Proposition visant à supprimer les procédures d'orientation pour les maladies graves

Le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie prévoit que les procédures d'orientation pour certaines maladies rares, maladies graves... peuvent être promues directement à un niveau d'expertise supérieur.

Créer de la commodité et réduire les dépenses personnelles des personnes

Ce matin (24 octobre), poursuivant la 8ème session de la 15ème Assemblée nationale, le ministre de la Santé Dao Hong Lan, autorisé par le Premier ministre, a présenté un rapport sur le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

Ministre de la Santé Dao Hong Lan.

Selon le ministre Dao Hong Lan, le projet de loi démontre clairement l'esprit de réforme administrative, les procédures d'examen et de traitement médicaux, la réduction de la paperasserie, l'amélioration de l'application des technologies de l'information, la décentralisation et la délégation maximale de pouvoir, créant ainsi une commodité pour les personnes, les agences et les organisations.

Concernant le contenu du projet de loi, modifier et compléter les sujets participants et la responsabilité du paiement de l'assurance maladie pour surmonter les lacunes et synchroniser avec la loi sur l'assurance sociale ; mettre à jour les sujets qui ont été mis en œuvre de manière stable dans les lois et les décrets.

Ajouter un certain nombre de sujets qui nécessitent le soutien de l'État pour augmenter la couverture d'assurance maladie universelle ; modifier les responsabilités, les méthodes, les délais de paiement, les responsabilités pour établir les listes de paiement de l'assurance maladie, la période de validité de la carte ; ajouter les actes de retard de paiement et d'évasion du paiement de l'assurance maladie.

Les modifications apportées à la réglementation sur l'examen et le traitement médicaux dans les établissements médicaux appropriés et inappropriés (interhospitaliers) sont mises à jour en fonction du niveau d'expertise technique de la loi de 2023 sur l'examen et le traitement médicaux.

Supprimer les procédures d’orientation pour certaines maladies rares et graves… qui seront transférées directement à des niveaux d’expertise plus élevés afin de réduire les procédures, de créer une certaine commodité, de réduire les dépenses personnelles des personnes et de réduire les coûts pour le fonds.

Modification du règlement relatif à l'examen médical initial et à l'enregistrement des traitements de l'assurance maladie et au transfert des patients entre les établissements d'examen médical et de traitement de l'assurance maladie.

Compléter la réglementation sur la responsabilité du ministère de la Santé de réviser et de mettre à jour régulièrement les schémas thérapeutiques afin de garantir la commodité des examens médicaux, des traitements et du paiement de l'assurance maladie.

Aperçu de la séance de ce matin à l'Assemblée nationale .

Compléter le règlement sur l'audit de l'État pour auditer le rapport annuel sur le règlement des dépenses d'organisation et de fonctionnement de l'assurance maladie des organismes d'assurance sociale afin de le synchroniser avec la loi sur l'assurance sociale.

Modification et complément de la réglementation relative au transport des patients, extension de certaines prestations pour le traitement du strabisme et des troubles de la réfraction chez les moins de 18 ans. Transfert de la réglementation relative aux maladies chroniques à des niveaux inférieurs pour l'utilisation de médicaments à des niveaux supérieurs et ajustement du taux des prestations d'assurance maladie dans certains cas afin de promouvoir le rôle des soins de santé de proximité.

Augmenter les dépenses directes consacrées aux examens et aux traitements médicaux

Le projet de loi met également à jour les réglementations relatives à la promulgation des principes et des critères d'élaboration d'une liste de médicaments dans le cadre des prestations des participants à l'assurance maladie actuellement réglementés par des documents administratifs afin de garantir les normes, la transparence, la publicité et les mises à jour en temps opportun.

Compléter un mécanisme de paiement pour le transfert de médicaments dans les cas où les médicaments ont été achetés selon les réglementations les plus pratiques de la nouvelle loi sur les enchères mais qu'il y a toujours une pénurie de médicaments pour surmonter la pénurie de médicaments et garantir les droits des participants à l'assurance maladie, ne permettant pas aux patients d'acheter par eux-mêmes et de voir leurs droits garantis.

La mise à jour du mécanisme de paiement des coûts des services paracliniques transférés à d'autres établissements qualifiés est actuellement réglementée par le décret du gouvernement.

Complément d'une forme de paiement pour les frais d'examens et de traitements médicaux spéciaux pour les forces armées et les personnes dans les zones frontalières, en particulier les communes défavorisées et les îles.

Ajuster le ratio des coûts de gestion du fonds d'assurance maladie de 1% de 5% à 4% pour augmenter les dépenses directes en examens et traitements médicaux de 90% à 91% dès le début de l'année, économisant ainsi les procédures, le temps d'allocation et d'ajustement des fonds.

Source : https://www.baogiaothong.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-benh-hiem-ngheo-192241024104447323.htm