Transplantation hépatique avec un groupe sanguin différent pour un patient de 15 ans

SGGPO 24 novembre 2023 18:33

La transplantation hépatique incompatible augmente les chances de survie des personnes ayant besoin d'une greffe de foie, et accroît également le nombre de dons de foie disponibles.

Les médecins de l'hôpital militaire central n° 108 (hôpital n° 108) ont réalisé avec succès une greffe de foie entre une grand-mère, donneuse, et sa petite-fille de 15 ans, receveuse, toutes deux de groupes sanguins différents. Il s'agit d'une première pour cet hôpital.

Les médecins de l'hôpital 108 ont réalisé une transplantation hépatique avec des groupes sanguins incompatibles sur un patient de 15 ans.

Le professeur agrégé Le Van Thanh, directeur de l'Institut de chirurgie digestive de l'hôpital 108, a expliqué que la patiente de 15 ans souffrait d'un carcinome hépatocellulaire sur cirrhose, et qu'une transplantation hépatique était donc la meilleure option. Cependant, cette transplantation présentait la particularité d'être ABO-incompatible, la donneuse étant sa grand-mère.

Après une transplantation hépatique, un patient de 15 ans recouvre progressivement la santé.

La différence dans une transplantation hépatique avec un groupe sanguin différent réside dans le fait que, 3 semaines avant la transplantation, le titre d'anticorps du groupe sanguin du donneur de foie est évalué, puis ajusté, et un traitement de désensibilisation avec l'immunosuppresseur Retuximab combiné à une filtration plasmatique est effectué pour réduire la concentration d'anticorps du groupe sanguin du donneur à 1/16 avant la transplantation hépatique.

Techniquement, la durée de survie des patients ayant subi une transplantation hépatique est identique à celle des patients ayant bénéficié d'une transplantation hépatique classique. Après la transplantation, les patients sont suivis comme après une transplantation classique, mais le taux d'anticorps doit être contrôlé toutes les deux semaines jusqu'à leur sortie de l'hôpital.

Le professeur agrégé, le Dr Le Van Thanh, a expliqué que par le passé, les patients nécessitant une greffe de foie recevaient uniquement des greffons de même groupe sanguin. Or, le nombre de personnes en attente de greffe était élevé tandis que le nombre de donneurs de foie était faible, et le nombre de donneurs compatibles avec le même groupe sanguin était encore plus faible. La nouvelle méthode de greffe de foie avec des groupes sanguins différents contribue à augmenter les chances de survie des patients et à accroître le nombre de donneurs potentiels.

Source: https://www.sggp.org.vn/ghep-gan-khong-cung-nhom-mau-cho-benh-nhan-15-tuoi-post715590.html