu-di-kham-phat-hien-loat-ton-thuong-nghiem-trong-d423504.html