Le centre pédiatrique de l'hôpital Bach Mai a enregistré un certain nombre de cas de patients pédiatriques présentant des complications graves de pneumonie nécessitant une oxygénothérapie et un certain nombre de cas de pneumonie lobaire résistante aux médicaments causée par la bactérie Mycoplasma pneumoniae.
Près de 40 % des enfants hospitalisés souffrent d’une pneumonie causée par la bactérie Mycoplasma pneumoniae.
Récemment, le centre pédiatrique de l'hôpital Bach Mai a recensé de nombreux cas d'enfants atteints de pneumonie nécessitant une hospitalisation. Parmi eux, 30 à 40 % étaient infectés par M. pneumoniae.
Le maître, le docteur Do Hoang Hai, du centre pédiatrique de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que Mycoplasma pneumoniae (M.pneumoniae) est l'un des agents responsables de la pneumonie acquise dans la communauté chez les enfants et manifeste également certaines pathologies dans des organes autres que les poumons.
La pneumonie à Mycoplasma est causée par la bactérie Mycoplasma pneumoniae. Ce type de pneumonie est également appelé pneumonie atypique car ses symptômes diffèrent de ceux des autres pneumonies bactériennes courantes.
M. pneumoniae possède des protéines d'adhésion capables de se fixer aux membranes épithéliales, en particulier aux épithéliums respiratoires. Après fixation, M. pneumoniae produit du peroxyde d'hydrogène ou du superoxyde, qui endommage les cellules épithéliales et les cellules ciliées. M. pneumoniae a la capacité de « se loger » entre les cils de l'épithélium respiratoire, provoquant ainsi une desquamation de celui-ci. Une toux prolongée résulte de l'inhibition du mouvement des cellules ciliées.
M. pneumoniae peut être bénin et présenter des symptômes non spécifiques, mais peut représenter jusqu’à 20 % des cas de pneumonie acquise dans la communauté, en particulier chez les enfants.
M. pneumoniae est également l’un des facteurs qui déclenchent des crises de respiration sifflante ou d’asthme chez les enfants, et affecte également un certain nombre d’organes autres que les poumons, notamment : la peau, les muqueuses, les muscles, les articulations, le cœur et le système nerveux central.
La pneumonie causée par Mycoplasma pneumoniae peut être progressive et subaiguë. L'enfant peut présenter une légère fièvre, puis une fièvre plus élevée et une toux persistante. La période d'incubation peut durer de 2 à 3 semaines. Au début, l'enfant peut présenter des symptômes respiratoires supérieurs tels que : toux, éternuements, écoulement nasal et légère fièvre.
La maladie peut ensuite progresser ou entraîner des complications telles qu'une pneumonie entraînant une forte fièvre, une toux persistante, des difficultés respiratoires, certains enfants plus âgés peuvent développer des crises d'asthme aiguës ou présenter d'autres symptômes atypiques tels que des maux de tête, des douleurs musculaires, des douleurs thoraciques, etc.
Aux États-Unis, les chercheurs estiment qu’il y a plus de 2 millions de cas d’infection à M. pneumoniae chaque année.
Mycoplasma pneumoniae peut également provoquer des maladies extrapulmonaires et des infections des voies respiratoires telles que : le purpura thrombocytopénique immunitaire, l'hépatite aiguë, l'anémie hémolytique auto-immune, l'arthrite et la myélite transverse en raison de la production d'anticorps contre l'antigène glycolipidique de Mycoplasma pneumoniae qui réagissent de manière croisée avec les globules rouges humains et les cellules cérébrales par un mécanisme auto-immun.
L'infection à Mycoplasma pneumoniae est plus fréquente chez les enfants d'âge scolaire et les adolescents, mais peut survenir à tout âge. Les enfants qui vivent et étudient dans des environnements surpeuplés sont plus à risque.
Complications dangereuses de la pneumonie causée par Mycoplasma pneumoniae
Lorsqu’il y a des signes de suspicion de pneumonie atypique, les parents doivent emmener leurs enfants chez un pédiatre pour un diagnostic précis et un traitement approprié.
Les complications graves sont rares, mais peuvent entraîner une hospitalisation et parfois le décès. Parmi les complications, on peut citer : pneumonie sévère, asthme aigu, encéphalite, anémie hémolytique, insuffisance rénale, syndrome de Stevens-Johnson…
En cas de suspicion clinique, les médecins prescriront des tests pour les enfants afin de déterminer la présence de Mycoplasma pneumoniae tels que : la culture bactérienne pour trouver des bactéries sur des milieux de culture spéciaux ; la PCR est une méthode très sensible et spécifique, actuellement utilisée dans les établissements médicaux spécialisés ; le diagnostic sérologique par ELISA pour détecter la présence d'anticorps IgG et IgM dans le sérum.
Les antibiotiques constituent le traitement de première intention de la pneumonie à Mycoplasma pneumoniae. La bactérie Mycoplasma pneumoniae est dépourvue de paroi cellulaire et est donc résistante aux bêta-lactamines. La plupart des patients ne répondent pas aux antibiotiques conventionnels.
Certains patients présentant des complications graves ou une infection par une pneumonie à Mycoplasma résistante aux médicaments devront être hospitalisés pour un traitement spécifique.
Si la maladie à mycoplasmes n'est pas détectée et traitée correctement, elle peut entraîner des complications graves pour le patient et se propager largement dans la communauté. Par conséquent, toute personne présentant des symptômes inhabituels tels que fièvre, fatigue ou toux persistante doit consulter immédiatement un médecin dans un établissement médical réputé.
Concernant la prévention de l'infection, il n'existe actuellement aucun vaccin contre M. pneumoniae. Les patients doivent être informés des mesures de prévention et de contrôle de l'infection lors des épidémies. Les patients infectés par M. pneumoniae doivent être soumis à des précautions contre les gouttelettes pendant toute la durée de la maladie.
« Les bactéries se transmettent d'une personne à l'autre par des gouttelettes en suspension dans l'air, ce qui ne se produit qu'en cas de contact étroit. Par conséquent, le moyen le plus efficace de prévenir la maladie est de porter un masque », recommande le Dr Hoang Hai.
Selon nhandan.vn
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