Transplantation hépatique incompatible pour un patient de 15 ans

SGGPO 24/11/2023 18:33

La transplantation hépatique incompatible augmente les chances de survie des personnes ayant besoin d’une transplantation hépatique, ainsi que l’offre de donneurs de foie.

Les médecins de l'hôpital central militaire 108 (hôpital 108) ont réalisé avec succès une greffe de foie avec différents groupes sanguins entre une grand-mère et une petite-fille de 15 ans. Il est à noter que c’est la première fois que l’Hôpital 108 met en œuvre la technique de transplantation hépatique avec différents groupes sanguins chez les enfants.

Les médecins de l'hôpital 108 ont réalisé une greffe de foie avec des groupes sanguins incompatibles sur un patient de 15 ans.

Le professeur associé, Dr Le Van Thanh, directeur de l'Institut de chirurgie digestive de l'hôpital 108, a déclaré que la patiente de 15 ans souffrait d'un carcinome hépatocellulaire sur fond de cirrhose, une greffe du foie était donc la meilleure option. Cependant, la particularité de cette greffe est qu’il s’agissait d’une greffe de foie ABO incompatible, le donneur étant la grand-mère.

Après une greffe du foie, un patient de 15 ans retrouve progressivement la santé

La différence dans une greffe de foie avec un groupe sanguin différent est que 3 semaines avant la greffe, le titre d'anticorps du groupe sanguin du donneur de foie est évalué, puis le titre d'anticorps est ajusté, un traitement de désensibilisation avec l'immunosuppresseur Retuximab combiné à une filtration plasmatique, pour ramener la concentration d'anticorps du groupe sanguin du donneur à 1/16 avant que la greffe de foie ne soit réalisée.

Techniquement, tout comme pour les transplantations hépatiques normales, la durée de survie des patients transplantés hépatiques n’est pas différente. Après une transplantation hépatique, les patients sont surveillés comme lors d'une transplantation conventionnelle, mais des tests de titrage d'anticorps doivent être effectués toutes les 2 semaines jusqu'à la sortie de l'hôpital.

Le professeur associé, le Dr Le Van Thanh, a déclaré que dans le passé, les patients qui avaient besoin d'une greffe de foie n'avaient que le même groupe sanguin, mais le nombre de personnes ayant besoin d'une greffe de foie était élevé, tandis que les donneurs de foie étaient peu nombreux et les donneurs ayant le même groupe sanguin étaient encore moins nombreux. Grâce à la méthode de transplantation hépatique avec différents groupes sanguins, elle contribue à augmenter les chances de survie des personnes ayant besoin d’une transplantation hépatique, ainsi qu’à augmenter la source des dons.

Source: https://www.sggp.org.vn/ghep-gan-khong-cung-nhom-mau-cho-benh-nhan-15-tuoi-post715590.html